Isang Pangkalahatang-ideya ng Sakit sa Puso

Walang iba pang mga organ sa katawan ang may tulad na direktang epekto sa bawat iba pang mga bahagi ng katawan bilang ang puso. Ito ang trabaho ng puso upang mag-usisa ang dugo, kasama ang oxygen at nagbibigay-buhay na nagbibigay ng buhay nito, sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Kung ang bomba na ito ay nahuhulog, ang mga mahahalagang organo na tulad ng pagdurusa ng utak at bato. At kung ang puso ay tumigil sa paggawa ng kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. Ang buhay mismo ay ganap na umaasa sa mahusay na operasyon ng puso.

Ito ang dahilan kung bakit ang sakit sa puso ay isang seryosong bagay.

Ang sakit sa puso ay nagmumula sa maraming uri. Ang ilang sakit sa puso ay nakakaapekto sa kalamnan ng puso, ang ilan ay nakakaapekto sa mga balbula ng puso, ang ilan ay nakakaapekto sa electrical system ng puso, at ang ilan ay nakakaapekto sa mga arterya ng coronary. Ang iba't ibang uri ng sakit sa puso ay maaaring makaapekto sa puso sa maraming paraan.

Ngunit ang tunay na problema sa lahat ng iba't ibang uri ng sakit sa puso ay, sa isang paraan o sa iba pa, maaari nilang sirain ang mahahalagang pagkilos ng pumping ng puso.

Narito ang isang survey ng sakit sa puso sa maraming mga anyo nito. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga link sa pahinang ito, maaari kang pumunta nang masidhi hangga't gusto mo sa pag-aaral tungkol sa mga pangunahing uri ng sakit sa puso. Ang survey na ito ay nahahati sa tatlong pangunahing bahagi:

BAHAGI 1 - Ang Normal na Puso

Ang puso ay sa panimula ng isang malakas at hindi mapakali magpahitit. Ito ay binubuo ng mga muskular kamara na kontrata upang itulak ang dugo sa pamamagitan ng sistema ng vascular at isang serye ng mga balbula na nagpapanatili ng mahusay na paglipat ng dugo, at sa tamang direksyon.

Basahin ang tungkol sa mga kamara at valves ng puso .

Bakit nagpapatigil ang puso? At paano ito "nakakaalam" kung kailan, at kung gaano kabilis, upang matalo? Ang sagot ay: Ang puso ay may isang self-regulating electrical system na tumutukoy sa heart rate, at na co-ordinates ang sequential pagkatalo ng iba't ibang mga silid para puso. Basahin ang tungkol sa cardiac electrical system .

Upang gawin ang lahat ng gawaing ito sa paligid ng orasan, ang puso ay nangangailangan ng isang malaki at tuluy-tuloy na suplay ng mayaman na oxygen na dugo. Ang mga coronary arteries ay ang mga sisidlan na nagbibigay ng dugo na ito sa kalamnan ng puso. Mahalaga ang mga ito sa puso at sa buhay. Basahin ang tungkol sa coronary arteries .

BAHAGI 2 - Sakit sa Puso sa Lalim

Ang normal na pag-andar ng puso at ang sistema ng vascular ay maaaring mapinsala ng malaking iba't ibang mga kondisyon. Sa survey na ito, hatiin natin ang iba't ibang uri ng sakit na cardiovascular sa maraming malalaking kategorya: coronary artery disease at atake sa puso, pagkabigo sa puso, sakit sa balbula sa puso, cardiac arrhythmias, at mga sakit sa vascular.

Coronary Artery Disease at Heart Attacks

Ang sakit sa koronaryong arterya (CAD) ay karaniwan sa mga lipunan ng Kanluran at isang pangunahing sanhi ng kamatayan at kapansanan. Sa CAD, ang mga atherosclerotic plaus ay bumubuo sa panig ng coronary arteries.

Narito ang isang maikling pangkalahatang ideya ng sakit na coronary artery .

