Sa kabila ng pagkakatulad, ang mga resulta at paggamot ay maaaring mag-iba
Ang kanser sa colorectal at kanser sa colon ay madalas na pinaniniwalaan na ang parehong bagay o isang subset ng iba. At, sa totoo lang, ang mga tuntunin ay kadalasang ginagamit nang salitan ng mga propesyonal sa kalusugan. Gayunpaman, habang may mga pagkakatulad, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng colon at colorectal na kanser ay maaaring lubos na naiiba.
Sa ilan, ang terminong "colon cancer" ay maaaring gamitin upang isama ang parehong colon at rectal cancers.
Sa iba, ang "kanser sa kolorektura" ay maaaring ilapat upang ilarawan ang isang pagkalito ng colon, kahit na ang tumbong mismo ay hindi kasangkot. Parehong mabuti, ngunit tama ba sila? Ang isang mas hindi malinaw na term na ginamit upang ilarawan ang colorectal cancer ay kanser sa bituka, na naglalarawan ng kanser na nagsisimula sa alinman sa colon o tumbong.
Ang paglalagay ng mga semantika sa isang sandali, may ilang mga mahahalagang pagkakaiba sa pagitan ng colon at rectal na kanser na sumisiyasat, hindi ang pinakamaliit na kung saan ang mga paraan na ang dalawang sakit ay sumulong.
Anatomiya ng Colon at Rectum
Ang colon at tumbong ay parehong bahagi ng malaking bituka , ang huling patutunguhan ng gastrointestinal tract. Ang colon ay humigit-kumulang na limang talampakan ang haba at nahahati sa proximal colon (ang unang bahagi na naka-attach sa maliit na bituka) at ang distal colon (ang pangalawang bahagi na nakadikit sa rectum). Ang tumbong ay ang huling anim hanggang 12 pulgada ng colon na umaabot sa anus.
Ang colon mismo ay nahahati rin sa dalawang panig, isang pagbuo ng kung saan ay lumilitaw sa panahon ng embryogenesis (ang pagbuo ng isang sanggol). Kabilang sa kanang bahagi ang ascending colon (proximal colon) habang ang kaliwa ay kasama ang descending colon, ang sigmoid colon, at ang distal colon.
Pagkakatulad sa Pagitan ng Colon at Rectal Cancer
Sa pangkalahatan, ang mga colon at rectal cancers ay magkakaloob ng magkakaibang pagkakatulad, lalo na sa paraan ng kanilang pagpapakita:
- Pagkakasakit - Ang kanser sa colorectal ay ang ikatlong pangunahing sanhi ng pagkamatay na may kaugnayan sa kanser sa Estados Unidos. Halos 25 porsiyento ng mga malalaking kanser sa bituka ay mga kanser sa puwit.
- Mga kadahilanan sa peligro - Ang kanser sa colon at rectal ay mas magkakaiba kaysa sa iba't-ibang pagdating sa mga sanhi at panganib na mga kadahilanan . Ang isang ugnayan sa pagitan ng pulang karne at kanser ay naroroon sa parehong, bagaman mas malakas sa mga kaso ng kanser sa rectal. Sa kaibahan, ang kanser sa colon ay mas malakas na naka-link sa paggamit ng alkohol.
- Mga sintomas - Ang kanser sa colon at rectal ay magkapareho sa mga termino ng kanilang mga sintomas, bagaman maaaring mag-iba ang ilan. Halimbawa, ang dumudugo mula sa itaas na bahagi ng colon ay mas malamang na magkaroon ng brown o itim na dugo, habang ang distal na mga kanser ay karaniwang nagreresulta sa isang mas maliwanag, pulang dugo.
- Mga genetika - Mula sa isang molekular na paninindigan, ang colon at rectal cancers ay katulad na katulad, hanggang sa uri ng mutation ng genetiko na responsable para sa kanilang paglago. May ilang pagkakaiba-iba, ngunit, sa kabuuan, ang dalawang uri ng kanser ay malinaw na nauugnay.
Mga Pagkakaiba sa Pagitan ng Colon at Rectal Cancer
Sa kabila ng pagkakatulad, may mga kapansin-pansin na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kanser:
- Ang predileksiyon sa kasarian - Ang kanser sa colon ay halos pantay na ibinahagi sa pagitan ng mga kasarian, samantalang ang kanser sa rectal ay medyo karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
- Anatomya - Ang supply ng dugo, lymphatic drainage, at supply ng nerve ng colon at tumbong ay ibang-iba. Mahalaga ito habang ang mga cancers ay nagpapalawak (kumalat) sa ibang mga rehiyon ng katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at lymphatic vessels.
- Pag-ulit ng sakit - Maaaring ito ang pinakamalaking pagkakaiba. Sa pangkalahatan, ang kanser sa rektura ay mas mahirap pagalingin, na may pag- ulit na umuunlad sa pagitan ng 15 at 45 na porsiyento ng mga pasyente.
