Isang Pangkalahatang-ideya ng mga Pag-atake sa Puso
Ang isang atake sa puso (o myocardial infarction) ay isang seryosong kondisyon kung saan ang isang bahagi ng kalamnan ng puso ay namatay, kadalasan dahil ang suplay ng dugo nito ay nagambala. Kadalasan, ang isang atake sa puso ay nangyayari kapag ang isang atherosclerotic plaka ay biglang bumagsak sa isang coronary artery (isang arterya na nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso), na nagiging sanhi ng isang matinding pagbara sa arterya.
Ang isang atake sa puso ay maaaring magkaroon ng maraming mga masamang kahihinatnan.
Karaniwan (ngunit hindi palaging) ay gumagawa ng mga malubhang sintomas ng talamak, lalo na ang sakit sa dibdib, dyspnea (kapit sa hininga), o isang diwa ng nalalapit na wakas. Kung ang pagkasira ng kalamnan sa puso ay maaaring magkaroon ng malawak na kabiguan ng puso ay maaaring bumuo, alinman sa acutely sa atake sa puso mismo, o sa ibang pagkakataon. Ang isang atake sa puso ay madalas na gumagawa ng kawalang katatagan sa puso, na maaaring humantong sa biglaang pagkamatay mula sa ventricular fibrillation .
Sa sitwasyong pinakamahusay na kaso-na kung saan ay mas malamang na kung kumilos ka nang mabilis kapag nakaranas ka ng mga sintomas ng atake sa puso, at agad na makilala ng iyong mga doktor ang problema at mabilis na pinangangasiwaan ang tamang paggamot-isang atake sa puso ay isang malaking wake-up call . Ipinapahiwatig nito na mayroon kang isang malalang sakit ( coronary artery disease, o CAD ) na nagawa na ng hindi bababa sa ilang mga pinsala sa iyong puso at malamang na gumawa ng higit pang pinsala maliban kung gumawa ka ng mga tamang hakbang. Sa isang sitwasyon na hindi gaanong mahusay, isang atake sa puso ay maaaring makagawa ng malaking kapansanan at premature death. Sa alinmang paraan, ang isang myocardial infarction ay isang malalim na kaganapan sa buhay ng sinuman.
Kung ikaw ay may isang atake sa puso, o kung ang iyong panganib ng pagkakaroon ng isa ay nakataas , maraming kailangan mong malaman. Sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga sanhi, sintomas, mga hakbang sa pag-iwas, at paggamot sa mga atake sa puso, at sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa iyong doktor, maaari mong i-optimize ang iyong mga pagkakataon na mabuhay nang mahabang buhay sa mabuting kalusugan.
Ano ang Nagdudulot ng mga Pag-atake sa Puso?
> Isang mas malapitan na pagtingin sa plake na bumuo sa mga arteries na maaaring humantong sa isang atake sa puso.
Kadalasan, ang atake sa puso ay sanhi ng isang talamak na pagkalagot ng isang plaka sa isang coronary artery. Ang plaque rupture ay nagpapalit ng mekanismo ng clotting sa loob ng arterya at isang form ng dugo clot. Ang mga namuong dugo ay nagbabawal sa arterya sa hindi bababa sa ilang lawak. Kung ang matinding pagbara ay sapat na malubha, ang kalamnan ng puso na ibinibigay ng arterya ay nagsisimula na mamatay-at isang atake sa puso ang nangyayari.
Ang tanong kung bakit ang mga plaques pumutok, at kung saan ang mga plaka ay malamang na masira, ay isang lugar ng aktibong medikal na pananaliksik. Habang kung minsan ang isang plaka ay masira pagkatapos ng ilang uri ng "pagpapa-trigger" na kaganapan (tulad ng malubhang pisikal o emosyonal na pagkapagod), mas madalas na ang plaque rupture ay nangyayari para sa walang maliwanag na dahilan, medyo sporadically, at walang anumang nakikilalang pag-trigger.
Bukod dito, hindi malinaw na ang mga mas malaking plaka ng mga doktor ay madalas na mag-alala tungkol (ang uri na nakilala matapos ang isang catheterization ng puso bilang "makabuluhang mga blockage") ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mas maliit, higit na walang-katulad na mga plake. Ang katotohanan ay, ang sinuman na may CAD ay kailangang ituring na nasa panganib para sa isang atake sa puso-kung o hindi ang kanilang mga plake ay pinangalanan bilang "makabuluhang" -at dapat ay tratuhin nang naaayon.
