Dressler's Syndrome Puso ng Puso ng Puso

Post-Cardiac Injury Syndrome

Ang syndrome ng Dressler ay ang lumang pangalan para sa ngayon na tinatawag na "post-cardiac injury syndrome." Karamihan sa mga doktor ay gumagamit pa rin ng lumang pangalan, sapagkat mas madaling sabihin.

Ang syndrome ng Dressler ay isang uri ng pericarditis , o pamamaga ng pericardial na sako. Ang pericardial sac ay isang katas-tulad na layer ng tisyu na pumapalibot sa puso, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng likido na nagbibigay ng pagpapadulas para sa paggalaw ng puso.

Kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng pericarditis, ang kanilang pericardial sac ay nagiging inflamed, at ang labis na likido ay karaniwang kumakalat sa loob nito (isang kondisyon na tinatawag na pericardial effusion ). Ang sindrom ni Dressler sa pangkalahatan ay tulad ng anumang iba pang uri ng pericarditis. Ang dahilan kung bakit nakakakuha ito ng isang espesyal na pangalan ay dahil sa kanyang stereotypical pattern ng pangyayari - lalo, ito ay nangyayari ilang linggo pagkatapos ng ilang uri ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Kadalasan, ang syndrome ng Dressler ay nangyayari pagkatapos ng atake sa puso , pagtitistis para sa puso , o mapurol na trauma sa dibdib. Habang ang pamamaga ng Dressler ay maaaring paminsan-minsan na humantong sa mga malubhang komplikasyon, kadalasan ito ay isang limitadong kalagayan sa sarili, at kadalasan ito ay madaling gamutin at mabisa.

Ano ang Nagdudulot ng Syndrome ng Dressler?

Maaaring mangyari ang syndrome ng Dressler anumang oras ang mga selyula ng kalamnan ng puso ay nasira. Ang pinsala ay nagpapahintulot sa mga protina ng puso na tumagas sa mga selula, at ang mga protina na ito ay maaaring bumuo ng "immune complexes" - mga kumpol ng mga molecule na maaaring pasiglahin ang isang nagpapasiklab na tugon.

Ang mga immune complex na ito ay maaaring maipon sa pericardial sac, at kung minsan ay nasa lining ng baga pati na rin. Ang immune system ng katawan sa kalaunan ay maaaring magsimula sa paglusob sa mga immune complex na ito, na nagiging sanhi ng pamamaga sa pericardial sac, na gumagawa ng pericarditis, at minsan ay pleuritis (pamamaga ng panloob na baga).

Karaniwang tumatagal ang ilang reaksyon sa immune na ito, kaya hindi agad magaganap ang syndrome ng Dressler pagkatapos ng sakit sa puso nito. Sa halip, ito ay nangyayari linggo o buwan pagkatapos.

Ang sindrom ni Dressler ay hindi bihira. Ito ay makikita sa 15% hanggang 20% ​​ng mga taong may operasyon sa puso.

Paano Nasira ang Syndrome ng Dressler?

Sa pangkalahatan, hindi masyadong mahirap i-diagnose ang syndrome ni Dressler. Ang diagnosis ay karaniwang tapat kung may kasaysayan ng kamakailang pinsala sa puso, na sinusundan ng mga sintomas ng pericarditis (lalo na ang sakit sa dibdib na nag-iiba sa paghinga), lagnat, isang mataas na bilang ng dugo ng dugo, at ang hitsura ng mga pagbabago sa katangian ng electrocardiogram . Ang mga pagsisikap (fluid accumulations) sa paligid ng puso o baga ay madalas na makikita sa x-ray ng dibdib o isang echocardiogram .

Pagpapagamot sa Dressler's Syndrome

Sa kabutihang palad, ang paggamot ng syndrome ng Dressler ay karaniwan din na tapat. Ang pamamaga na nagiging sanhi ng ganitong kalagayan sa pangkalahatan ay tumutugon sa paggamot sa alinman sa aspirin o nonsteroidal anti-inflammatory drugs ( NSAIDs ) tulad ng ibuprofen. Para sa mga taong may coronary artery disease , ang NSAIDs ay karaniwang dapat iwasan ( basahin kung bakit ), at ang paggamot na may mataas na dosis ng aspirin ay karaniwang ginustong sa halip.

Maaari ring tumugon ang syndrome ng Dressler sa paggamot na may colchicine , isang gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang matinding gota. Kung nabigo ang mga panukalang ito, ang isang maikling kurso ng paggamot sa mga steroid, tulad ng prednisone, ay halos laging epektibo.

Kaya, hangga't nakilala ang syndrome ng Dressler at nagsimula ang paggamot, bihira itong lumalabas sa isang seryosong medikal na kondisyon.

Ito ay malamang kung bakit ang iyong doktor ay hindi nagpapahayag ng labis na pagmamalasakit.

Pag-iwas sa Dressler's Syndrome

Tungkol sa iyong ikalawang tanong, may katibayan na ang pagbibigay ng colchicine pagkatapos ng pagtitistis para sa puso ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagbubuo ng syndrome ng Dressler sa pamamagitan ng halos 60%.

Gayunpaman, ang colchicine ay maaaring maging sanhi ng mga makabuluhang gastrointestinal side effect na maaaring makapagpapagaling sa kirurhiko pagbawi at maaaring makagambala sa iba pang mga gamot. Kahit na sa prophylactic na paggamot na ito, sa pagitan ng 5-10% ng mga pasyente na may pag-opera sa puso ay inaasahan pa ring bumuo ng syndrome ng Dressler. Kaya, lalo na dahil ang karamihan sa mga oras ng paggamot ng syndrome ay madaling tumugon sa paggamot, maraming mga siruhano surgeon naniniwala ang mga potensyal na mga benepisyo ng prophylactic colchicine ay outweighed sa pamamagitan ng mga panganib.

> Pinagmulan:

> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. Meta-analysis ng Randomized Trial Tumuon sa Pag-iwas sa Postpericardiotomy Syndrome. Am J Cardiol 2011; 108: 575.

> Imazio M, Hoit BD. Post-cardiac injury Syndromes. Isang Emerging Cause of Pericardial Diseases. Int J Cardiol 2013; 168: 648.

> Wessman DE, Stafford CM. Ang Postcardiac Injury Syndrome: Ulat ng Kaso at Pagsusuri ng Literatura. South Med J 2006; 99: 309.