Lisinopril at Iba pang mga ACE Inhibitor Cause Cough

Sa ilan, ang mga inhibitor ng ACE tulad ng lisinopril ay nagiging sanhi ng ubo at pamamaga.

Ang Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) tulad ng lisinopril, captopril at enalapril ay mga antihypertensive na gamot. Ang mga inhibitor ng ACE ay epektibo sa pagpapababa ng presyon ng dugo at madalas na ginustong sa iba pang mga opsyon tulad ng beta-blockers (isip propanolol). Gayunpaman, ang ilang mga tao sa mga inhibitor ng ACE ay gumagawa ng nakakainis na dry cough o allergic-reaction-type na pamamaga ng mukha, bibig at dila (angioedema) na ginagawang mahirap o kahit na nakamamatay ang mga gamot na ito.

Ano ang ACE Inhibitors?

Ang mga inhibitor ng ACE ay nagbabawal sa angiotensin-converting enzyme na nagpapalit ng angiotensin I sa angiotensin II. Sa pamamagitan ng pag-block sa kinakailangang hakbang na ito sa sistemang renin-angiotensin , ang ACE inhibitors ay makakabawas sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng vasoconstriction at pagpapahina ng aktibidad ng aldosteron.

Ang Aldosterone ay isang steroid hormone (mineralocorticoid) na ginawa ng adrenal glands (zona glomerulosa), na nakaupo sa ibabaw ng iyong mga kidney. Ang Aldosterone ay nagreregula ng pagsasala ng ihi ng nephrons ng bato. Sa partikular, gumagana ang aldosterone upang dalhin ang sosa at tubig sa iyong sirkulasyon bilang kapalit ng potassium na excreted at urinated out. Ng nota, bilang dictated sa pamamagitan ng mga batas ng pagtagas, pinanatili sosa at tubig pagtaas ng presyon ng dugo.

Narito ang ilang mga halimbawa ng ACE inhibitors:

Ang ACE inhibitors tulad ng lisinopril ay ginagamit upang gamutin ang hypertension o mataas na presyon ng dugo at lalo na epektibo sa mga taong may malalang sakit sa bato at pagpalya ng puso.

Ang mga inhibitor na ACE ay ginagamit din sa paggamot ng stroke, atake sa puso, pagpalya ng puso at pagpigil sa mga pangyayari sa cardiovascular sa hinaharap. Dapat pansinin na sa pangkalahatang pakiramdam, ang mga inhibitor ng ACE-tulad ng ilang iba pang mga gamot na antihypertensive-ay hindi gaanong epektibo sa pagpapababa ng presyon ng dugo at pumipigil sa karagdagang pag-atake ng atake sa puso sa mga African American.

Para sa karamihan, ang mga inhibitor ng ACE ay ligtas at mahusay na disimulado. Gayunman, kung sobra ang kinuha, ang mga inhibitor ng ACE ay nagdudulot ng hypotension o dangerously low blood pressure at nagpapabagal sa iyong tibok ng puso (bradycardia). Kapag ang isang tao ay bumubuo ng napakababang presyon ng dugo pangalawang sa ACE inhibitors, ang ACE inhibitor ay ipinagpapatuloy at ang mga likido ay ibinibigay upang maibalik ang mga presyon. (Ang mga tagapagtaguyod ay karaniwang hindi kinakailangan upang maitatag muli ang isang presyon ng baseline ng dugo.)

Sa mga may kapansanan sa paggamot ng bato o sa mga dinadala ng NSAIDs (mga gamot tulad ng aspirin), ang mga inhibitor ng ACE ay maaari ding mag-alis ng mga antas ng iyong mga asing-gamot ng katawan na nagreresulta sa hyperkalemia o labis na antas ng potasa . Ang hyperkalemia ay masama sapagkat ito ay nagpapaikut-ikot sa iyong puso at maaaring pumatay sa iyo. Pagkatapos ng agarang paghinto ng ACE inhibitor, ang gayong hyperkalemia ay ginagamot sa ospital gamit ang mga droga tulad ng kaltsyum, insulin plus glucose at iba pa.

ACE Inhibitors, Angioedema, at Cough

Sa ilalim ng normal na sitwasyon, ang angiotensin-converting enzyme ay nagbababa ng bradykinin, isang nagpapadalisay na tagapamagitan na naisip na maging sanhi ng dry cough at pamamaga na makikita sa mga 25 porsiyento ng mga pagkuha ng lisinopril at iba pang ACE inhibitors. Ang ganitong mga reaksyon ay mas laganap sa mga African American na tao

Sa mga taong bumuo ng angioedema, isang allergic-type na reaksyon, ang ACE inhibitor ay agad na ipinagpatuloy at ang mga steroid at diphenhydramine (Benadryl) ay ibinigay upang kontrolin ang pamamaga. Ang nasabing pamamaga ay maaaring isang medikal na emerhensiya dahil maaari itong i-block ang iyong panghimpapawid na daan at maaaring mangyari anumang oras habang nasa ACE inhibitors. Sa madaling salita, maaari kang kumuha ng ACE inhibitors para sa ilang oras bago mo makaranas ng angioedema.

Ang isang ubo na dulot ng ACE inhibitors ay hindi nangangailangan ng paggamot bukod sa paghinto ng gamot. Ang mga inhibitor ng ACE ay may isang maikling maikling buhay at mababang dami ng pamamahagi at dapat hugasan mula sa iyo sa loob ng isang araw.

Kung ikaw o ang isang mahal sa isa ay kumukuha ng isang ACE inhibitor tulad ng lisinopril at nakakaranas ng ubo, mangyaring gumawa ng oras upang makita ang iyong manggagamot para sa pagsusuri. Malamang na itigil ng iyong manggagamot ang ACE inhibitor at magsimula ka sa isa pang gamot na antihypertensive tulad ng isang ARB (angiotensin II receptor blocker).

Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay may karanasan sa angioedema at nakamamatay na pamamaga habang nasa isang ACE inhibitor, huwag gumamit ng anumang gamot at agad na tumawag sa 911. Pagkatapos ng paggamot sa mga steroid at Benadryl, maaaring suriin ka ng iyong doktor at ireserba ka ng isa pang gamot para sa hypertension . Pakitandaan na ang gamot na ito ay marahil ay hindi isang ARB dahil ang ARB ay kilala na bihirang maging sanhi ng angiedema.

Sa isang pangwakas na tala, ang iba pang mga salungat na reaksyon na may kaugnayan sa mga inhibitor ng ACE tulad ng mapanganib na presyon ng dugo at metabolic derangement (hyperkalemia) ay kadalasang dulot ng mga labis na dosis, mga gamot (NSAID) na pakikipag-ugnayan o malubhang pinsala sa kidney function na nagbabago sa clearance. Kaya, habang kinukuha ang inhibitors ng ACE, siguraduhing regular na subaybayan ang iyong presyon ng dugo, sumunod sa iyong manggagamot at makipag-ugnay sa iyong manggagamot kung nakakaramdam ka ng masama, mapusok, nahihilo o iba pa.

Pinagmulan

Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Kabanata 70. Pag-diagnose at Paggamot ng Hypertension. In: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst's The Heart, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Na-access Abril 18, 2015.

Hayashi SA. Kabanata 10. Angiotensin Blockers at ACE Inhibitors. In: Olson KR. eds. Pagkalason at Labis na Dosis ng Drug, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Na-access Abril 18, 2015.