Ang mga plato ng koronaryong arterya ay nagdudulot ng dalawang pangunahing uri ng mga problema. Una, kung ang mga plaques ay sapat na malaki, maaari nilang simulan upang mapigil ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga pang sakit sa baga. Sa panahon ng panahon kapag ang mga kalamnan ng puso na ibinibigay ng nasira arterya ay nangangailangan ng maraming daloy ng dugo (tulad ng sa mga panahon ng stress o ehersisyo), ang kalamnan ay maaaring maging iskema, o may kakulangan ng oxygen. Ang Ischemia ay nagiging sanhi ng kalamnan ng puso upang gumana nang mas mabisa, at maaaring makagawa ng nakakagambalang anyo ng discomfort ng dibdib na kilala bilang angina . Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang mga catheterization para sa puso para sa mga taong pinaghihinalaang CAD, partikular na hanapin ang mga nakababagyang plake.

Kung natagpuan, ang mga plaques ay madalas na ginagamot sa angioplasty at stenting . Gayunpaman, ang kasalukuyang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang karamihan sa mga tao na may "makabuluhang" plaka ay maaaring gawin din kung ang mga ito ay itinuturing na may mga gamot at mga pagbabago sa pamumuhay. Narito ang karagdagang impormasyon tungkol sa pagpapagamot sa coronary artery disease .

Pangalawa, ang mga coronary artery plaques ay napapailalim sa biglaang pagkasira. Ang isang ruptured plaque ay kadalasang nagpapalakas ng mekanismo ng clotting ng dugo , na gumagawa ng clot na maaaring makagawa ng biglaang pagbara sa arterya. Ang biglaang paghadlang ng coronary artery na dulot ng isang ruptured plaque ay tinatawag na acute coronary syndrome (ACS) . Ang ACS ay palaging isang emerhensiyang medikal.

Kung ang sagabal na sanhi ng isang ruptured plaque ay bahagyang lamang o lumilipas, maaari itong gumawa ng episodes ng hindi matatag na angina . Kung ang pagharang ay bahagyang ngunit mas matindi, maaari itong gumawa ng isang uri ng atake sa puso na kilala bilang elevation ng non-ST-segment na myocardial infarction ( NSTEMI ). (Ang isang atake sa puso ay masuri kung ang ilan sa mga kalamnan sa puso na ibinibigay ng napinsala na arterya ay namatay.) Kung ang pagkahanda ay nakumpleto, maaari itong gumawa ng mas matinding uri ng atake sa puso na kilala bilang ST-segment elevation myocardial infarction ( STEMI ) . Narito ang isang mas malalim na pangkalahatang-ideya ng mga atake sa puso .

Ang lahat ng porma ng ACS ay nangangailangan ng agarang medikal na paggamot upang mapawi ang bara sa coronary artery, at upang mapawi ang stress sa at-risk na kalamnan sa puso. Sa sandaling ginagamot ang talamak na episode, ang pang-matagalang therapy-kapwa may mga gamot at may agresibo na pag-optimize ng pamumuhay-ay mahalaga upang mabawasan ang mga posibilidad ng pagkakaroon ng higit pang mga episodes ng ACS. Basahin ang tungkol sa pagpapagamot ng matinding atake sa puso . Basahin ang tungkol sa pang-matagalang paggamot matapos ang ACS .

Dahil ang ACS ay maaaring makagawa ng permanenteng pinsala sa puso o kamatayan, at dahil maiwasan ng agarang paggamot ang mga nakapipinsalang resulta, mahalagang kilalanin ang mga sintomas, at kumilos nang mabilis kung sa palagay mo ay maaaring magkaroon ka ng problema sa puso. Basahin ang tungkol sa mga palatandaan ng ACS at mga atake sa puso , at kung ano ang gagawin kung sa palagay mo ay maaaring magkaroon ka ng atake sa puso .

Pagpalya ng puso

Ang kabiguan ng puso ay isang pangkaraniwang resulta ng maraming iba't ibang uri ng sakit sa puso. Sa kabiguan ng puso, ang pinsala sa puso ng isang porma o iba pa ay nag-iiwan ng puso na hindi maisagawa ang lahat ng mga gawain na kinakailangan upang matupad ang mga pangangailangan ng katawan. Maaaring magresulta ang maraming sintomas; Ang ilang antas ng kapansanan ay karaniwan, tulad ng maagang kamatayan. Gayunpaman, ang paggamot ng kabiguan sa puso ay napakahalaga sa nakalipas na mga dekada, at maraming mga taong may kabiguan sa puso ay maaring mabuhay nang maayos sa loob ng maraming taon.

