Mga Logro Mga Elite Atleta Maaaring Bumalik Mula sa Mga Problema sa Mabababang Bumalik
Bahagi ng pagiging isang elite na atleta ang namamahala ng pinsala. Kapag nakipagkita ako sa mga batang atleta na nakaharap sa pinsala sa unang pagkakataon, madalas akong makipag-usap sa kanila tungkol sa pag-aaral na pamahalaan ang mga pinsala, at huwag ipaalam sa kanila ang pinakamabuti sa iyo. Ang bawat atleta na nakakamit ng tagumpay ay ginawa ito sa pamamagitan ng pag-aaral upang maiwasan ang pinsala, mabawi mula sa pinsala, at pamahalaan ang mga pinsala. Kung ikaw man ay isang runner sa cross-country o propesyonal na baseball player, wala akong duda na mayroon kang isang kuwento (o dalawa, o tatlo ...) upang sabihin sa mga pinsala na iyong naharap sa iyong karera sa palakasan.
Kung mayroong isang pinsala na tila nagiging sanhi ng higit pang pag-aalala para sa hinaharap ng isang atleta, ito ay parang mga problema sa likod. Ang sakit sa likod, mga kondisyon ng panggulugod, at mga problema sa lumbar ay humahampas ng takot sa mga atleta dahil sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga sumusunod:
- Una, maraming misteryo. Ang mekanika ng gulugod, ang mga kalamnan at ligaments na nakapaligid sa haligi ng gulugod, at ang kumplikadong katangian ng bahaging ito ng aming katawan ay gumagawa ng mga kondisyon ng spine ng pag-unawa na mahirap para sa mga doktor at pasyente.
- Pangalawa, maraming problema sa gulugod ay walang simpleng paggamot. Kadalasan walang tableta o isang pamamaraan na ayusin lamang ang sakit.
- Ikatlo, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Para sa mga atleta, ang pasensya ay bihira sa pag-aari, at ang mga nawawalang laro, kasanayan o pagsasanay ay maaaring tila hindi katanggap-tanggap.
Para sa lahat ng mga kadahilanang ito, at malamang na iba, ang mga atleta ng lahat ng antas ay nababahala kapag na-diagnose na may kundisyon ng sugat ng sugat.
Ngunit ano talaga ang ibig sabihin nito na masuri na may problema sa panlikod na gulugod? Mayroon ba ang iyong mga athletic araw? Maaari bang bumalik ang mga propesyonal na atleta sa sports? Dapat bang i-hang ito ng mga atleta ng kolehiyo? Ayon sa pananaliksik, ang sagot ay napakalinaw: ang karamihan ng mga atleta ay maaaring bumalik sa sports sa parehong antas tulad ng bago ang kanilang pinsala. Sa katunayan, kahit na ang mga propesyonal na atleta ay nagsisimulang magbalik mula sa pinakakaraniwang mga kondisyon ng panlabas na sugat sa karamihan ng oras.
Kaya huwag mawalan ng pag-asa, maaaring kailangan mong malaman upang pamahalaan ang iyong kalagayan, maaaring mayroon ka ng isang matinding rehab na nauna sa iyo, ngunit ito ay ok: ikaw ay isang atleta. Dito maaari mong malaman ang tungkol sa ilan sa mga karaniwang kondisyon ng gulugod na maaaring makaapekto sa pakikilahok ng isang atleta sa sports, at kung ano ang maaari mong gawin upang mabawi mula sa mga pinsalang ito.
Lumbar Disc Herniation
Ang spinal column ay binubuo ng hugis-parihaba na hugis ng mga buto, na tinatawag na vertebrae, na nakasalansan sa bawat isa. Ang mas mababang bahagi ng haligi ng gulugod ay tinatawag na lumbar spine. Ang bawat isa ng spinal vertebrae ay pinaghiwalay ng isang unan ng tissue na tinatawag na intervertebral disc. Tinutulungan ng disc na ito na maunawaan ang enerhiya at sa parehong oras ay nagbibigay-daan para sa paggalaw sa pagitan ng mga katabing vertebrae.
Ang mga intervertebral disks ay madaling kapitan ng pinsala, at hindi mahusay na kagamitan para sa pag-aayos ng sarili. Ang disc ay may limitadong suplay ng dugo na nagiging sanhi ng pinsala sa materyal na disc madalas na isang bagay na ang katawan ay nahihirapan sa pagpapagaling sa sarili nitong.
