Kung ang isang tao ay may isang aortic aneurysm , mahalagang gawing mas maaga ang pagsusuri, upang maiwasan ang pagkasira o iba pang mga komplikasyon. Tinutukoy ng mga doktor ang aortic aneurysms na may mga pag-aaral ng imaging na maaaring magpakita ng pagkakaroon o kawalan ng isang aneurysm, sukat nito, lokasyon nito, at epekto nito sa mga nakapalibot na istraktura. Ang mga pag-aaral ng imaging ay maaari ring magbigay ng mahahalagang mga pahiwatig tungkol sa posibilidad ng maagang pagkalagas.
Sa ilang mga tao, ang mga pagkakataon na magkaroon ng pagkalupkop ay mataas sa panahon na ang diagnosis ay ginawa, at kailangan ang maagang operasyon. Sa iba, ang pagkasira ay hindi lumalabas. Sa mga taong ito ang diagnosis ay lumilikha ng isang pagkakataon para sa regular na pagmamanman upang matukoy kung gaano kabilis ang aneurysm ay lumalaki. Ito ay nagpapahintulot sa doktor na magpasya kung at kapag ang inihahalal na pag-aayos sa kirurhiko ay maaaring maging kinakailangan.
Ang proactive monitoring ay maaari lamang gawin kung alam mo na ang aortic aneurysm ay naroon. Kadalasan, sa kasamaang-palad, ang mga tao ay hindi masuri hanggang sa ang isang malaking kapahamakan ay aktwal na nangyayari-at sobrang madalas na huli na. Ang mga taong may mas mataas na panganib na magkaroon ng isang aortic aneurysm ay dapat na ma-screen para sa kondisyong ito, kaya ang isang pagsusuri ay maaaring gawin nang maaga upang gumawa ng isang bagay tungkol dito.
Tiyan Aortic Aneurysms
Ultrasounds
Sa mga taong walang mga sintomas ngunit sinusuri para sa isang tiyan aortic aneurysm, ang diagnostic test na ginagamit ay karaniwang isang pagsusuri ng ultrasound .
Ang ultrasound test ay gumagamit ng sound waves upang bumuo ng isang imahe ng iba't ibang bahagi ng katawan.
Ang mga pag-aaral ng ultrasound ay lubos na epektibo sa pag-diagnose ng mga tiyan anortiko ng tiyan, hangga't hindi kukulangin sa 3 cm ang lapad. Dahil ang pagsubok ay relatibong mabilis at di-nagsasalakay, ang ultrasound ay ginagamit din upang magsagawa ng mga serial studies upang masubaybayan ang mga taong may maliliit o katamtaman na sized na aortic aneurysms ng tiyan.
Ang mga serial ultrasound test ay nagpapahintulot sa doktor na hukom kung lumalaki ang aneurysm.
Ang mga taong naisip na paghihirap mula sa tira ng isang tiyan aortic aneurysm ay karaniwang masakit sa sakit na may malubhang cardiovascular instability, at mabilis na operasyon ay kritikal. Para sa mga pasyente, ang mabilis na bedside ultrasound test ay karaniwang ginagawa upang mabilis na kumpirmahin ang diagnosis, kadalasang habang sila ay inihahanda para sa emergency surgery.
Pag-scan ng CT
Ang mga pag - scan ng CT ay ginagamit sa halip ng o bilang karagdagan sa mga pagsubok sa ultrasound sa mga taong inaakala na malamang na nangangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko. Kabilang sa mga ito ang mga taong may mga sintomas na pinaghihinalaang sanhi ng isang aortic aneurysm ng tiyan, o sinuman na may kilalang aneurysm na lumilitaw na lumalaki sa isang potensyal na mapanganib na laki.
Ang CT scan ay hindi lamang nagpapakita ng laki at lokasyon ng aneurysm, kundi nagpapakita rin ng mga mahahalagang detalye tungkol sa nakapalibot na mga istraktura at maaaring ihayag kung mayroong anumang tanda ng pagkasira o nalalapit na pagkakasira ay naroroon.
Thoracic Aortic Aneurysms
Sa paghahambing sa tiyan aortic aneurysms, ang thoracic aortic aneurysms ay may posibilidad na magkaroon ng mas kumplikadong anatomya at mas madalas na magsasangkot ng mga kritikal na nakapalibot na istruktura gaya ng aortic valve , ang mga malalaking vessel ng dugo na nagbibigay ng utak, iba't ibang mga ugat, at mga daanan ng hangin.
Ang desisyon sa kung ang operasyon para sa isang thoracic aneurysm ay nakasalalay sa higit pa sa laki at antas ng paglago ng aneurysm; Depende din ito kung aling iba pang mga istruktura sa dibdib ay naapektuhan.
