Gaano Kagalos ang Pagkabigo ng Puso

Ang kabiguan ng puso ay isang malubhang sakit na hindi mapapagaling. Ang kaligtasan ng buhay at kalidad ng buhay na may kabiguan sa puso ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng medikal na paggamot, pagbabago ng pamumuhay, at, paminsan-minsan, may pinasadyang mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang mga gamot na reseta, tulad ng mga beta blocker, ACE inhibitor, at diuretics, ang pinakakaraniwang ginagamit na diskarte sa paggamot sa paggamot sa puso.

Ang mga gamot na ginagamit ng trabaho sa pamamagitan ng pagpapasigla sa puso na mag-bomba ng mas mahusay, na pumipigil sa labis na likido mula sa pagtatayo sa katawan, o pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pagpapalit ng balbula, isang pacemaker, o iba pang mga pamamagitan ay maaaring isaalang-alang sa ilang mga pasyente.

Mga reseta

Ang mga gamot na reseta ay ang pinaka-epektibong paggamot para sa pamamahala ng pagpalya ng puso. Ang mga gamot na ito ay madalas na kailangang maayos na maayos habang dumadaan ang iyong sakit. Minsan, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang kumbinasyon ng mga gamot para sa pamamahala ng iyong kabiguan sa puso dahil labanan ang mga sintomas ng pagpalya ng puso sa iba't ibang paraan. Kasama sa mga pagpipilian ang:

Beta blockers : Beta blockers - Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol), at Toprol (metoprolol) -nagagamit para sa pagpalya ng puso dahil pinabagal nila ang rate ng puso. Ito ay nagbibigay-daan sa puso upang punan ang higit pa ganap bago pumping, na nagbibigay ng katawan na may higit dugo sa bawat tibok ng puso.

Ito ay nakakatulong sa pagpapagaan ng ilan sa pagkapagod na maaari mong maranasan bilang resulta ng pagpalya ng puso.

Diuretics : Diuretics ang mga gamot na nagsusulong ng pag-aalis ng tubig mula sa katawan sa pamamagitan ng pagkilos sa mga bato. Ito ay nagpapagaan sa edema at kapit sa hininga ng pagkabigo sa puso, dahil pareho sa mga sintomas na ito ang resulta ng presyon ng likido sa katawan.

Ang karaniwang ginagamit na diuretics ay ang Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), at Esidrix (hydrochlorothiazide). Ang mga antas ng potasa ay maaaring maging mababa sa paggamit ng diuretiko, kaya maaaring kailanganin ang supplementation ng mineral.

Mga inhibitor ng Angiotensin-converting enzyme (ACE) : Ang mga gamot na ito ay direktang gumagana sa mga daluyan ng dugo ng katawan upang mapababa ang presyon na ang iyong puso ay kailangang mag-usisa. Ang pinaka-karaniwang ACE inhibitors na ginagamit sa pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng Prinivil at Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), at Monopril (fosinopril).

Ang mga blockers ng Angiotensin II receptor (ARBs) : Ang mga ARB ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapababa ng presyon ng dugo, na binabawasan ang strain sa puso. Kabilang sa mga halimbawa ng ARB ang Losartan (Cozaar) at Benicar (olmesartan).

Aldosterone antagonists: Aldosterone antagonists, tulad ng Aldactone (spironolactone), gumana laban sa isang hormone na tinatawag na aldosterone at alisin ang likido mula sa katawan. Ang mga ito ay kilala bilang "potassium-sparing," dahil pinipigilan nila ang antas ng potasa sa katawan mula sa pagiging masyadong mababa.

Hydralazine na may mga nitrates: Ang kumbinasyong ito ay gumagana upang mapalawak (palawakin) ang mga arterya, pagbaba ng presyon ng dugo. Pinipigilan nito ang paglala ng pagpalya ng puso, na nangyayari kapag ang puso ay nagpapatong laban sa mataas na presyon para sa mga taon.