Ang pinaka-karaniwang uri ng pinsala sa disc ay tinatawag na herniation . Kapag ang isang herniation ay nangyayari, ang ilan sa mga intervertebral disc materyal ay itinutulak palayo mula sa normal na hangganan, at maaaring magpindot laban sa ugat ng nerve at spinal cord. Ang pinaka-karaniwang sintomas ng herniation ng intervertebral disc ay mga palatandaan ng pangangati ng nerbiyos tulad ng sakit, pamamanhid, at kahinaan na umaabot sa mas mababang dulo . Ang sakit sa likod ay hindi ang pinaka-karaniwang sintomas ng isang herniation ng disc.
Ang herniation ng isang lumbar intervertebral disc ay maaaring maging isang malubhang problema. Kung ang disc ay pagpindot sa gitnang bahagi ng lumbar spinal nerves, mayroong dalawang kondisyon na tinatawag na cauda equina syndrome at conus medullaris syndrome na maaaring mangyari. Ang mga ito ay mahalagang mga problema upang magpatingin sa doktor, dahil ang mga resulta ng paggamot ay nagiging mas masama kapag may mga pagkaantala sa paggamot ng kirurhiko. Ang mga sintomas ng mga kondisyong ito ay maaaring magsama ng kawalan ng kakayahang kontrolin ang paggalaw ng pantog o pantog, at pamamanhid sa paligid ng mga maselang bahagi ng katawan. Habang ang mga kundisyon na ito ay napakabihirang komplikasyon ng isang herniation ng disc, ang mga ito ay kailangang ma-diagnosed nang mabilis at mahusay na gamutin.
Epektibong paggamot ay hindi epektibo para sa higit sa 90 porsiyento ng mga atleta na nagpapanatili ng isang hormay ng lumbar disc. Kadalasan ang oral na anti-inflammatory medication ay makakatulong upang mapawi ang mga sintomas ng talamak na pamamaga. Ang mga gamot sa bibig na steroid ay hindi ipinapakita upang magbigay ng mas mahusay na paggamot kaysa sa placebo. Pisikal na therapy ay isang tipikal na paggamot na mahalaga upang makatulong na ibalik ang core at likod lakas ng kalamnan , at sana maiwasan ang karagdagang mga problema sa kalsada. Kung ang mga sintomas ay maging mahirap na makontrol, ang isang epidural steroid injection ay maaari ring gamitin at madalas ay may epektibong mga resulta.
Ang kirurhiko paggamot ay karaniwang nakalaan para sa mga atleta na hindi nagpapabuti pagkatapos ng isang minimum na 6 na linggo ng walang paggamot na paggamot. Kapansin-pansin, ang mga pag-aaral ay hindi nagpakita ng anumang makabuluhang pagkakaiba sa haba ng panahon upang bumalik sa athletics, haba ng karera sa atletiko, o pangkalahatang mga resulta ng paggamot ng isang herniation ng lumbar disc kapag naghahambing sa kirurhiko at nonsurgical na paggamot. Maliwanag, ang karamihan sa mga pasyente, kahit na mga piling tao sa atleta, ay dapat magsimula sa paggamot na walang pahiwatig. Anuman ang uri ng paggamot, ang tungkol sa 90 porsiyento ng mga atleta ay bumalik sa kanilang antas ng aktibidad ng pre-injury.
Ang Degenerative Disc Disease
Ang degenerative disc disease ay isang pangkaraniwang suliranin, kapwa sa atletiko, at hindi panatag na populasyon. Ang isang normal na disc ng intervertebral ay binubuo ng tubig, at isang bagay na tulad ng isang espongha na unan. Ang isang degenerative disc ay nawawalan ng dami ng dami nito ng tubig, at nagiging mas matibay, mas kaunti ang pagsipsip ng enerhiya sa normal na paggalaw.
Ang pinaka-mahalagang mga kadahilanan sa pag-unlad ng degenerative disc sakit ay lilitaw upang maging aging at genetic predisposition. Ang mga mas lumang mga atleta ay mas madaling makagawa ng pagkakaroon ng degenerative disc disease, at ang mga may kasaysayan ng pamilya ng degenerative discs ng gulugod ay mas malamang na magkaroon ng kundisyong ito. Gayunpaman, mayroong katibayan upang suportahan ang paniwala na ang agresibong mga aktibidad sa sports ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng mga unang palatandaan ng degenerative disc disease.
Ang degenerative disc disease ay karaniwang diagnosed sa mga atleta na nagrereklamo ng sakit sa likod at sa huli ay may mga pag-aaral ng imaging, posibleng kabilang ang mga x-ray at MRI. Karamihan sa lahat ng mga atleta na nasuri na may degeneratibong sakit sa disc ay maaaring maayos na may paggamot na walang pahiwatig. Ang tipikal na paggamot ay binubuo ng pisikal na therapy na nakatutok sa core at lumbar spine strengthening. Ang layunin ay upang mapabuti ang lakas ng mga kalamnan na nakapalibot sa gulugod upang mas mahusay na i-offload ang nasira disc lumbar.
