Ang paghinga ng paghinga, o dyspnea, ay hindi lamang isang nakakatakot na sintomas, kundi pati na rin ito ay kadalasang isang mahalagang tanda ng isang seryosong problema sa medisina. Kung ikaw ay may dyspnea, ang iyong doktor ay dapat kumuha ng lahat ng oras na kinakailangan upang i-pin down ang tamang diagnosis, dahil ang paggawa ng tamang diagnosis ay kritikal sa pagpili ng pinakamahusay na paggamot.
Sa kabutihang palad, malamang na ang iyong doktor ay magkakaroon ng mahalagang mga pahiwatig tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng iyong dyspnea pagkatapos ng pakikipag-usap sa iyo tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, at pagsasagawa ng maingat na pisikal na pagsusuri.
Karaniwan, may isa o dalawang karagdagang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis, maaari mong simulan ang paggamot upang maalis ang dyspnea.
Ano ba ang Dyspnea?
Ang dyspnea ay isang pakiramdam ng paghinga, na hindi nakakakuha ng sapat na hangin.
Maaaring ito ay sinamahan ng dibdib ng higpit, pakiramdam na tulad mo ay nagsisisi, o isang pakiramdam ng gulat. Depende sa sanhi nito, ang dyspnea ay maaaring mangyari lamang paminsan-minsan, sa discrete episodes. Sa kabilang banda maaari itong maging tuloy-tuloy, o maaaring unti nang lumala. Habang ang ilang mga uri ng dyspnea ay may isang malinaw na dahilan maaari mong tukuyin ang iyong sarili (tulad ng masipag ehersisyo), hindi maipaliwanag na dyspnea ay dapat palaging sinusuri ng isang doktor.
Anong Uri ng Mga Medikal na Kondisyon ang Maaaring Maging sanhi ng Dyspnea?
Mga sakit sa baga at airway
- Ang mga karamdaman na kinasasangkutan ng mga baga mismo, kabilang ang emphysema , kanser sa baga , pulmonary fibrosis , o sarcoidosis .
- Ang mga karamdaman ng mga daanan ng hangin kabilang ang hika at brongkitis .
- Ang mga impeksiyon na kinasasangkutan ng mga baga o airway kabilang ang bacterial pneumonia, histoplasmosis o tuberculosis .
- Mga karamdaman ng mga daluyan ng dugo sa mga baga kabilang ang baga ng Alta - presyon at pulmonary embolus .
- Iba pang mga kondisyon ng baga o dibdib kabilang ang mahigpit na sakit sa baga o pneumothorax .
Mga sakit sa puso
Halos anumang disorder ng puso ay maaaring makagawa ng pagkakahinga ng hininga (kabilang ang coronary artery disease, sakit sa balbula sa puso, arrhythmias o pericardial disease), ngunit ang dyspnea ay pinaka-karaniwan sa pagpalya ng puso .
Mga sakit sa pagkabalisa
Ang mga pag-atake ng sindak ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng paghinga.
Pag-urong
Ang pagiging "walang hugis," dahil sa karamdaman o pare-parehong paraan ng pamumuhay, ay maaaring makagawa ng dyspnea kahit na may maliit na bigay.
Iba pang mga medikal na kondisyon
Ang mga ito ay maaaring magsama ng anemia (mababang bilang ng dugo ng dugo), dysautonomia , at thyroid disorder .
Ano ang ilang mahahalagang pahiwatig sa sanhi ng dyspnea?
Narito ang mga mahalagang pahiwatig na dapat hanapin ng iyong doktor para sa pagsubok na matukoy ang sanhi ng iyong dyspnea.
- Ikaw ba ay kasalukuyang o dating smoker? (nagmumungkahi ng sakit sa baga o sakit sa puso.)
- Mayroon ka bang pabilog na pamumuhay, mataas na kolesterol, hypertension, diabetes, o iba pang mga kadahilanan sa panganib ng puso? (nagmumungkahi ng sakit sa puso.)
