Pagkatapos ng Atake sa Puso: Pag-iwas sa Higit pang mga Pag-atake sa Puso

Kung mayroon kang isang atake sa puso (tinatawag din na isang myocardial infarction , o MI), alam mo na ngayon ang isang bagay tungkol sa iyong sarili na hindi mo pa kilala noon. Alam mo na mayroon kang sakit na coronary artery (CAD) . Ito ay mahalagang impormasyon.

(Habang ang atake sa puso ay maaaring sanhi ng iba pang mga kondisyon , ang CAD ay napakalaki ang pinakakaraniwang dahilan. Makipag-usap sa iyong doktor upang kumpirmahin na mayroon kang pagbabago.)

Ang CAD ay isang malubhang karamdaman na kadalasang nakakaapekto sa mga arterya ng coronary sa higit sa isang lokasyon, at na may pag-unlad sa paglipas ng panahon. Nangangahulugan ito na kailangan mong gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang iyong mga posibilidad ng pagkakaroon ng isa pang MI sa hinaharap.

Upang maiwasan ang isa pang atake sa puso, kailangan mo at ng iyong doktor na tugunan ang dalawang hiwalay na mga isyu. Una, kakailanganin mong kumilos upang maiwasan ang muling pagkakasira ng atherosclerotic plaka na naging sanhi ng iyong MI. Ikalawa, kakailanganin mong gawin ang lahat ng iyong magagawa upang mabagal o mapigil ang pag-unlad ng iyong nakabatay sa CAD.

Pagbawas ng Agarang Panganib

Ang mga pasyente na nakataguyod ng isang MI ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na maranasan ang pag-ulit ng talamak na coronary syndrome (ACS) sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang ACS - sanhi ng pagkalansag ng plaka - ay gumagawa ng alinman sa hindi matatag na angina o ibang MI.

Ang mga "unang" pag-ulit ng ACS ay karaniwang sanhi ng muling pagkaputol ng parehong plaka na naging sanhi ng orihinal na MI.

Ang panganib ng pagkakaroon ng isang maagang pag-ulit ay mas mataas kapag ang "salarin" plaka ay gumagawa pa rin ng makabuluhang bahagyang pagbara sa coronary artery.

Kung ang iyong talamak na MI ay ginagamot sa pamamagitan ng invasive na diskarte (iyon ay, na may agarang angioplasty at stenting), malamang na ang mga may sala plaka ay nabigyan na.

Ang kuwento ay naiiba kung sa halip ay itinuturing na di-invasiable na may mga trombolytic na gamot . Ang mga gamot na ito - na tinatawag ding "clot-busters" - ay magbubukas ng occluded artery sa pamamagitan ng pagtunaw sa talamak na dugo clot na nangyayari sa ACS. Gayunpaman, ang salarin plaka ay nananatiling isang isyu. Kaya, bago ka umalis sa ospital, mahalaga na suriin kung may nakikitang bahagyang pagbara. Ang pagsusuri na ito ay maaaring gawin alinman sa isang catheterization para sa puso , o isang pag-aaral ng stress / thallium .

Kung natukoy na ang isang makabuluhang pagbara ay nananatili, ang iyong doktor ay tatalakayin sa iyo ang mga opsyon para sa therapy na naglalayong pigilan ang isang maagang pag-ulit ng ACS - mga opsyon na kasama ang medikal na paggamot para sa CAD , angioplasty, at stenting, o coronary artery bypass grafting .

Pagbawas ng Longer-Term Risk

Kadalasan pagkatapos ng isang MI, ang mga pasyente ay naiwan sa impresyon na, oo, nagkaroon sila ng isang malaking problema sa medisina, ngunit ngayon ay nabigyan na ito, at maaari na lamang nilang ipagpatuloy ang kanilang buhay na parang hindi gaanong nagbago.

Wala nang iba pa mula sa katotohanan. Hindi ito maaaring masyadong stressed na ang atherosclerosis ay isang malalang progresibong sakit na kadalasang nakakaapekto sa ilang mga lokasyon sa loob ng coronary arteries.

Anumang atherosclerotic plaka - anuman ang sukat nito - ay maaaring masira at makagawa ng ACS.

Kaya kapag nagkaroon ka ng isang MI, kailangan mong gawin ang lahat ng iyong magagawa upang mabagal o mapigil ang pag-unlad ng na napapailalim na proseso ng sakit. Ito ay nangangailangan ng isang pangunahing pangako sa iyong bahagi, at sa iyong mga doktor '.