May maliit na katibayan upang suportahan ang paggamit ng ibang paggamot. Ang mga bibig na gamot at epidural injection ay hindi naipakita na makatutulong. Ang mga alternatibong paggamot tulad ng acupuncture, chiropractic treatment, massage, at iba pa ay ginamit sa kasaysayan, ngunit may maliit na katibayan upang magmungkahi na ang mga ito ay magbabago sa pangmatagalang pagbabala. Sumusunod ang maraming mga atleta sa pamamagitan ng mga pagpapagamot na ito, at karamihan ay ligtas na gumanap. Ang bawat atleta ay maaaring bahagyang naiiba, at ito ay makatwirang upang subukan ang iba't ibang mga opsyon sa paggamot upang mahanap ang tama para sa iyo.
Karaniwang hindi nakakatulong ang paggamot sa kirurhiko para sa mga taong may degenerative disc disease, at kadalasan ay nakalaan para sa mga atleta na hindi makababalik sa sports pagkatapos ng hindi bababa sa 6 na buwan (kung hindi gaanong mas mahaba) ng paggamot na walang pahiwatig. Kahit na sa mga atleta, ang paggamot ng kirurhiko ay napaka nababantayan ang mga resulta sa mga tuntunin ng pagkuha ng mga piling tao na atleta pabalik sa mga aktibidad sa sports. Ang karaniwang kirurhiko paggamot ng degenerative disc disease ay nagsasangkot ng isang lumbar fusion procedure. Mayroong ilang mga surgeon na gumaganap ng kapalit ng disc kahit na ang paggamit ng disc replacement sa isang piling tao na atleta ay hindi partikular na sinisiyasat.
Spondylolysis
Ang spondylolysis ay isang paulit-ulit na pinsala sa paggamit sa buto ng vertebrae ng lumbar spine. Ang kondisyong ito ay nangyayari bilang isang resulta ng paulit-ulit na microtrauma, at nagiging sanhi ng stress fracture ng bahagi ng vertebrae na tinatawag na pars interarticularis. Kung ang spondylolysis ay nangyayari sa parehong kanan at sa kaliwang bahagi ng haligi ng gulugod, isang kondisyon na humahantong sa kawalang-tatag ng vertebrae, na tinatawag na spondylolisthesis , ay maaaring mangyari.
Ang spondylolysis ay pinaka-karaniwan sa mga partikular na sports kabilang ang gymnastics, diving, wrestling, at weight lifting. Bagaman ito ay maaaring mangyari sa mga kabataang atleta sa iba pang mga sports, ito ay mas karaniwan sa mga nabanggit na mga gawain. Kadalasan, ang stress stress na ito ng mga pars interarticularis ay nangyayari sa pagbibinata, at pagkatapos ay nagiging symptomatic mamaya. Kadalasan, kapag ang mga antas ng aktibidad ay nadagdagan sa high school o mga athletic athletics, o kahit na pagkatapos nito, ang spondylolysis ay nagiging mas palatandaan. Maaaring ito ay naroroon sa loob ng isang dekada o mas matagal pa, ngunit nagiging problema lamang kapag ang mga antas ng aktibidad ay nagdaragdag sa huli na mga tinedyer o twenties ng isang atleta.
Ang pinakakaraniwang sintomas ng spondylolysis ay ang sakit na may kaugnayan sa aktibidad. Kapag ang kondisyon na tinatawag na spondylolisthesis ay nangyayari, mas karaniwan na magkaroon ng mga sintomas ng nerve na nagiging sanhi ng sakit, pamamanhid, at kahinaan na bumababa sa binti. Ang pag-diagnose ay maaaring paminsan-minsan ay gagawin gamit ang isang x-ray test, ngunit kung minsan ang stress fracture ay maaaring makita lamang sa isang CT scan o MRI. Ang mga pag-scan ng CT ay kapaki-pakinabang din kapag tinatasa para sa pagpapagaling ng isang stress fracture sa gulugod.
Ang paggamot ay kadalasang nagsisimula sa pagbabago ng aktibidad at pisikal na therapy. Kung napagpasyahan na ang pinsala na kamakailan lamang ay naganap, at hindi isang pag-ulit ng isang matinding pinsala, ang ilang mga manggagamot ay pipili na magtaguyod ng isang atleta upang subukan upang pahintulutan ang pagpapagaling ng buto. Sa mga sitwasyong ito kung saan ang pinsala ay nahuli sa matinding yugto na ito, ang healing rate ng spondylolysis ay maaaring lumapit sa 90 porsiyento. Kung ang pinsala ay talamak, ang posibilidad ng spontaneous healing ay mababa, kahit na ang isang suhay ay isinusuot.