Ang pinaka-kilalang sintomas ng pagkabigo sa puso ay ang dyspnea , madaling pagiging katamtaman, at mga sintomas ng cardiac arrhythmias (mula sa palpitations hanggang biglaang kamatayan), ngunit ang iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari rin. Basahin ang tungkol sa mga sintomas ng pagkabigo sa puso . Sa maraming tao na may kabiguan sa puso, ang dyspnea ay ang pinaka-kilalang sintomas. Ang mga taong ito ay madalas na sinabi na magkaroon ng congestive heart failure .

Mayroong maraming mga "uri" ng pagpalya ng puso. Ang pinakaprominente sa mga ito ay palalim sa cardiomyopathy, hypertrophic cardiomyopathy, at diastolic na pagkabigo sa puso.

Ang pinaka-karaniwang anyo ng pagpalya ng puso ay lumala cardiomyopathy , na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kilalang pagpapalaki ng kaliwang ventricle. Ang kadalasang nalalabi cardiomyopathy ay karaniwan ay na ito ay ang tipikal na dulo ng resulta ng maraming, maraming mga uri ng sakit sa puso. Basahin ang tungkol sa mga sanhi ng dilat na cardiomyopathy . Ang paggamot ng dilat na cardiomyopathy ay napakahusay sa mga nakaraang taon, at ang mga taong agresibong therapy na may ganitong kondisyon ay ngayon ay mas matagal na nabubuhay, at may mas kaunting mga sintomas, kaysa maaaring hindi pa nila dati. Basahin ang tungkol sa paggamot ng dilated cardiomyopathy .

Ang hypertrophic cardiomyopathy ay isang genetic disorder ng puso na gumagawa ng isang pampalapot (hypertrophy) ng kalamnan ng puso. Maaari itong gumawa ng ilang uri ng mga problema sa puso, kabilang ang pagkabigo sa puso. Ang kalubhaan ng hypertrophic cardiomyopathy ay nagkakaiba-iba mula sa tao hanggang sa tao at may kaugnayan sa partikular na genetic variant (kung saan maraming mga) na gumagawa nito. Ang paggamot nito ay maaaring maging masalimuot, at ang karamihan sa mga tao na may hypertrophic cardiomyopathy ay dapat na sundin regular ng isang cardiologist. Ang isang karaniwang tanong na nagmumula sa mga kabataan na may ganitong kondisyon ay kung dapat silang pahintulutang makisali sa sports, dahil ang biglaang kamatayan sa panahon ng pagsisikap ay isang makabuluhang posibilidad sa ilan. Basahin ang tungkol sa mga rekomendasyon sa ehersisyo na may hypertrophic cardiomyopathy .

Sa diastolic heart failure , habang ang kakayahan ng muscle ng puso na magpainit ng dugo ay nananatiling normal, ang kalamnan ng puso ay nagiging labis na "matigas" (isang kondisyong tinatawag na diastolic dysfunction). Ang katigasan na ito ay nagpapataas ng mga pressure para sa puso, na humahantong sa baga ng kasukasuan at dyspnea, na kadalasan ay maaaring maging malubha. Diastolic heart failure ay itinuturing na medikal. Ang bahagi ng medikal na paggamot ay upang agresibo kontrolin ang hypertension at diyabetis, kung ang mga karamdaman ay naroroon.

Heart Valve Disease

Ang apat na balbula ng puso (tricuspid, baga, mitral, at aortiko) ay may mahalagang papel sa pagpapaandar ng puso. Tinitiyak nila na kapag ang puso ay nakakatawa, ang dugo ay malayang gumagalaw sa mga silid para puso at dumadaloy sa tamang direksyon.

Sa pangkalahatan, ang sakit sa balbula sa puso ay gumagawa ng dalawang pangkalahatang uri ng mga problema. Ang alinman sa balbula ay bahagyang na-obstructed, na kung saan impedes daloy ng dugo (isang kondisyon na tinatawag na stenosis ); o balbula ay nagiging leaky, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa maling direksyon kapag ang mga kontraktwal na kalamnan ng puso (isang kondisyon na tinatawag na regurgitation ). Sa alinmang kaso, kung ang sakit na valvular ay nagiging malubhang sakit ng puso ay maaaring magresulta, kasama ang lahat ng kanyang mga kahihinatnan-ang dyspnea, kahinaan, at edema. Sa karagdagan, ang sakit na valvular ay madalas na gumagawa ng mga arrhythmias para sa puso, lalo na ang atrial fibrillation.