- Pagsalakay sa kalapit na mga tisyu - Ang kanser sa colon, na nasa tiyan, ay may higit na "silid" sa paligid nito, samantalang ang kanser sa rectal ay nangyayari sa mas matindi na lugar. Kung gayon, ang kanser sa rektang ay may mas malaking pagkakataon na kumalat sa kalapit na tisyu.
- Surgery - Ang pag- opera para sa kanser sa colon ay maaaring irekomenda sa anumang yugto ng sakit , habang ang operasyon ay nag-iisa na walang chemo o radiation therapy ay kadalasang inireseta para sa mga yugto 1 at 2. Sa kaibahan, ang operasyon para sa rectal cancer ay maisasagawa mula sa mga yugto 1 hanggang 3, madalas kasabay ng chemo at radiation therapy.
- Pinagkakahirapan ng Surgery - Ang operasyon para sa colon cancer ay mas simple kumpara sa kanser sa rectal. Sa rectal surgery, mas mahirap i-access ang tumor at maiwasan ang marami sa mga istraktura na nakapalibot dito.
- Colostomy - Ang mga taong dumadaloy sa dibdib na operasyon ng kanser ay may posibilidad na magkaroon ng permanenteng colostomy. Ito ay dahil ang pag-alis ng anal sphincter ay madalas na kinakailangan, na hindi maaaring mapalitan o muling maitayo.
- Radiation therapy - Ang radyasyon ay hindi karaniwang ginagamit para sa colon cancer ngunit ito ay para sa rectal cancer (predominately stage 2 or 3).
- Chemotherapy - Ang chemotherapy para sa kanser sa colon ay kadalasang ginagamit bilang pandagdag sa operasyon sa mga yugto 3 at 4 (at kung minsan 2). Sa pamamagitan ng rectal cancer, maaaring gamitin ang chemotherapy kahit na may stage 1 disease.
- Mga komplikasyon ng pagkakasunod-sunod - Ang mga taong may kanser sa rectal ay mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon sa post-kirurhiya kung ikukumpara sa mga may colon cancer surgery, na mas madaling kapitan ng panandaliang medikal na komplikasyon.
Pananaliksik sa Colon Cancer
Lumilitaw din na maging isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga kanser na nagmula sa kanang bahagi ng colon (ascending colon) at ang mga lumitaw sa kaliwa (descending colon, sigmoid colon, rectum).
Alam na namin na ang mga tisyu ng kanang bahagi ay may magkakaibang mga selula kaysa sa mga nasa kaliwa, isang bakas ng pagpapaunlad ng embrayono. Ipinakita na ng data na ang mga rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga kanser sa kaliwang bahagi ay may posibilidad na maging mas mahusay kaysa sa mga karapatan. Habang ang mga natuklasan ay itinuturing na makabuluhan, ito ay hindi pa natutukoy kung babaguhin nito ang mga diskarte sa paggamot.
Habang nagpapabuti ang ating pagkaunawa sa genetika, nagsisimula rin kaming makahanap ng mga pagkakaiba sa karaniwang mga mutation ng gene at molekular na batayan para sa mga kanser na ito. Sa pamamagitan ng mas mahusay na pag-unawa sa mga pagkakaiba, ang mga siyentipiko ay umaasa na makahanap ng immunologic at biogenetic approach upang partikular na ma-target ang mga natatanging selula na ito, na nagbibigay-daan para sa kontrol - at kahit na pagwasak - ng sakit.
> Pinagmulan:
> Hong, T .; Clark, J .; at K. Haigis. "Mga Kanser ng Colon at Rectum: Katulad o Fraternal Twins?" Discovery Cancer . 2012. 2 (2): 117-21.
> Lee, Y .; Lee, Y .; Chuang, J .; at Lee, J. "Mga Pagkakaiba sa Kaligtasan sa Pagitan ng Colon at Rectal Cancer mula sa SEER Data." PLoS One . Nobyembre 12, 2013; 8 (11): e78709.
> van der Slip, M .; Bastiaannet, E .; Mesker, W .; et al. "Pagkakaiba sa pagitan ng Colon at Rectal Cance r sa Mga Komplikasyon, Panandaliang Kaligtasan at Pag-urong: International Journal of Colorectal Disease. 2016; 31 (10): 1683-1691.
> Venook, A .; Niedzwiecki, D .; Innocenti, F .; et al. "Impact of Primary (1ยบ) Tumor Location on Overall Survival (OS) and Progression-Free Survival (PFS) sa Pasyente (pts) na may Metastatic Colorectal Cancer (mCRC): Analysis of CALGB / SWOG 80405 (Alliance)." 2016 ASCO Annual Meeting , Chicago, IL. Hunyo 2-6, 2016; abstract 3504.