'Mga Uri' ng Pag-atake sa Puso
Ang isang ruptured coronary artery plaque ay maaaring makabuo ng hindi bababa sa tatlong magkakaibang klinikal na kondisyon, na ang lahat ay lumped magkasama sa ilalim ng pangalan na talamak na coronary syndrome, o ACS . Ang mga sintomas na may tatlong uri ng ACS ay may posibilidad na magkatulad, at ang lahat ng tatlong ay itinuturing na mga medikal na emerhensiya. Gayunpaman, dalawa lamang sa kanila ang itinuturing na mga atake sa puso.
Ang unang uri ng ACS ay tinatawag na hindi matatag na angina. Sa hindi matatag na angina, ang dugo clot na nagreresulta mula sa isang plaque rupture ay hindi sapat na malaki (o hindi tumatagal ng sapat na haba) upang makagawa ng permanenteng pinsala sa muscle ng puso-kaya hindi matatag ang angina ay hindi isang atake sa puso.
Gayunpaman, nang walang aggressive na paggamot ang hindi matatag na angina ay madalas na sinusundan sa malapit na hinaharap sa pamamagitan ng atake sa puso. Basahin ang tungkol sa hindi matatag na angina .
Ang susunod na uri ng ACS ay tinatawag na ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Ang pangalan na ito ay mula sa katunayan na ang bahagi ng "ST segment" ng electrocardiogram (ECG) ay lumilitaw na ito, ang pinaka matinding anyo ng ACS. Sa pamamagitan ng isang STEMI, ang dugo clot ay malawak at malubhang, kaya ang isang malaking bahagi ng kalamnan ng puso na ibinibigay ng nasira artery ay mamatay nang walang mabilis na paggamot. Basahin ang tungkol sa STEMI .
Ang ikatlong uri ng ACS ay ang non-ST segment na elevation myocardial infarction (NSTEMI), na maaaring iisipin bilang isang kalagayan na intermediate sa pagitan ng hindi matatag na angina at STEMI. Narito, ang pagbara ng coronary artery ay bahagyang lamang, ngunit sapat pa rin ito upang makagawa ng hindi bababa sa ilang pinsala sa muscle ng puso. Basahin ang tungkol sa NSTEMI.
Ang parehong STEMI at NSTEMI, na walang sapat na paggamot, ay makakapagdulot ng permanenteng pinsala sa kalamnan ng puso, kaya ang parehong mga uri ng ACS ay itinuturing na pag-atake sa puso.
-
Kung Bakit Dapat Mong Sumailalim ang Aspirin Kung Nagkakaroon Ka ng Atake sa Puso
-
Ang Mga Benepisyo ng Programa para sa Rehabilyon para sa Puso
Mahalaga para sa mga doktor na makilala ang dalawang uri ng mga atake sa puso dahil ang talamak na paggamot ay maaaring magkaiba sa pagitan ng mga ito.
Mga sintomas ng isang atake ng Puso
Ang klasikong sintomas ng isang atake sa puso ay sakit sa dibdib, na maaaring magningning sa panga o braso, at maaaring sinamahan ng pagpapawis, at isang pakiramdam ng matinding takot o nagbabantang wakas.
Gayunpaman, maraming mga tao na may mga atake sa puso ay walang mga klasikong sintomas. Maaaring wala silang sakit sa dibdib-o anumang sakit. Maaari nilang ilarawan ang kanilang mga sintomas bilang isang presyon, o isang di-maayos na kakayahang mag-isip - "isang nakakatawang pakiramdam." At ang mga sintomas ay hindi maaaring ma-localize sa dibdib, ngunit sa halip ay sa likod, balikat, leeg, armas, o hukay ng tiyan.
Ang mga taong may matinding myocardial infarctions ay maaaring magkaroon ng biglaang pagduduwal o pagsusuka, o kakulangan ng paghinga. O, maaaring mayroon lamang sila kung ano ang inilalarawan nila bilang "heartburn" at wala nang iba pa.