Ang sakit sa balbula ng puso ay may maraming dahilan. Bagaman maaari itong magresulta mula sa nakahahawang sakit na endocarditis o reumatik na sakit sa puso , ang sakit na valvular sa puso ay mas madalas na sanhi ng pagluwang ng puso (o pag -iingat ng puso ), mga deposito ng kaltsyum sa mga balbula na maaaring mangyari sa pag-iipon, at mga problema sa likas na puso.

Ang alinman sa apat na balbula ng puso ay maaaring bumuo ng alinman sa stenosis o regurgitation. Ang baga stenosis ay ang pinaka-karaniwang problema sa puso ng balbula ng puso. Sa mga may sapat na gulang, ang pinaka-karaniwang uri ng makabuluhang sakit sa balbula sa puso ay aortic stenosis , aortic regurgitation , mitral stenosis at mitral regurgitation . Ang pinaka-karaniwang diagnosed na problema sa balbula sa puso sa mga may sapat na gulang ay ang mitral valve prolapse (MVP) , ngunit ang karamihan ng mga tao na nasuri na may MVP ay may banayad na anyo na hindi kailanman magiging sanhi ng malaking problema sa puso.

Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng sakit sa balbula sa puso, mga sanhi nito, at paggamot .

Puso arrhythmias

Ang mga arrhythmias ng puso ay mga karamdaman ng electrical system ng puso. Ang mga de-koryenteng sistema ng puso ay may pananagutan sa pagtatakda ng rate ng puso (kung gaano kabilis ang puso), at pag-uugnay sa organisado, sunud-sunod na pag-ikli ng kalamnan sa puso sa atria at mga ventricle.

Ang mga karamdaman ng elektrikal na sistema ng puso sa pangkalahatan ay may posibilidad na gumawa ng alinman sa mga rate ng puso na masyadong mabagal (ang bradycardias), o mga rate ng puso na masyadong mabilis (ang tachycardias ). Sa alinman sa mabagal o mabilis na puso arrhythmias, ang normal na pagkakasunod-sunod ng pagkaliit ng kalamnan ng puso ay maaaring din disrupted.

Habang ang maraming mga tao na may cardiac arrhythmias ay walang mga sintomas kung ano pa man, anumang uri ng arrhythmia ay may potensyal na gumawa ng palpitations , kahinaan, o lightheadedness . Ang ilang mga arrhythmias para sa puso ay maaaring makagawa ng mas mapanganib na mga sintomas tulad ng pangkat ng paniktik , at ang ilan ay maaaring makagawa ng biglaang pagkamatay. Ang sinumang may mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang arrhythmia sa puso ay dapat magkaroon ng isang pagsusuri upang matukoy kung ang isang arrhythmia ay naroroon, at kung gayon, kung aling arrhythmia ito. Basahin ang tungkol sa pag-diagnose ng mga arrhythmias para sa puso .

Ang bradycardias: Mayroong dalawang pangkalahatang uri ng mga arrhythmias na gumagawa ng bradycardia. Ang una ay isang disorder ng sinus node (ang istraktura sa puso na nagmumula sa normal na elektrikal na salpok ng puso). Ito ay tinatawag na sinus bradycardia . Ang mga taong nakakaranas ng mga sintomas na dulot ng sinus bradycardia ay kadalasang sinabi na may sakit sinus syndrome . Ang ikalawang uri ng bradycardia ay bloke ng puso , isang kondisyon na kung minsan ay nauugnay sa bloke ng sangay ng bundle . Kung ang isang bradycardia ay paulit-ulit at gumagawa ng mga sintomas o nagbabala na gumawa ng mas masahol pa, ang pinaka-epektibong paggamot ay upang magpasok ng isang pacemaker .

Ang tachycardias: Ang tachycardias ay maaaring nagmula sa mga silid ng atrial ng puso (ang supraventricular tachycardias, o SVT ) o sa ventricles ( ventricular tachycardia o ventricular fibrillation ).

Ang SVTs ay isang malaking pamilya ng mga arrhythmias na may iba't ibang mekanismo at iba't ibang paggamot. Karaniwan silang gumagawa ng maraming mga sintomas, ngunit sa pangkalahatan ay hindi nagbabanta sa buhay. Ang pinaka-kilalang SVT at ang pinaka-kinahihinatnan ay atrial fibrillation , na kung saan ay partikular na makabuluhan dahil pinatataas nito ang panganib ng stroke. Ang iba pang mga karaniwang uri ng SVT ay kinabibilangan ng AV-nodal reentrant tachycardia , Wolff-Parkinson-White syndrome , at hindi naaangkop na sinus tachycardia .