Neprilysin inhibitors : Ang Entresto ay isang kumbinasyon ng valsartan, isang ARB inhibitor at isang bagong ahente, sacubitril. Ang Sacubitril ay nagpipigil sa enzyme neprilysin, na nagdudulot ng pagtaas sa mga antas ng natriuretic peptides, na tumutulong sa pagkontrol ng presyon ng dugo, pati na rin ang mga antas ng asin at likido. Ito ay isang medyo bagong paggamot para sa pagpalya ng puso, at ang epekto nito kumpara sa mas maraming mga gamot, pati na rin ang pangmatagalang epekto nito, ay hindi pa ganap na nauunawaan.

Dopamine: Sa pamamagitan ng pagbubutas ng puso nang higit pa, ang dopamine ay nakakatulong sa pag-circulate ng mas maraming mahusay na dugo ng oxygen. Ang dopamine ay nagdaragdag ng halaga ng ihi na ginagawa ng katawan, na tumutulong sa katawan na alisin ang sobrang likido na nagtatayo sa mga baga, armas, at mga binti.

Kapansin-pansin, hindi katulad ng marami sa iba pang mga gamot na ginagamit para sa kabiguan ng puso na mas mababang presyon ng dugo, ang dopamine ay nagpapataas ng presyon ng dugo. Sa ilang mga sitwasyon, ang epekto na ito ay kapaki-pakinabang dahil ang mababang presyon ng dugo ay maaaring mangyari sa pagpalya ng puso.

Ang dopamine ay hindi karaniwang ang unang pagpipilian ng paggamot para sa pagpalya ng puso, ngunit ito ay lalong kapaki-pakinabang sa mga sanggol na wala pa sa panahon at mga sanggol na may iba pang mga problema sa puso. Maaari itong mapalakas ang mga rate ng puso ng mga sanggol at presyon ng dugo, makabuluhang pagpapabuti ng kanilang mga pagkakataong mabuhay. Ang dopamine ay hindi dapat makuha sa beta blockers , na nagpapalawak at nagpapalakas sa normal na epekto ng dopamine.

Mga Remedyo sa Bahay at Pamumuhay

Kung ikaw ay may kabiguan sa puso, ang mga remedyo sa bahay at pagsasaayos ng pamumuhay ay ganap na kinakailangan ng mga aspeto ng pamamahala ng iyong kalagayan. Habang ang mga hakbang na ito ay hindi maaaring gamutin ang kabiguan sa puso, ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyong ito sa pamumuhay ay nauugnay sa paglala ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso at paglala ng sakit mismo.

Paghihigpit sa asin: Ang pag- inom ng asin ay nauugnay sa isang pagtaas ng likido sa katawan. Ito ay hindi isang problema para sa mga malusog na tao, dahil ang katawan ay maaaring muling timbangin at alisin ang labis na tuluy-tuloy at asin nang mahusay. Gayunpaman, kung mayroon kang sakit sa puso o sakit sa bato, ito ay hindi mangyayari nang kasing epektibo kung kaya dapat, madaragdagan ang iyong mga pagkakataon sa akumulasyon ng likido. Maraming tao na may kapansanan sa puso ay nagpapansin na ang mga sintomas ng pamamaga at paghinga ng paghinga ay lumala nang may mas mataas na paggamit ng asin. Maaari kang makakuha ng payo mula sa iyong dietitian o doktor tungkol sa eksaktong halaga ng asin na maaari mong ubusin araw-araw.

Diyeta : Ang regular na pagkain ng isang malusog na diyeta, na walang labis na kolesterol at taba (lalo na trans fat) , ay maaaring makatulong na maiwasan ang coronary artery disease (CAD) at pagpalya ng puso mula sa lumalalang.

Pagmamasid sa iyong timbang : Ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang ay tumutulong na maprotektahan ang iyong puso mula sa pasanin na sapilitang magpainit ng dugo upang suportahan ang isang mas mabibigat na katawan-isang pag-aalala, bilang isang pilay sa puso ay isang problema sa pagpalya ng puso. Matagumpay na mawalan ng timbang, maaaring kailangan mo ng payo mula sa isang dietitian, kung sino ang maaaring suriin ang iyong diyeta upang makita kung dapat mong i-cut pabalik sa carbohydrates, taba, o calories sa pangkalahatan.