Mayroong dalawang pangkalahatang lugar na dapat mong tugunan sa iyo at ng iyong doktor - ang therapy sa gamot at mga pagbabago sa pamumuhay. Ang mas madali ay isang therapy sa gamot.

Drug Therapy Pagkatapos ng Atake ng Puso

Upang makatulong na maiwasan ang mga MI sa hinaharap, dapat mong bibigyan ang mga gamot na ipinakita upang mapabagal ang pag-unlad ng CAD o maiwasan ang biglaang pagkahulog ng sira na coronary artery (sa pamamagitan ng pagpigil sa talamak na clotting ng dugo na nagiging sanhi ng pagkalupit).

Ang mga gamot na ito ay statins at aspirin.

Statins: Ang ilang mga klinikal na pagsubok ngayon ay nagpapakita na ang pagkuha ng isang statin na gamot pagkatapos ng isang MI ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng isa pang MI, at din ang panganib ng kamatayan. Ang resulta ay nalalapat kahit sa mga pasyente na ang mga antas ng kolesterol ay hindi lalong mataas. Kaya't maliban kung hindi ka lamang makapagpahintulutan ng mga statin, dapat mong kunin ang isa matapos ang atake sa iyong puso.

Aspirin: Ang aspirin ay binabawasan ang "katigasan" ng mga platelet ng dugo, at sa gayon ay binabawasan ang pagkakataon na bumuo ng isang namuong dugo sa lugar ng isang atherosclerotic plaka. Ang aspirin ay ipinapakita na makabuluhang bawasan ang panganib ng kamatayan sa mga pasyente na may kilalang CAD, at dapat na inireseta sa bawat MI maliban kung may mga malakas na dahilan na hindi.

Ang iyong doktor ay maaaring magpasiya na magbigay sa iyo ng mga gamot na naglalayong pigilan ang angina . Maaaring kabilang sa mga gamot na ito ang mga nitrates , o mga bloke ng kaltsyum channel .

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, dapat ka ring makatanggap ng beta blockers at ACE inhibitors upang maiwasan ang pagpalya ng puso.

Mga Isyu sa Pamumuhay Pagkatapos ng Atake ng Puso

Tulad ng mahalaga sa paggamot sa gamot ay ang mga pagbabago sa pamumuhay na magbabawas sa iyong pang-matagalang panganib pagkatapos ng isang MI. Kabilang dito ang pagkamit at pagpapanatili ng isang pinakamainam na timbang, pagsisimula ng isang diyeta na malusog sa puso , pagtatapos ng paggamit ng tabako, pagkamit ng mahusay na kontrol sa diyabetis at hypertension (kung naroroon), at regular na ehersisyo.

Ang bawat tao'y nauunawaan na ang paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay ay mas mahirap kaysa sa pagkuha ng tableta. Ngunit tandaan: ang pagtanggap ng diagnosis ng CAD ay talagang isang tawag sa mga armas. Mayroon kang isang sakit na mas masahol sa paglipas ng panahon maliban kung pag-atake mo ito tulad ng pag-atake mo ang diagnosis ng kanser. Ang paggamot ay hindi madali, ngunit ito ay karaniwang lubos na epektibo. Kaya ang iyong sarili, nakatuon, at gawin ang mga pagbabago sa pamumuhay na kailangan mong gawin.

Ang isang mahalagang aspeto ng pagtulong sa iyo na makamit ang mga kritikal na pagbabago sa pamumuhay ay para sa iyong doktor na mag-refer sa iyo sa isang mahusay na programa para sa rehabilitasyon para sa puso. Napakalaki ng mga doktor, sa kasamaang palad, pinabayaan ang mahalagang hakbang na ito. Kung nakalimutan mo, ipaalala sa kanya.

Gusto mo ring itanong sa iyong doktor kung ligtas para sa iyo na ipagpatuloy ang pagmamaneho, pakikipagtalik , at anumang iba pang mga aktibidad na nais mong ipagpatuloy sa lalong madaling ligtas.

Narito ang Higit pa sa Ano ang Kailangan Mong Gawin Pagkatapos ng isang MI

Pinagmulan:

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA guideline para sa pamamahala ng ST-elevation myocardial infarction: isang ulat ng American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. Circulation 2013; 127: e362.

Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Mga alituntunin ng AHA / ACC para sa sekundaryong pag-iingat para sa mga pasyente na may coronary at iba pang mga atherosclerotic vascular disease: 2006 na pag-update na inendorso ng National Heart, Lung, at Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.