Tulad ng nabanggit, ang karamihan ng mga atleta ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng hindi nakakagulat na interbensyon. Pagkatapos lamang ng isang matagal, pinakamababang 6 na buwan na pagsubok ng hindi paggamot na paggamot ay dapat isaalang-alang ang anumang uri ng operasyon sa operasyon. Iba-iba ang mga opsyon sa kirurhiko na paggamot depende sa hitsura ng pinsala sa buto. Kung ang buto ay lined up na rin, pagkatapos ay ang pagkumpuni ng stress bali ay maaaring isaalang-alang. Kung ang stress fracture ay humantong sa paglilipat ng spinal alignment (spondylolisthesis), pagkatapos ay ang isang lumbar fusion surgery ay ang karaniwang paggamot.
Muscular Back Pain
Ang mga strain ng kalamnan at ligament strains ay ang pinakamaraming pinagmumulan ng sakit sa likod, kasama na ang mga indibidwal na atletiko. Habang ang mga pinsalang ito ay hindi nagiging sanhi ng mga problema sa istruktura sa lumbar spine, maaari silang maging sanhi ng makabuluhang kapansanan at kahirapan sa mga atletiko na pagsisikap.
Ang pagsasagawa ng diagnosis ng muscular back pain ay karaniwang natapos sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente. Ang karaniwang masakit na sakit sa likod ay hindi sinamahan ng parehong mga sintomas tulad ng ilan sa mga nabanggit na mga problema. Ang mga manlalaro ay kadalasang nagreklamo ng mga sintomas kabilang ang kalamnan sa kalamnan, mga sakit, kahinaan, at kahirapan na mahirap mapawi.
Kakaiba ang mga pag-aaral ng imaging tulad ng mga x-ray o MRI na kapaki-pakinabang, at sa maraming mga kaso, ang pagkuha ng mga pag-aaral ay maaaring maghatid lamang upang gawing komplikado ang sitwasyon. Ang mga "abnormal" na mga natuklasan ay tipikal sa MRI, ngunit maaaring wala silang kinalaman sa pinagmumulan ng paghihirap, at nakakakuha ng mga pag-aaral kung minsan ay nakalilito ang sitwasyon at humantong sa isang pagkaantala sa pinakamagaling na paggamot habang ang isang diagnostic workup ay nagaganap.
Ang paggamot ng maskuladong mababang sakit sa likod ay pinakamahusay na natapos sa maagang pagpapakilos, malumanay na paggalaw ng lumbar spine, at mga pagsisikap upang madagdagan ang lakas ng core at lumbar biomechanics. Ang mga pisikal na therapist ay maaaring makatulong, tulad ng maaari athletic trainer, lakas coaches, at sports coaches. Maraming mga atleta, lalo na ang mga mas maliliit na atleta, ay hindi alam upang talakayin ang mga kundisyong ito sa kanilang mga coach at trainer, kapag ang mabuting komunikasyon ay maaaring matiyak na ang mga atleta na may problema sa likod ay maaaring pamahalaan sa ilang mga simpleng pagbabago.
Isang Salita Mula
Mayroong bilang ng mga potensyal na sanhi ng mababang sakit sa likod na maaaring sanhi ng mga problema sa lumbar spine. Habang ang mga kondisyon ng lumbar spine ay maaaring maging lubhang nakakabigo para sa isang atleta at maaaring maging sanhi ng pagkabalisa tungkol sa kakayahang bumalik sa sports, ang katotohanan ay ang karamihan sa mga atleta ay mabawi at makabalik sa kanilang buong antas ng aktibidad.
Bilang karagdagan, ang kirurhiko paggamot ay ang pagbubukod, sa halip na ang panuntunan, para sa paggamot ng karamihan sa mga kundisyon ng sugat sa sugat sa mga atleta. Napakabihirang ito na ang isang piling tao na atleta ay nangangailangan ng operasyon para sa isang kondisyon ng gulugod, at kapag ginagawa nila doon ay isang magandang pagkakataon na sila ay bumalik sa sports. Ang pagtratrabaho sa mga therapist, trainer, at coach, at tinitiyak ang lahat ay nakikipagtulungan sa treating na manggagamot at ng atleta, ay makakatulong na ibalik ang atleta sa kanilang isport sa lalong madaling panahon.
> Pinagmulan:
> Hsu WK, Jenkins TJ. "Pamamahala ng Kundisyon ng Lumbar sa Elite Athlete" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jul; 25 (7): 489-498.