Rehab pagkatapos ng Low Back Surgery
Kung ikaw ay may mababang sakit sa likod o sayatika, maaari kang makinabang mula sa pagtatrabaho sa isang pisikal na therapist upang matulungan kang mapamahalaan ang iyong kondisyon. Ang iyong PT ay maaaring makatulong sa iyo na bawasan ang iyong sakit at pagbutihin ang iyong kadaliang may partikular na mga therapeutic exercise at postural correction .
Kung ang ehersisyo, pagwawasto sa postura, o iba pang paggamot sa pisikal na paggamot ay hindi nagbigay sa iyo ng sapat na kaginhawahan sa iyong mga sintomas, maaaring kailangan mong bisitahin ang iyong doktor upang isaalang-alang ang iba pang mga opsyon.
Paminsan-minsan, ang iyong mga sintomas ay maaaring napakalubha na kailangan mo ng operasyon upang makakuha ng kaluwagan mula sa iyong mababang sakit sa likod o saykika.
Ang isang lumbar discectomy at laminectomy ay karaniwang mga surgeries na ginagamit upang makatulong sa iyo na lunas mula sa masakit na mga sintomas na nagmumula sa iyong likod. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay inilaan upang bawasan ang presyon sa mga ugat na nanggagaling sa iyong likod na nagdudulot sa iyong sayatika. Kung kailangan mo ng isang operasyon sa iyong gulugod upang pamahalaan ang iyong mga sintomas, maaari kang makinabang mula sa pisikal na therapy pagkatapos ng operasyon upang tulungan kang bumalik nang buo sa iyong nakaraang antas ng pag-andar. Ang iyong siruhano ay maaaring gumawa ng tiyak na mga rekomendasyon tungkol sa iyong post-operative course at maaaring makatulong sa iyo na piliin ang tamang pisikal na therapist para sa iyo.
Kailangan Ko Kahit Kailangan ng PT pagkatapos ng Lumbar Laminectomy o Discectomy?
Pagkatapos ng iyong operasyon ng panlikod, maaari kang maging maayos na may kaunting mga sintomas sa sciatic. Ang iyong likod ay maaaring maging malubhang mula sa operasyon, ngunit dapat mong mabilis na pakiramdam napakaliit na sakit.
Maaari kang magsimula sa tanong kung kahit na makikinabang ka mula sa pisikal na therapy pagkatapos ng lumbar laminectomy.
Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga taong lumahok sa pisikal na ehersisyo pagkatapos ng lumbar discectomy ay may posibilidad na magkaroon ng mas mahusay na mga resulta kapag inihambing sa mga pasyente na hindi nakikipag-ugnayan sa regular na ehersisyo. Ang iyong pisikal na therapist ay makakatulong sa iyo na matukoy ang tamang pagsasanay upang maisagawa pagkatapos ng operasyon.
Kailan Dapat Kong Simulan ang Physical Therapy pagkatapos ng Lumbar Laminectomy o Discectomy?
Sa pangkalahatan, dapat mong asahan na magsimula ng pisikal na therapy 4 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng iyong lumbar surgery. Kung mayroong anumang komplikasyon sa post-operative na tulad ng impeksiyon o labis na pagdurugo, maaaring kailangan mong maghintay nang kaunti. Sa kabaligtaran, kung ang mga bagay ay maayos na paglalayag pagkatapos ng iyong operasyon, maaari mong simulan ang PT sa lalong madaling panahon. Pagkatapos ng iyong lumbar discectomy, dapat kang magkaroon ng talakayan sa iyong doktor tungkol sa kung kailan magsimula ng rehabilitasyon
Pagsusuri sa Physical Therapy pagkatapos ng Lumbar Laminectomy o Discectomy
Sa sandaling mayroon ka ng iyong operasyon at na-clear ka ng iyong doktor upang magsimula ng pisikal na therapy, kakailanganin mong gumawa ng appointment sa isang lokal na pisikal na klinika sa therapy. Sa iyong unang pagbisita, ang iyong pisikal na therapist ay magsasagawa ng isang paunang pagsusuri at pagtatasa. Kasama sa mga bahagi ng paunang pagsusuri ang, ngunit hindi limitado sa:
- Pagkuha ng kasaysayan . Bago ang anumang pormal na pagtatasa, ang iyong pisikal na therapist ay magkakaroon ng isang nakasulat o pandiwa na kasaysayan. Itatanong ang mga tanong tungkol sa kung paano mo nararamdaman, kung paano naganap ang iyong pinsala, at kung may mga komplikasyon matapos ang iyong operasyon. Tatanungin din ng iyong PT ang tungkol sa iyong nakaraang medikal na kasaysayan. Ito ay isang magandang panahon upang magtanong at magsimula upang bumuo ng isang kaugnayan sa iyong pisikal na therapist.