Ang ventricular tachycardia, at lalo na ventricular fibrillation, ang pinakakaraniwang sanhi ng pag -aresto sa puso at biglaang pagkamatay. Sa pangkalahatan ang pinakamahusay na diskarte sa pagpapagamot sa mga arrhythmias na ito ay upang kilalanin ang mga taong nasa panganib at gumawa ng mga hakbang upang bawasan ang panganib ng biglaang kamatayan sa medikal na paggamot (kung posible), o upang magpasok ng isang implantable defibrillator .

Hindi pa napapanahon ang mga arrhythmias na nagdudulot ng bradycardia o tachycardia, maraming mga tao ang makaranas ng paminsan-minsang napaaga sa puso, na nagmumula sa atria ( premature atrial complexes-PACs ) o sa ventricles ( premature ventricular complexes-PVCs ). Ang mga arrhythmias ay karaniwang gumagawa ng palpitations, ngunit may mga bihirang mga eksepsiyon mayroong ilang mga iba pang mga kahihinatnan.

Mga Vascular Disorder

Bagaman marami, ang maraming mga proseso ng sakit ay maaaring makaapekto sa mga daluyan ng dugo, ang terminong "sakit sa puso" ay karaniwang sumasaklaw sa mga sakit sa vascular na may kaugnayan sa atherosclerosis, hypertension, o sakit sa puso.

Ang Atherosclerosis at hypertension ay hindi lamang gumagawa ng coronary artery disease, kundi pati na rin sa sakit sa paligid ng arterya na maaaring makaapekto sa halos anumang ibang arterya sa katawan. Ang mga stroke at transient ischemic attacks (TIAs) ay madalas dahil sa atherosclerotic vascular disease. Ang Aortic aneurysm , na kung saan ay lalong lalo na sa mga smoker, ay maaaring maging isang nagwawasak problema na maaaring magresulta sa pagkasira at biglaang pagkamatay. Ang hypertension ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa aortic dissection .

Ang pulmonary hypertension , mataas na presyon sa arterya ng baga, ay kadalasang sanhi ng sakit sa puso, at karaniwang nagdudulot ng mas maraming sakit sa puso. Karagdagan pa, ang pulmonary hypertension ay maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng baga na embolus , na kung saan ay maaaring magpalala ng baga ng hypertension.

BAHAGI 3 - Pag-iwas sa Sakit sa Puso

Ang pinaka-karaniwang mga anyo ng sakit sa puso ay higit na mapipigilan, kung babanggitin lamang natin ang ating mga kadahilanan sa panganib ng puso, at gumawa ng mga makatwirang hakbang upang mabawasan ang mga ito.

Mahalagang kumuha ng stock ng iyong sariling peligro. Sa isip, dapat kang gumana sa iyong doktor upang magsagawa ng isang pormal na pagtatasa ng panganib. Ngunit maaari mong gawin ang isang makatwirang tumpak na pagtatasa sa iyong sarili . Kung ang iyong panganib ay mababa, binabati kita! Isipin mo lamang ang mga bagay na nararapat mong gawin (at hindi ginagawa) upang panatilihin ito nang gayon . Sa kabilang banda, kung ang panganib ng iyong puso ay malaki ang nadagdag, mayroon kang ilang trabaho na gagawin. Narito kung paano mo dapat harapin ang isang mataas na panganib ng sakit sa puso .

Narito ang ilang kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa pinakamahalagang mga kadahilanan sa panganib ng puso:

Mga lipid ng dugo: Ang mga antas ng kolesterol at triglyceride ay malakas na nauugnay sa panganib ng puso. Ang mga kasalukuyang alituntunin sa pagpapagamot sa lipids ng dugo ay nakatuon sa kahalagahan ng pag-optimize ng pamumuhay, at sa angkop na paggamit ng mga gamot sa statin .

Paninigarilyo: Ang tabako ng paninigarilyo ay maaaring ang pinakamalakas na kadahilanan ng panganib para sa maagang pagkamatay, sapagkat ito ay kadalasang nagdudulot ng napaaga na sakit na cardiovascular at lubhang nagdaragdag ng panganib ng kanser. Ang paninigarilyo ay lalong masama para sa puso at pinatataas ang parehong pang-matagalang at panandaliang panganib ng puso .