Para sa kadahilanang ito, kapag ang isang thoracic aortic aneurysm ay pinaghihinalaang, alinman sa isang CT scan o isang pag-aaral MRI ay karaniwang gumanap dahil ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng higit pang anatomiko detalye kaysa sa isang pag-aaral ng ultrasound. Kung maraming mga pag-aaral sa serye ang kailangan sa paglipas ng panahon upang matulungan ang hukom ang pinakamainam na panahon ng operasyon, ang MRI ay kadalasang ginagamit sa halip ng mga CT scans, dahil ang MRI ay hindi nangangailangan ng radiation.
Screening
Para sa Abdominal Aortic Aneurysms
Ito ay nakababahalang karaniwan para sa unang problema ng isang tao na nakaranas ng isang tiyan aortic aneurysm upang maging ang mga sakuna na mga sintomas ng pagkasira. Para sa kadahilanang ito, ang pag-aaral ng screening gamit ang ultrasound ay inirerekomenda minsan para sa mga taong walang mga sintomas, ngunit ang hinuhusgahan ay nasa isang mataas na panganib para sa isang tiyan anortisiko ng tiyan.
Ang pagsusuri ng ultrasound sa screen para sa tiyan aortic aneurysm ay karaniwang inirerekomenda para sa mga sumusunod na tao:
- Ang mga taong may matinding masa sa tiyan sa pisikal na pagsusuri.
- Mga lalaki na higit sa 65 taong gulang na may kasaysayan ng paninigarilyo.
- Mga kalalakihan o kababaihan na mahigit sa 65 taong gulang na may malapit na kamag-anak na nangangailangan ng operasyon para sa, o namatay mula sa pagkalagot ng, isang tiyan aortic aneurysm.
Para sa Thoracic Aortic Aneurysms
Ang Thoracic aortic aneurysms ay madalas na napansin ng hindi sinasadya, alinman sa panahon ng isang regular na X-ray ng dibdib o sa panahon ng pag-aaral ng ultrasound para sa puso . Kung ang isang thoracic aortic aneurism ay napansin sa ganitong paraan, ang isang susunod na dibdib CT o MRI pag-aaral ay dapat gawin upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang lawak ng aneurysm.
Sa ilang mga taong may mataas na panganib, ang pagsusuri sa screening ay dapat isaalang-alang na partikular na hanapin ang isang thoracic aortic aneurysm, kadalasang may CT scan o MRI. Ang mga indikasyon para sa naturang pag-aaral ng screening ay kasama ang mga taong may:
- Marfan syndrome
- Arteritis ng Takayasu
- Turner syndrome
- Bicuspid aortic valve
- Ang mga first-degree na kamag-anak ng mga taong nagkaroon ng thoracic aortic aneurysm ay inakala na may genetic na pinagmulan
Kung alinman sa isang tiyan aortic aneurysm o isang thoracic aortic aneurysm ay diagnosed na may isang pag-aaral ng screening, at ito ay tinutukoy na ang maagang pag-opera ay hindi kinakailangan, malapit na pagmamanman at periodic reassessments sa imaging pag-aaral ay dapat gawin upang maiwasan ang pagkasira o iba pang mga komplikasyon.
> Pinagmulan:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Maaari ninyong ikompromiso ang mga pagtukoy ng Tomography Scan Finds "Impending" 'Aneurysm Rupture? Vasc Endovascular Surg. 2006; 40:41.
> Hirsch Sa, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Acc / Aha 2005 Practice Guidelines For The Management Of Patients With Peripheral Arterial Disease (Lower Extremity, Renal, Mesenteric, And Abdominal Aortic): A Collaborative Report From The American Association For Vascular Surgery / Society For Vascular Surgery, Society For Cardiovascular Angiography And Interventions , Kapisanan Para sa Vascular Medicine At Biology, Lipunan Ng Interventional Radiology, At Ang Acc / Aha Task Force Sa Practice Guidelines (Pagsulat Committee Upang Paunlarin ang Mga Alituntunin Para sa Pamamahala Ng Mga Pasyente Sa Peripheral Arterial Disease): Tinatanggap ng American Association Of Cardiovascular At Pulmonary Rehabilitation ; National Heart, Lung, At Blood Institute; Lipunan Para sa Vascular Nursing; Transatlantiko Inter-Society Consensus; At Foundation ng Vascular Disease. Circulation 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Abdominal Aortic Aneurysm Morphology: Mga Tampok ng Ct Sa Mga Pasyente Na May Ruptured At Hindi Nakaaalis na Aneurysms. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Paghahanda Ng At Mga Kadahilanan sa Panganib Para sa Abdominal Aortic Aneurysms Sa Isang Pag-aaral na Batay sa Populasyon: Ang Pag-aaral ng Tromsø. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.