- Postural assessment. Dahil ang tamang pustura ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng malusog na gulugod, malamang na masuri ng iyong PT ang iyong pustura. Siya ay titingnan ang iyong gulugod habang ikaw ay nakaupo at nakatayo at nagtatala ng mga natuklasan na may kaugnayan sa iyong pustura. Matutulungan niya kayong matamo at mapanatili ang angkop na postura habang nakaupo at nakatayo.
- Saklaw ng paggalaw. Ang iyong pisikal na therapist ay susukatin din ang iyong panlikod na hanay ng paggalaw (ROM) . Ang isang aparato na tinatawag na isang goniometer o bubble inclinometer ay maaaring magamit upang makakuha ng baseline reading ng iyong spinal mobility.
- Lakas. Ang iyong pisikal na therapist ay sukatin ang iyong lakas sa panahon ng iyong unang pagbisita. Kung mayroon kang kahinaan o pagkalumpo ng kalamnan dahil sa compression ng spinal nerve bago ang operasyon, ang iyong pisikal na therapist ay susukatin ang lakas ng mga muscles. Maaari din niyang masuri ang lakas ng iyong mga kalamnan sa tiyan at likod, hip at hita ng kalamnan, o mga kalamnan sa paligid ng iyong mga binti sa ibaba.
- Pagtanggal ng tisyu ng tiyan. Pagkatapos ng isang lumbar laminectomy o discectomy, magkakaroon ka ng isang maliit na kirurhiko tistis sa iyong mababang likod. Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring masuri ang peklat na pagkilos ng tisyu upang matiyak na ang balat at mga pinagbabatayan ng tisyu ay hindi pinaghihigpitan ang iyong paggalaw.
- Neurological screen. Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magsagawa ng neurological screen sa panahon ng iyong paunang pagsusuri. Maaari niyang subukan ang iyong malalim na tendon reflexes sa isang reflex martilyo, at ang iyong kakayahang makilala ang liwanag na hawakan o presyur ay maaaring tasahin.
- Pagsusuri ng kakayahang umangkop. Ang iyong pangkalahatang kakayahang umangkop ng iyong katawan ay maaaring masuri pagkatapos ng isang lumbar laminectomy. Ang mga grupo ng kalamnan na maaaring tasahin ay ang mga hamstring , quadriceps , at mga kalamnan ng guya. Minsan pagkatapos ng isang lumbar laminectomy at discectomy, ang tightness sa iyong sciatic nerve ay maaaring naroroon. Ito ay tinatawag na isang adhered root na ugat at sanhi ng bahagyang scar tissue na bumubuo sa paligid ng nerve habang lumalabas ang iyong kanal.
- Ang pagganap na pagtatasa. Ang iyong pisikal na therapist ay masuri ang iyong pangkalahatang function pagkatapos ng operasyon. Magagawa mo bang magtrabaho? Maaari kang makilahok sa iyong mga normal na aktibidad sa paglilibang? Sigurado ka limitadong functionally sa anumang paraan? Ang mga sagot sa mga katanungang ito ay maaaring makatulong sa iyong PT na makikipagtulungan sa iyo upang magkaroon ng mga tukoy na layunin sa rehabilitasyon pagkatapos ng iyong operasyon.
Paggamot ng Physical Therapy pagkatapos ng Lumbar Laminectomy o Discectomy
Ang mga resulta ng iyong partikular na pagsusuri ay makakatulong sa iyong pisikal na therapist na bumuo ng isang plano sa paggamot pagkatapos ng iyong lumbar laminectomy. Paminsan-minsan, gusto ng iyong doktor na sundin mo ang isang tukoy na protocol ng post-operative, at ang iyong pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa iyo na manatili sa track.
Maaaring may iba't-ibang bahagi ng iyong pisikal na pangangalaga sa therapy, kaya siguraduhing magtanong tungkol sa paggagamot na natanggap mo. Ang mga karaniwang paggamot pagkatapos ng lumbar laminectomy at discectomy ay kinabibilangan ng:
Mag-ehersisyo . Ang isang programang ehersisyo sa post-operative ay dapat na isa sa mga pangunahing pokus ng iyong rehab sumusunod lumbar laminectomy. Ipinapahiwatig ng mga pag-aaral na ang mga taong nagsasagawa ng ehersisyo pagkatapos ng operasyon sa likod ay may higit na kinalabasan kumpara sa mga hindi nag-ehersisyo.