Pisikal na aktibidad: Ang patuloy na pag-aktibo ay nagpapanatili ng malakas na kalamnan ng iyong puso. Kung mayroon kang kabiguan sa puso, mahalaga para sa iyo na mag-ehersisyo at magawa ito nang matalino, dahil ang labis na kalabisan ay mapanganib sa iyong puso. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong target na rate ng puso sa panahon ng ehersisyo upang matiyak na hindi ka makikilahok sa isang aktibidad na masyadong straining.

Mga Pinagmumulan ng Pamamaraan ng Espesyalista

Ang operasyon o iba pang mga pamamaraan ay hindi nagagagamot sa pagpalya ng puso mismo. Gayunpaman, maaari nilang mapabuti ang pag-andar sa puso, makontrol ang irregular heart ritmo, o pag-aayos ng abnormality sa balbula ng puso, na maaaring angkop at kapaki-pakinabang sa ilang-bagaman hindi lahat ng tao na may ganitong kalagayan.

Defibrillator implantation: Ang isang implantable defibrillator ay isang aparato tulad ng pacemaker na ginagamit upang mapigilan ang biglaang pagkamatay sa mga taong mataas ang panganib para sa kaganapang ito. Kung ang isang nakamamatay na arrhythmia ay nangyayari, ang implantable defibrillator ay maaaring awtomatikong maghatid ng shock sa puso upang ibalik ang ritmo pabalik sa normal.

Ang rehiyong resynchronization therapy (CRT): Ang isang aparatong CRT ay isang dalubhasang pacemaker na maaaring mag-coordinate ng pagkilos ng pumping ng kanan at kaliwang ventricle ng puso, upang mapabuti ang kahusayan ng tibok ng puso. Ang CRT ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga napiling tao na may kabiguan sa puso na mayroon ding mga partikular na uri ng bloke ng sangay ng bundle.

Ang parehong mga pamamaraan sa itaas ay maaaring maganap sa operating room o sa isang dalubhasang cardiac suite sa ospital. Karaniwang ginagawa ang mga ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at karaniwan nang pinahihintulutan. Karamihan sa mga tao ay nananatili sa ospital para sa pagmamasid para sa mga 24 na oras.

Left ventricular assistive device (LVAD) na pagtatanim: LVADs ang mga pumped sa baterya na pinatatakbo sa katawan upang tulungan ang puso sa pumping. Una nilang itinuturing na isang paraan upang suportahan ang pagpapaandar ng puso para sa mga taong naghihintay para sa mga transplant ng puso, ngunit ang mga ito ay epektibo at maaaring magamit bilang isang mas matagalang plano.

Ang pagkakalagay ng mga aparatong ito ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang panahon ng pagbawi ng ilang araw. Dapat mo ring asahan ang iyong medikal na koponan upang masubukan ang pagiging epektibo ng device sa ilang sandali matapos ang pamamaraan at pana-panahon para sa mahabang panahon.

Pag-transplant ng puso: Ang isang transplant ng puso ay isang pamamaraan kung saan ang iyong puso ay na-surgically naalis at ganap na pinalitan ng puso ng isang donor. Ito ay isang pangunahing pamamaraan ng kirurhiko, na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at matinding pagsubaybay sa panahon ng operasyon. Dapat mong asahan ang malapit na pagmamanman pagkatapos ng operasyon, ilang linggo ng pagbawi, pati na rin ang isang plano para sa rehabilitasyon para sa puso pagkatapos ng iyong transplant.

Catheter ablation: Ang isang catheter ablation ay isang pamamaraan na nagpipigil sa hindi aktibo na aktibidad ng kuryente na nagiging sanhi ng abnormalidad ng ritmo ng puso sa pamamagitan ng paglikha ng sugat sa lugar na may pananagutan sa mga problema. Maaari kang makinabang sa pamamaraan na ito kung mayroon kang irregular na ritmo ng puso.

