Ang ika-anim na nerve palsy na tinutukoy din bilang lateral rectus palsy, cranial nerve VI palsy o abducens palsy ay isang kahinaan o pansamantalang paralysis ng nerve na nagpapadala ng mga impresyon ng nerve sa lateral rectus na kalamnan. Ang lateral rectus na kalamnan ay isa sa anim na kalamnan sa mata na kumokontrol sa kilusan ng mata. Ang panlikod na kalamnan ng rectus ay kumikilos upang mahawakan ang mata sa panlabas na direksyon, pinapanatili ang mata sa gitnang malayo sa ilong o upang bunutin ang mata sa labas, patungo sa templo.
Sa ikaanim na nerve palsy, maaaring makita ng isang tao ang dobleng.
Mga sanhi
Ang mga sanhi ng ikaanim na nerve palsy ay naiiba sa pamamagitan ng edad ng pagsisimula. Kung ang kondisyon ay nasa kapanganakan, karaniwan ito ay sanhi ng ilang uri ng trauma o isang masa sa utak. Ang mga sumusunod ay posibleng dahilan ng ikaanim na nerve palsy sa matatanda:
- Stroke
- Trauma
- Viral disease
- Tumor ng utak
- Vascular pamamaga
- Malubhang mga impeksiyon
- Migraines
- Mataas na presyon sa utak
Ang mataas na presyon sa utak ay isang palatandaan ng pseudotumor cerebri , isang kondisyon na madalas na masuri sa mga kabataan, sobrang timbang na mga babae kung saan ang presyon sa loob ng utak ay tumaas nang malaki. Ang pagtaas na ito ay naglalagay ng presyon sa lakas ng loob at lumilikha ng ika-anim na palto ng nerve. Sa mas lumang mga indibidwal, ang pinakakaraniwang dahilan ay likas na cardiovascular. Maraming mga tao na nagdurusa mula sa isang ika-anim na palakasin ang ugat na may maliit na stroke sa mata ng kalamnan kung saan ito ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo at nagsisimula upang gumana nang hindi tama. Ang mga kondisyon tulad ng diyabetis, mataas na presyon ng dugo o mataas na kolesterol ay kilala sa mga may kasalanan.
Mga sintomas
Maraming mga tao na magdusa mula sa isang ikaanim nerve palsy ay magkakaroon ng esotropia. Ang isang esotropia ay isang kondisyon kung saan ang mata ay tumatawid papasok sa ilong. Ang mata ay pumapasok sa loob sapagkat ang lateral rectus ay nabigo upang mapanatili ang mata na nakasentro sa pamamagitan ng paghila ng panlabas na mata patungo sa midline. Ang esotropia ay may posibilidad na maging mas malinaw kapag ang tao ay tumingin sa isang distansya kumpara sa malapit.
Ang mga pasyente ay maaari ring magreklamo ng double vision. Kapag ang isang ikaanim na nerve palsy ay dumating sa bigla, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng double vision. Ang mga bata na may lateral rectus palsy ay malamang na magbayad ng mas mahusay at pinipigilan ng utak ang mga imahe upang isa lamang ang makikita. Ang isang panganib ng utak na nagpapahintulot sa bagay na ito ay amblyopia. Ang amblyopia , na tinutukoy din bilang tamad mata, ay maaaring bumuo dahil ang isa sa mga imahe ay pinigilan. Dahil dito, ang mata ay hindi ginagamit ng neurological system at hindi maayos na binuo.
Paggamot
Ang paggamot ng isang ikaanim na nerve palsy ay depende sa dahilan. Tulad ng nabanggit mas maaga, ang mga sakit sa cardiovascular tulad ng diyabetis o hypertension ay maaaring maging sanhi ng ika-anim na palsy na nerve. Ang mga uri ng palsy ay may posibilidad na malutas sa loob ng anim na buwan sa kanilang sarili. Ang ika-anim na palsy ng nerve na sanhi ng trauma ay maaaring maging mas mahusay ngunit hindi karaniwang malulutas ng lubos. Ang ika-anim na palsy ng nerve na sanhi ng mga kondisyon tulad ng pseudotumor cerebri ay malulutas kapag ang presyon ng intracranial ay nabawasan sa normal. Ginagamit din ang paggamot ng Botox o botulinum toxin injections. Kapansin-pansin, ang iniksyon ay ginawa sa medial rectus na kalamnan, ang kalamnan na kabaligtaran sa kalamnan ng lateral rectus. Pinapayagan nito ang mata na mas madaling mahawakan patungo sa sentro sa pamamagitan ng isang ika-anim na kagalingan ng pagpapagaling at naipakita upang mapabilis ang paggaling.
Paggamot ng Double Vision
Ang pinakasimpleng paraan upang maalis ang double vision ay upang masakop o i-patch ang isang mata. Madali itong natapos sa mga matatanda, ngunit ang pagbubutas ng isang mata ng isang bata sa matagal na panahon ay maaaring mapataas ang panganib ng pagbuo ng amblyopia. Ang pagwawasto ng prisma ay inireseta para sa karamihan ng mga pasyente. Ang isang uri ng sticky press-on prism na tinatawag na Fresnel prism ay maaaring ilapat sa mga eyeglass lenses upang maalis ang double vision sa primary gaze (tuwid na pagtingin.) Dahil ang misalignment ay maaaring variable, ang double vision ay maaaring pa rin nakaranas sa kanan o kaliwang tingin. Ang halaga ng Fresnel press-on prisma ay maaaring mabawasan habang ang antas ng palsy ay nagiging mas mababa at mas kaunti.
> Pinagmulan:
> Neuro-ophthalmology, 2nd Edition, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.