Ang mga partikular na pagsasanay ay kinabibilangan ng mga progresibong mga ehersisyo ng lumbar ROM at hip at core strengthening exercises . Kung ang pisikal na therapist ay natagpuan kahinaan sa isang grupo ng kalamnan dahil sa pre-operative compression ng isang nerve, ang mga partikular na pagsasanay ay maaaring tumuon sa kalamnan na iyon. Ang ehersisyo ng cardiovascular tulad ng paglalakad ng gilingang pinepedalan ay maaari ring ireseta upang makatulong na mapabuti ang iyong pangkalahatang pagganap na pagtitiis. Ang iyong PT ay maaaring magturo sa iyo kung paano maayos na masubaybayan ang iyong ehersisyo intensity.
Ang iyong pisikal na therapist ay maaari ring magreseta ng mga ehersisyo upang madagdagan ang pangkalahatang kakayahang umangkop sa iyong mga hamstring, guya, at mga kalamnan ng quadricep.
Dahil ang kontrol sa postural ay isang mahalagang bahagi ng pagpapanatili ng panggulugod sa kalusugan, ang iyong pisikal na therapist ay dapat magturo sa iyo kung paano maupo nang maayos. Ang mga pagsasanay tulad ng slouch-overcorrect procedure ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang makamit ang tamang pustura.
Mga pisikal na modalidad. Kung nakakaranas ka ng sakit pagkatapos ng iyong operasyon, maaaring piliin ng iyong pisikal na therapist na gumamit ng ilang mga pisikal na modalidad upang makatulong na makontrol ang iyong sakit. Ang mga modalidad tulad ng mga elektrikal na pagpapasigla at TENS ay maaaring gamitin upang makatulong na kontrolin ang iyong sakit.
Ang init ay maaaring gamitin upang makatulong na makapagpahinga ng mga kalamnan at pagbutihin ang sirkulasyon sa paligid ng iyong likod, at ang yelo ay maaaring gamitin upang makatulong na mabawasan ang pamamaga at sakit na malapit sa iyong kirurhiko site.
Dapat gamitin ang pangangalaga kapag gumagamit ng pisikal na modalidad-ipinakita ng pananaliksik na ang ilang paggamot ay hindi maaaring mag-alok ng mga iminungkahing benepisyo. Ang iyong pisikal na therapist ay isang dalubhasang kilusan, kaya kung nakakatanggap ka lamang ng mga paggamot na walang pasubaling tulad ng init o yelo, dapat kang magtanong kung natatanggap mo ang pinakamahusay na pangangalaga para sa iyong likod.
Paglabas ng masahe . Kung ang pisikal na therapist ay nakakahanap ng higpit sa paligid ng iyong pag-aayos ng kirurhiko, maaaring siya ay makikipag-ugnayan sa mga partikular na diskarte sa peklat na pagpapakilos .
Sa pangkalahatan, ang iyong pisikal na therapy episode ng pangangalaga ay dapat tumagal kahit saan mula sa tatlo hanggang anim na linggo. Ang iyong pisikal na therapist ay dapat tiyakin na mayroon kang isang programa sa lugar upang magpatuloy sa ehersisyo. Dapat din niyang tiyakin na alam mo kung ano ang gagawin kung ang sakit sa likod o sugat sa pag-uusap ay muli .
Pag-iwas sa Mga Hinaharap na Problema
Ang isang mahalagang bahagi ng iyong programang pisikal na therapy ay upang malaman kung paano maiwasan ang mga problema sa hinaharap sa iyong likod. Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa iyo na matukoy ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa mababang sakit ng likod o saykika. Ang mga paraan upang maiwasan ang mga problema sa likod sa hinaharap ay ang:
- Pagpapanatili ng tamang postura kapag nakaupo
- Pag-iwas sa madalas na pasulong baluktot
- Pag-iwas sa mabibigat na pag-aangat
- Regular na ehersisyo
Kung ikaw ay may lumbar laminectomy at discectomy upang matulungan kang gamutin ang iyong sayatika, maaari kang makinabang mula sa physical therapy pagkatapos ng operasyon. Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring gumana sa iyo upang matulungan kang mapabuti ang iyong pangkalahatang kadaliang mapakilos upang mabilis at ligtas kang makakabalik sa iyong normal na aktibidad at pag-andar.
Pinagmulan: Beneck, JG, etal (2014) Masinsinang, progresibong ehersisyo ay nagpapabuti ng kalidad ng buhay na sumusunod sa lumbar microdiskectomy: isang randomized na kinokontrol na pagsubok. Rehabilitasyon sa Klinika. 2014 Mar 14. [Epub nangunguna sa pag-print]