Hypertension: Ang mataas na presyon ng dugo , ang tahimik na mamamatay, ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga sintomas hanggang sa ito ay gumawa ng pinsala sa puso, utak, bato o iba pang mahalagang bahagi ng katawan. Mahalaga para sa lahat na ang kanilang presyon ng dugo ay paminsan-minsang mag-check, at kung natagpuan ang hypertension, upang matiyak na epektibo ito .

Labis na katabaan: Ang sobrang timbang o napakataba ay masama para sa puso at sa cardiovascular system.

Ang pagkain ng malusog: Habang ang konsepto ng isang malusog na pagkain sa pagkain ay naging kontrobersyal sa mga nakaraang taon (Ang mga itlog ay tama na? Ang taba ng taba ay hindi masama tulad ng naisip natin?), Sa pangkalahatan, ang mga eksperto ay sumasang-ayon sa kung ano ang isang diyeta na malusog sa puso dapat magmukhang.

Exercise: Ang isang laging nakaupo sa pamumuhay ay masama para sa cardiovascular system; Ang pagkuha ng maraming ehersisyo ay mabuti para sa puso .

Diabetes: Ang diabetes ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease , at kung mayroon kang diyabetis dapat mong tiyakin na ginagawa mo ang lahat ng iyong magagawa upang mapanatili itong mahusay na kontrol.

Stress: Ang katunayan ng stress ay may papel na ginagampanan sa kalusugan ng puso , ngunit maaaring ito ay sorpresa sa iyo upang malaman kung anong uri ng stress ang kasangkot at kung bakit ito ay may epekto ito. Maaari mong i-stress ang iyong paraan sa isang mas malusog na puso.

Isang Salita Mula

Ang mga taong nagtuturo sa kanilang sarili at nagsasagawa ng aktibong papel sa paggawa ng mga desisyong klinikal ay may posibilidad na magkaroon ng pinakamahusay na resulta ng medikal. Totoo ito para sa halos anumang medikal na karamdaman; lalong totoo ito kung mayroon kang problema sa puso.

Maraming iba't ibang mga uri ng sakit sa puso, at lahat sila ay may iba't ibang mga sanhi, severidad, at paggamot. Kung mayroon kang sakit sa puso, malamang na mabuhay ka ng mas matagal at mas malusog na buhay kung matututuhan mo ang lahat ng iyong makakaya tungkol sa iyong partikular na problema sa puso. Sa kaalaman na iyon, magagawa mong mas maayos ang iyong doktor upang gawin ang uri ng pagsusuri sa puso at gamitin ang mga uri ng paggamot na pinakaangkop sa iyo.

> Pinagmulan:

> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA Nakatuon sa Pag-update na isinama sa ACCF / AHA 2007 Mga Alituntunin para sa Pamamahala ng mga pasyente na may Di-matatag na Myocardial Infarction Angina / Non-ST-Elevation: isang Ulat ng American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol . 2013; 61: e179.

> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 Focused Update Isinama sa ACC / AHA 2006 Mga Alituntunin para sa Pamamahala ng mga Pasyente Sa Valvular Heart Disease: isang Ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines (Writing Committee upang Baguhin ang 1998 Guidelines para sa Pamamahala ng Mga Pasyente na May Valvular Heart Disease): itinataguyod ng Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, at Society of Thoracic Surgeons. Circulation . 2008; 118: e523.

> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Gabay para sa Diagnosis at Pamamahala ng mga pasyente na may Stable Ischemic Heart Disease: isang Ulat ng American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines, at ang American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation . 2012; 126: e354.

> Leaning MJ, Berry JD, Allen NB. Mga Pananaw ng Buhay sa Pangunahing Pag-iwas sa Atherosclerotic Cardiovascular Disease. JAMA . 2016; 315: 1449.

> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Mga Alituntunin ng ESC para sa Diagnosis at Paggamot ng Pagkawala ng Talamak at Malalang Puso 2012: Ang Task Force para sa Diagnosis at Paggamot ng Talamak at Malalang Puso Pagkabigo 2012 ng European Society of Cardiology. Binuo sa pakikipagtulungan sa Association of Heart Failure (HFA) ng ESC. Eur Heart J. 2012; 33: 1787.