Kadalasan, ang mga sintomas ng isang atake sa puso ay tulad ng isang character na sila ay relatibong madaling magsipilyo. Madaling maghintay upang makita kung umalis sila nang mag-isa. At maraming beses, ginagawa nila. Ang mga taong ito ay ang mga na diagnosed na sa ibang pagkakataon, kapag sila sa wakas ay nakakakita ng isang doktor, bilang pagkakaroon ng isang tinatawag na " tahimik na atake sa puso ."
Ang problema ay ang lahat ng atake sa puso-kahit na ang mga tahimik-ay gumagawa ng permanenteng pinsala sa kalamnan ng puso, kadalasang sapat na pinsala upang maging sanhi ng kapansanan, o paikliin ang pag-asa ng buhay sa pamamagitan ng isang malaking halaga. Upang limitahan ang pinsala, kritikal na kilalanin na ang isang atake sa puso ay maaaring mangyari, at agad na makakuha ng medikal na tulong, habang ang kalamnan ng puso ay naliligtas pa rin.
Mga Kahihinatnan ng isang Atake sa Puso
Agarang mga Pagkakasalungatan. Bilang karagdagan sa paggawa ng mga uri ng mga sintomas na usapan natin lamang, ang isang matinding atake sa puso ay maaaring maging sanhi ng mas malubhang problema. Kung ang halaga ng kalamnan sa puso na apektado ng naka-block na coronary artery ay malawak, ang isang tao na may atake sa puso ay maaaring makaranas ng matinding pagkabigo sa puso. Ang pagkabigo ng puso ay maaaring makagawa ng malubhang igsi ng paghinga, mababang presyon ng dugo, pagkakasakit ng ulo o pag- iingat , at pagkabigo ng multi-organ. Maliban kung ang daloy ng dugo ay maaaring maibalik sa apektadong kalamnan ng puso nang mabilis, ang ganitong uri ng matinding pagpalya ng puso ay madalas na nagreresulta sa kamatayan.
Bilang karagdagan, sa panahon ng isang matinding atake sa puso ang namamatay na kalamnan sa puso ay maaaring maging napaka-electrically hindi matatag, at madaling kapitan ng sakit sa ventricular fibrillation. Kaya ang panganib ng biglaang pagkamatay sa loob ng unang ilang oras ng atake sa puso ay nakataas. Gayunpaman, ang ventricular fibrillation ay kadalasang maaaring gamutin nang epektibo (sa pamamagitan ng defibrillation) kung ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay nasa ilalim ng pangangalagang medikal. Ito ay isa pang dahilan kung bakit napakahalaga na huwag subukang "sumakay" sa anumang mga sintomas na maaaring kumakatawan sa isang atake sa puso.
Mga Huling Pagkakamali. Kahit na matapos ang talamak na bahagi ng isang atake sa puso ay tapos na, mayroon pa rin ilang mga alalahanin na kailangang matugunan.
Una, ang pinsala na ginawa sa kalamnan ng puso ay maaaring iwanan ang puso na humina, at ang kabiguan ng puso ay maaaring umunlad sa kalaunan. Pangalawa, depende sa halaga ng permanenteng pinsala na ginawa sa kalamnan ng puso, ang panganib ng biglaang kamatayan ay maaaring maging permanente na nakataas. Pangatlo, ang tunay na katunayan na ang isang atake sa puso ay naganap na naglalagay ng isang tao sa isang napakataas na panganib ng kasunod na atake sa puso.
Ang ibig sabihin ng lahat ng ito ay ang paggamot ng isang atake sa puso ay hindi nagtatapos kapag natapos ang talamak na kaganapan. Ang patuloy na paggamot na naglalayong pigilan o mapawi ang lahat ng tatlong mga "huling resulta" na resulta ay kritikal.
Paano Ine-diagnose ang Atake sa Puso?
Ang pag-diagnose ng atake sa puso ay karaniwang hindi masyadong mahirap-hangga't ang mga sintomas ng isang tao ay nag-alerto sa mga medikal na tauhan sa posibilidad na iyon. Kadalasan, ang isang tao na nakakaranas ng mga sintomas na sa palagay nila ay maaaring may kaugnayan sa kanilang puso ay, dahil sa hangarin na pag-iisip, i-downplay ang mga sintomas kapag dumating sila sa emergency room. Ito ang maling paraan. Ang mas mabilis na ang mga medikal na tauhan ay inalertuhan sa posibilidad ng isang myocardial infarction, mas mabilis na sila ay kumilos upang gumawa o mamuno out na diyagnosis.