Maaari kang magkaroon ng pamamaraan sa operating room o sa isang espesyal na cardiac procedural suite sa ospital. Maaari mong asahan ang isang medyo mabilis na paggaling kung ang iyong pamamaraan ay hindi kumplikado.

Pagpapalit ng balbula: Maaaring tugunan ng isang kapalit na balbula ng puso ang paghihigpit sa daloy ng dugo dahil sa abnormal na istraktura ng balbula. Ito ay maaaring isang regular na pamamaraan, o maaaring ito ay lubos na malawak, depende sa kalubhaan ng balbula problema at kung gaano karaming mga balbula ay apektado.

Ang isang kapalit na balbula sa puso ay gumagamit ng isang artipisyal na balbula o isa na binubuo ng tisyu ng tao o baboy. Aling uri ng kapalit ng balbula sa puso ang pinakamainam para sa iyo ay nakasalalay sa iyong pangkaraniwang problema sa balbula ng puso at iyong mga personal na kagustuhan.

Komplementaryong Gamot (CAM)

Mayroong ilang mga alternatibong therapeutic na interbensyon na napatunayang nagpapakita ng benepisyo sa pamamahala ng pagpalya ng puso. Ang mga pamamaraang ito ay hindi nagagaling o nagpapabuti sa kalagayan, at hindi pa napatunayan na mapalawig ang buhay. Gayunpaman, maaari nilang mapabuti ang mga sintomas at makatulong sa pagpigil sa paglala ng kabiguan sa puso.

Over-the-Counter Therapies

Ang mga over-the-counter na gamot ay hindi karaniwang kapaki-pakinabang sa pagpalya ng puso. Sa katunayan, ang ilan sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng kabiguan ng puso na lumala. Ang ilan ay maaaring makagambala rin sa mga inireresetang gamot sa pagpalya ng puso, na pumipigil sa kanila na gumana gaya ng nararapat. Kung mayroon kang kabiguan sa puso, pinakamahusay na huwag gumamit ng mga gamot na over-the-counter, kahit na para sa mga karaniwang problema sa kalusugan, nang hindi kaagad sumangguni sa iyong doktor o parmasyutiko.

Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang over-the-counter na gamot na dapat mong iwasan kung mayroon kang kabiguan sa puso ay kasama ang:

Ang mga over-the-counter na gamot na itinuturing na ligtas na kunin kung mayroon kang kabiguan sa puso ay kinabibilangan ng:

Ngunit muli, laging pinakamahusay na suriin sa iyong doktor bago simulan ang isang bagong gamot kung mayroon kang kabiguan sa puso.

> Pinagmulan:

> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. Ang pag-upregulate ng Dickkopf-3 ay nagpapatnubay sa mga cardioprotective effect ng curcumin sa talamak na pagpalya ng puso. Mol Med Rep. 2018 Mar 20. doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub nangunguna sa pag-print]

> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Mga Pag-iisip ng Pag-iisip para sa mga Indibidwal na May Pagkabigo sa Puso: Isang Sistema ng Pagrepaso ng Mga Pagsubok na Nagkamit. J Card Fail. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 Setyembre 20.

> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Epekto ng catheter ablation ng atrial fibrillation sa pang-matagalang klinikal na kinalabasan sa mga pasyente na may kabiguan sa puso. J Cardiol. 2018 Mar 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub nangunguna sa pag-print]

> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Mga Gamot na Maaaring Dahilan o Pababain ang Pagkabigo ng Puso: Isang Pang-Agham na Pahayag Mula sa American Heart Association. Circulation. 2016 Aug 9; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 Jul 11.

> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolactone upang madagdagan ang natriuresis sa congestive heart failure na may cardiorenal syndrome. Acta Cardiol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub nangunguna sa pag-print]

> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Ang agham ng asin: Isang regular na na-update na sistematikong pagsusuri ng asin at mga resulta ng kalusugan (Disyembre 2015-Marso 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.