- Mayroon ka bang kasaysayan ng pagkakalantad sa mga toxin na maaaring makagawa ng sakit sa baga ?
- Mayroon ka bang mahinang sistema ng immune, o kamakailang pagkahantad sa mga nakakahawang ahente? (nagpapahiwatig ng pulmonya o iba pang nakakahawang sakit sa baga.)
- Nagkaroon ka baga ng operasyon sa pag-opera, matagal na pahinga sa kama, o isang mahabang biyahe sa eroplano? (nagpapahiwatig ng pulmonary embolus.)
- Nagkaroon ka ba ng kamakailang sakit na may matagal na panahon ng hindi aktibo? (nagpapahiwatig ng pagkondisyon.)
- Mayroon ka bang mga sintomas ng iba pang mga medikal na kondisyon na maaaring makagawa ng dyspnea (tulad ng sakit sa thyroid, o dysautonomia)?
- Ang iminumungkahi ba ng pattern ng iyong dyspnea ay isang partikular na dahilan? (Halimbawa, ang orthopnea o paroxysmal na panggabi dyspnea ay maaaring magmungkahi ng kabiguan sa puso.)
- Ang iyong dyspnea ay paulit-ulit, o patuloy na lumalala? (Ang pattern na ito ay nagpapahiwatig ng pneumonia o iba pang sakit sa baga, o pagkabigo sa puso.)
- Ang iyong dyspnea ay dumating at pumunta, sa medyo discrete episodes? (Ang pattern na ito ay maaaring magmumungkahi ng hika, sakit sa tainga, pabalik na baga embolus, o coronary artery disease.)
Anu-anong Pagsubok ang Maaaring Kinakailangan?
Kung pinaghihinalaang ng iyong doktor ang sakit sa baga, malamang na gusto niya ang isang x-ray ng dibdib at mga pagsusuri sa pag- andar ng baga upang makatulong na kumpirmahin ang diagnosis.
Kung ang isang pulmonary embolus ay pinaghihinalaang, malamang na kakailanganin mo ng isang lung scan (isang pagsusuri sa imaging na naghahanap ng mga blockage sa mga ugat ng baga), D-dimer test (isang blood test na naghahanap ng mga palatandaan ng isang kamakailang dugo clot) , at isang ultrasound test ng iyong mga binti (upang maghanap ng dugo clot). Kung ang sakit sa puso ay naisip na dahilan, ang iyong doktor ay malamang na magsimula sa isang echocardiogram upang masuri ang pag-andar ng iyong puso. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makatulong kung ang iyong dyspnea ay naisip na may kaugnayan sa anemia, sakit sa thyroid, o impeksiyon.
Ang Bottom Line
Ang di-maipaliwanag o hindi inaasahang dyspnea ay maaaring sanhi ng isang bilang na mahalaga at potensyal na mapanganib na mga kondisyong medikal, kaya kung nakakaranas ka ng sintomas na ito dapat mong masuri sa lalong madaling panahon ng isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang masusing paunang medikal na pagsusuri (medikal na kasaysayan at pisikal na eksaminasyon), isang maingat na doktor ay may magandang ideya kung ano ang nagiging sanhi ng problema. Ang karagdagang pagsubok ay maaaring partikular na itutungo sa pagpapatibay sa pinaghihinalaang diyagnosis.
Ang pagkilala sa tamang dahilan ng kapit sa hininga ay sapat na mahalaga na, kung naniniwala ka na ang iyong doktor ay nagmadali sa pamamagitan ng kanyang pagsusuri sa iyong dyspnea, o kung hindi man ay tila hindi maaaring i-pin down ang malamang na dahilan, dapat mong masidhing isaalang-alang ang nakakakita ng ibang manggagamot.
Pinagmulan:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Isang opisyal na pahayag ng American Thoracic Society: i-update ang mga mekanismo, pagtatasa, at pamamahala ng dyspnea. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Noninvasive test para sa diagnostic evaluation ng dyspnea sa mga outpatient: ang Multi-Ethnic Study ng Atherosclerosis lung study. Am J Med 2015; 128: 171.