Tandaan na, pagdating sa isang atake sa puso, bawat minuto ay binibilang. Kaya kung ikaw ay kahit na ang pinaka-kaunti nag-aalala na ang iyong mga sintomas ay maaaring nanggagaling sa iyong puso, kailangan mong sabihin, "Sa palagay ko nagkakaroon ako ng atake sa puso." Ito ay agad na bubuksan ang bola.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtatala ng isang ECG (na maaaring magpakita ng mga pagbabago sa katangian ng isang atake sa puso) at pagpapadala ng isang pagsusuri ng dugo upang sukatin ang mga enzymes ng puso (na makaka-detect kung ang pinsala sa mga selyula ay nangyayari) ay magpapatunay o magpapawalang-saysay sa diagnosis ng atake sa puso mabilis . Sa lalong madaling panahon ang diagnosis ay ginawa, ang maaga naaangkop na mga hakbang ay maaaring gawin upang ihinto ang pinsala.
Paggamot: Ang Kritikal Unang Oras
Ang matinding atake sa puso ay isang medikal na emergency. Ang kalamnan ng puso ay aktibong namamatay, at ang agarang paggamot ay kritikal. Ang mga minuto ay maaaring gumawa ng pagkakaiba sa pagitan ng kumpletong pagbawi at permanenteng kapansanan o kamatayan. Ito ang dahilan kung bakit hindi dapat pansinin ng sinuman ang anumang nakakagambala at di-maipaliwanag na mga sintomas na nangyayari kahit saan sa itaas ng baywang.
Sa sandaling ang isang tao ay nasa ilalim ng medikal na pangangalaga at ang isang nagpapatuloy na myocardial infarction ay na-diagnosed na, ang paggamot ay nagsisimula kaagad. Ang talamak na paggamot na ito ay karaniwang binubuo ng dalawang sabay-sabay na pamamaraan: pagpapapanatag at revascularization.
Ang "pagpapapanatag" ay binubuo ng pag-aalis ng mga talamak na sintomas, pagbawas ng stress sa kalamnan ng puso, pagsuporta sa presyon ng dugo (kung kinakailangan), pagkuha ng mga hakbang upang patatagin ang ruptured plaque, at pagtigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa nasira arterya. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng nitroglycerin , oxygen, morphine, beta blocker , isang statin , aspirin , at isa pang anti-platelet na gamot tulad ng Plavix .
Gayunpaman, ang tunay na susi sa isang mahusay na kinalabasan ay ang revascularize ang namamatay na kalamnan sa puso-iyon ay, upang maibalik ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng naka-block na coronary artery-at upang gawin ito sa lalong madaling panahon. Ang pinaka-permanenteng pinsala sa puso ay maaaring iwasan kung ang arterya ay maaaring muling mabuksan sa loob ng halos apat na oras. At hindi bababa sa ilang permanenteng pinsala ay maaaring mapigilan kung ang arterya ay mabubuksan sa loob ng walong hanggang 12 oras. Malinaw na ang oras ay kritikal.
Sa pamamagitan ng isang STEMI (ang uri ng atake sa puso kung saan ang coronary artery ay ganap na naharang), ang revascularization ay nagagawa, mas mabuti, sa pamamagitan ng paggamit ng invasive therapy- angioplasty at stenting . Minsan ang paraan na ito ay hindi maaaring gawin o masyadong peligroso, kung saan ang kaso thrombolytic therapy (isang "clot-busting" na gamot) ay ginagamit upang matunaw ang clot at ibalik ang daloy ng dugo.
Sa pamamagitan ng isang NSTEMI (ang uri ng atake sa puso kung saan ang coronary artery ay bahagyang hinarangan lamang), ang thrombolytic therapy ay ipinapakita upang maging mas pinsala sa mabuti, at dapat na iwasan. Minsan ang mga tao na may isang NSTEMI ay maaaring gamutin na may mga panukalang pang-stabilize nang mag-isa (na kung saan ay lumalabas na ang parehong paraan ay hindi ginagamot angina ay ginagamot). Gayunpaman, ang karamihan sa mga cardiologist ay naniniwala na ang stenting ay mas epektibo sa pagpapanatili ng cardiac muscle sa NSTEMI, at kadalasan ang ginustong diskarte para sa parehong STEMI at NSTEMI.
