Ang Orthopnea ay ang pangalan ng mga doktor na ginagamit para sa sintomas ng dyspnea (igsi ng paghinga) na nangyayari kapag ang isang tao ay nakahiga. Ang orthopnea ay itinuturing na isang mahalagang sintomas pangunahin dahil ito ay kadalasang isang tanda ng lumalalang puso ng kabiguan , ngunit maaari din itong sanhi ng iba pang mga kondisyong medikal. Para sa kadahilanang ito, sinuman na nakaranas ng ortopnea ay dapat palaging sinusuri ng isang manggagamot.
Ano ang nagiging sanhi ng Orthopnea?
Kapag ang sinumang namamalagi ng flat, ang gravity ay nagiging sanhi ng muling pamimigay ng likido sa loob ng katawan. Kadalasan, ang ilan sa mga likido sa mas mababang bahagi ng katawan, lalo na ang mga binti at ang mga organo ng tiyan, ay bumabagsak sa lugar ng dibdib. Ang muling pamamahagi ng likido ay karaniwang medyo menor de edad, at sa karamihan ng mga tao ay walang epekto kahit ano sa paghinga.
Gayunpaman, sa mga taong may congestive heart failure , ang puso ay hindi maaaring tumanggap ng sobrang likido, at hindi maaaring gawin ang karagdagang trabaho na kailangan upang panatilihin ang sobrang likido mula sa pag-iipon sa mga baga. Bilang resulta, ang kasamaan ng baga - at maagang edema ng baga - ay maaaring mangyari, at ang mga resulta ng paghinga. Bilang karagdagan sa dyspnea, ang ilang mga tao ay makakaranas din ng pag-ubo o paghinga habang naghuhugas. Ang mga uri ng paghihirap na paghinga na sanhi ng pag-aako sa nakapagpapagaling na posisyon ay tinutukoy bilang ortopnea.
Kapag ang isang tao ay nakakaranas ng orthopnea, nakaupo o nagtaas ng ulo ay nababaligtad ang ilan sa muling pamamahagi ng fluid na nangyari, at pinapaginhawa ang kasong pulmonary.
Ang mga sintomas ay karaniwang mabilis na napabuti sa pamamagitan ng pagpapalit ng posisyon.
Ang kabiguan ng puso ay hindi ang tanging dahilan ng orthopnea, ngunit ito ay ang pinaka-karaniwang dahilan. Minsan ang mga taong may hika o talamak na brongkitis ay magkakaroon ng mas maraming mga problema sa paghinga habang nakahiga. Ang mga sintomas ng paghinga at paghinga ng paghinga na nangyayari sa mga kondisyong ito, gayunpaman, kadalasan ay hindi nawawala nang mabilis pagkatapos na mag-upo, ngunit kumuha ng mas maraming oras upang malutas.
Ang Sleep apnea ay maaari ring gumawa ng mga sintomas katulad ng ortopnea, o mas madalas, sa paroxysmal na panggabi dyspnea (nabanggit sa susunod na seksyon).
Mga Kaugnay na Sintomas
Ang isa pang sintomas na nauugnay sa pagpalya ng puso ay paroxysmal na panggabi dyspnea, o PND . Ang PND ay may kaugnayan din sa muling pamamahagi ng likido na nangyayari sa pagtulog, ngunit ito ay mas komplikadong kondisyon kaysa sa "simple" na orthopnea. Sa pangkalahatan, ang mga tao na may PND ay hindi napapansin ang dyspnea pagkatapos makahiga. Sa halip, sila ay nagising mula sa pagtulog na may isang episode ng malubhang igsi ng paghinga na nagiging sanhi sa kanila na agad umupo para sa kaluwagan. Bilang karagdagan sa dyspnea, ang mga pasyente na may PND ay kadalasang nakakaranas ng palpitations , malubhang wheezing, at panic.
Maliwanag, ang PND ay isang mas malupit na pangyayari kaysa sa ortopnea. Iniisip na ang ilang mga karagdagang mekanismo (maliban sa simpleng pamamahagi ng fluid) ay naroroon sa mga taong may PND, marahil ay may kaugnayan sa mga pagbabago sa respiratory center ng utak na maaaring nauugnay sa pagpalya ng puso.
Kamakailan lamang, kinikilala ng mga doktor ang isa pang uri ng sintomas sa mga taong may kabiguan sa puso na kaugnay din sa muling pamamahagi ng fluid - " bendopnea ," o dyspnea na dulot ng baluktot.
Pag-evaluate ng Orthopnea
Dapat regular na tanungin ng mga doktor ang sinumang pasyente na may kabiguan sa puso o pinaghihinalaang pagpalya ng puso kung nakakaranas sila ng anumang dyspnea kapag nakahiga.
Ito ay isang mahalagang katanungan dahil ang lumalalang orthopnea ay kadalasang nagpapahiwatig ng isang napakasamang pagkasira sa pag-andar ng puso.
Maraming tao na may orthopnea ang nakikitungo sa sintomas subconsciously sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang unan o dalawa. Maaaring hindi nila mapagtanto na sila ay nawalan ng paghinga kapag nakahiga flat - maaaring sila lamang pakiramdam mas kumportable sa kanilang mga ulo nakataas. Ito ang dahilan kung bakit madalas na tanungin ng mga doktor kung gaano karaming mga unan ang ginagamit ng isang pasyente na may sakit sa puso, at itatala ang mga sagot sa tsart bilang "dalawang ortopnea" o "tatlong ortopnea."
Dahil ang lumalalang orthopnea ay madalas na isang maagang pag-sign ng lumalalang pagpalya ng puso, ang sinumang may sakit sa puso (at ang kanilang mga makabuluhang iba pa) ay dapat magbayad ng pansin sa lumalalang mga sintomas, at maging sa bilang ng mga unan na ginagamit nila.
Ang maagang interbensyon kapag ang mga sintomas ay medyo banayad ay maaaring maiwasan ang isang krisis sa pagkabigo sa puso, at maiwasan ang pangangailangan para sa ospital.
Isang Salita Mula
Ang Orthopnea ay isa sa maraming mga manifestations ng pulmonary congestion na maaaring mangyari sa mga taong may kabiguan sa puso. Ang simula ng ortopnea, o mga pagbabago sa kalubhaan ng ortopnea, ay maaaring magpahiwatig ng mahahalagang pagbabago sa kalubhaan ng kabiguan ng puso. Kaya, ang sinumang may sakit sa puso ay dapat magbayad ng pansin sa sintomas na ito.
> Pinagmulan:
> Ganong WF. Mga Pagsasaayos ng Paghinga sa Kalusugan at Sakit. Sa: Pagrepaso ng Medical Physiology, ika-12 ed. Los Altos: Lange Medical Publications, 1985; 558 "71.
> Thibodeau JT, Turer SA, Gualano SK, et al. Pagkakalarawan ng isang Novel na Symptom ng Kabiguang Pangkalahatang Puso: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Gabay para sa Pamamahala ng Puso Pagkabigo: Buod ng Executive: isang Ulat ng American College ng Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa mga alituntunin ng kasanayan. Circulation 2013; 128: 1810.