Ang pangkalahatang layunin sa mga unang ilang oras ay upang tiyakin na ang daloy ng dugo ay naibalik sa namimighati na kalamnan sa puso, upang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang agarang muling pagtatayo ng isang dugo clot, at upang mabawasan ang workload ng overtaxed puso. Sa karamihan ng mga kaso-lalo na kung ang paggamot ay nagsimula nang mabilis-ang mga taong may matinding pag-atake sa puso ay matatag sa loob ng 24 na oras.
Matapos ang Unang Araw: Nakaligtas ka ng Atake sa Puso-Ngayon Ano?
Sa sandaling matagumpay mong na-navigate ang talamak na bahagi ng atake sa puso-ang unang 24 na oras o higit pa-oras na para sa iyo at sa iyong mga doktor na simulan ang paggamot na naglalayong pigilan ang tatlong late na mga kahihinatnan ng atake sa puso: pagkabigo sa puso, biglaang kamatayan, at karagdagang pag-atake sa puso.
Ang atake sa puso ay pumapatay sa ilan sa mga kalamnan sa puso. Ang patay na kalamnan ng puso ay binago sa tisyu ng peklat, na nagtataglay ng puso nang magkasama ngunit hindi nakakatulong sa gawa ng puso. Kung ang isang tao ay bubuo ng pagkabigo sa puso pagkatapos ng atake sa puso ay depende sa lawak ng pinsala at sa kung paano ang "nakaayos" ng natitirang mga kalamnan sa puso sa bagong sitwasyon. Ang natitirang, normal na kalamnan sa puso ay madalas na tumutugon sa pamamagitan ng pagpapalit ng hugis nito, isang proseso na tinatawag na "remodeling." Habang ang isang tiyak na halaga ng remodeling ay maaaring kapaki-pakinabang sa simula, mas chronically, remodeling ay maaaring humantong sa kabiguan sa puso. Basahin ang tungkol sa pag-aayos ng puso.
Mayroong ilang mga bagay na dapat gawin ng mga doktor upang tulungan ang mga puso ng kanilang mga pasyente na maiwasan ang pagre-reset ng puso at maiwasan ang pagpalya ng puso. Pangunahin sa mga ito ang paggamit ng beta blockers at ACE inhibitors , ngunit kailangan din ang iba pang mga hakbang. Dapat mong malaman ang lahat ng mga hakbang na magagamit para maiwasan ang pagkabigo sa puso, at siguraduhing inirerekomenda ng iyong doktor ang mga naaangkop sa iyo.
Ang diskusyon sa pag-atake sa post-heart na madalas na "nilaktawan" ng mga cardiologist ay ang talakayan tungkol sa biglaang pagkamatay. Ito ay isang paksa na maraming doktor ay napakahirap na pag-usapan. Gayunpaman, ang biglaang kamatayan ay isang malaking panganib para sa maraming mga tao pagkatapos ng atake sa puso, lalo na ang mga tao na nagkaroon ng maraming pinsala sa kanilang mga kalamnan sa puso. Bukod dito, ang panganib ng biglaang pagkamatay ay maaaring mabawasan nang malaki, sa mga tao na ang panganib ay napakataas, sa pamamagitan ng paggamit ng isang implantable defibrillator . Ang malinaw na mga alituntunin ay umiiral kung saan dapat na isaalang-alang ang mga tao para sa isang maipahiwatig na defibrillator pagkatapos ng atake sa puso, at ang iyong doktor ay may utang sa iyo ng talakayan kung maaari kang maging isa sa mga taong iyon.
Ang isang taong nakaligtas sa isang atake sa puso ay may alam tungkol sa kanilang sarili na hindi pa nila kilala bago: Nag-CAD sila, at napakalaki ang panganib para sa isa pang atake sa puso. Ang peligro na ito ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng mga gamot at pagpapatibay ng malusog na pamumuhay. Bilang karagdagan sa beta blockers at ACE inhibitors (kapaki-pakinabang para sa pagpigil sa pagpapaganda ng puso), karamihan sa mga tao na nagkaroon ng atake sa puso ay kailangang nasa statins at aspirin, at posibleng sa paggamot upang maprotektahan o maiwasan ang karagdagang angina (tulad ng mga nitrates o kaltsyum channel blockers ).
Ang mga hakbang sa pamumuhay na higit na mapabuti ang hinaharap na panganib sa puso ay kabilang ang pagtatapos ng lahat ng paggamit ng tabako, pagkain ng malusog na diyeta sa puso , pagkontrol sa timbang, pagkakaroon ng mahusay na kontrol sa diyabetis at hypertension (kung mayroon ka nito), at regular na ehersisyo (mas mabuti na magsimula sa isang pormal na rehabilitasyon para sa puso programa ).
Isang Check-Heart Attack Checklist
Iyon ay isang buong maraming para sa iyo upang malaman at mag-isip tungkol sa. Hulaan mo? Ito rin ay isang buong pulutong para sa iyong doktor upang malaman at isipin. At sa kasalukuyang medikal na kapaligiran, posible na kahit na ang pinaka-maingat na doktor ay mawalan ng ilang mga kritikal na hakbang na kinakailangan upang matiyak ang isang mahusay na resulta pagkatapos ng atake sa puso.
Kaya narito ang isang post-heart checklist check na maaari mong mahanap kapaki-pakinabang. Pumunta sa bawat linya ng checklist na ito sa iyong doktor, upang matiyak na hindi mo sinasadyang pabayaan ang isang hakbang patungo sa iyong pinakamainam na kalusugan sa puso. Marami ka nang magkakasama-huwag hayaan ang alinman sa iyong payagan ang bola na bumaba ngayon.
Isang Salita Mula
Ang isang atake sa puso ay seryosong negosyo. Sa kabutihang palad, sa natutuhan natin tungkol sa mga pag-atake sa puso sa nakaraang ilang dekada, at sa mga bagong therapies na na-devise upang gamutin sila, ang mga pagkakataon na mamatay o pagkakaroon ng permanenteng kapansanan pagkatapos ng atake sa puso ay lubhang nabawasan.
Gayunpaman, upang matanggap ang lahat ng mga benepisyo ng mga kapansin-pansin na mga medikal na paglago, kailangan mong malaman ang lahat ng iyong makakaya tungkol sa mga atake sa puso-lalo na, kung paano makilala na maaaring mayroon ka, at kung ano ang dapat mong asahan sa paraan ng paggamot. Umaasa kami na ang artikulong ito ay makapagsimula ka sa kung ano ang kailangan mong malaman.
> Pinagmulan:
> Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC guideline para sa pamamahala ng mga pasyente na may mga di-ST-elevation talamak coronary syndromes: executive summary: isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. Circulation 2014; 130: 2354.
> Goldberger JJ, Cain ME, Hohnloser SH, et al. American Heart Association / American College of Cardiology Foundation / Heart Rhythm Society Pang-agham na pahayag sa noninvasive risk stratification techniques para sa pagtukoy ng mga pasyente sa panganib para sa biglaang pagkamatay ng puso: isang pang-agham na pahayag mula sa American Heart Association Council sa Clinical Cardiology Committee sa Electrocardiography at Arrhythmias at Konseho sa Epidemiology and Prevention. Circulation 2008; 118: 1497.
> Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. 2009 na nakatutok sa pag-update na isinama sa ACC / AHA 2005 Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Pagkabigo sa Puso sa Mga Matatanda: isang ulat ng American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines: binuo sa pakikipagtulungan sa International Society for Heart at paglipat ng baga. Circulation 2009; 119: e391.
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA guideline para sa pamamahala ng ST-elevation myocardial infarction: isang ulat ng American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. Circulation 2013; 127: e362.
> Thygesen K, Alpert JS, White HD, et al. Universal kahulugan ng myocardial infarction: Kristian Thygesen, Joseph S. Alpert at Harvey D. White sa ngalan ng Joint ESC / ACCF / AHA / WHF Task Force para sa Redefinition ng Myocardial Infarction. Eur Heart J 2007; 28: 2525.