Pandiyeta sa kolesterol at Panganib sa puso
Narinig namin para sa mga dekada na ang isang mataas na antas ng kolesterol ng dugo ay isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis , at sa gayon ay para sa mga atake sa puso at mga stroke. Din namin narinig para sa mga dekada na, upang makatulong na panatilihin ang aming mga antas ng kolesterol pababa, dapat naming iwasan ang mataas na kolesterol na pagkain sa aming mga diets. (Karamihan sa partikular, kami ay sinabi na ang pagkain ng masyadong maraming mga itlog ay masama para sa amin.)
Ngunit noong Pebrero 2015 nakarinig ng mga Amerikano ang nakagugulat na balita na ang Komite sa Pagdidirekta ng Pandiyeta sa Pamamahala ng pamahalaan ay bumoto upang wakasan ang mahabang rekomendasyon nito na maiiwasan namin ang mga pagkain na mataas sa kolesterol. Ang mga itlog (at hipon at lobster), lumilitaw na ngayon, ay malusog na mga pagkaing muli!
Ano ang Pumunta sa Ano?
Ang balita na ito ay hindi isang kumpletong sorpresa sa sinuman na sumusunod sa mga medikal na literatura sa mga nakaraang taon (o sa katunayan, para sa kamakailang mga dekada). Para sa mga bagay na ito, hindi ito dapat maging totoo para sa karamihan ng mga doktor, lalo na ang mga cardiologist, na dapat na maunawaan ang tungkol sa metabolismo ng kolesterol.
Walang anumang nakakumbinsi na klinikal na katibayan mula sa mahusay na pag-aaral na ang dietary cholesterol ay lubhang nagdaragdag ng cardiovascular na panganib. Ang mga katakut-takot na babala tungkol sa pagkain ng kolesterol ay higit sa lahat batay sa mga pag-aalala sa teoretikal.
Pagkatapos, noong 2013, isang pangunahing meta-analysis ang inilathala sa British Medical Journal na tumitingin sa walong klinikal na pag-aaral na sinusuri ang pandiyeta na kolesterol at mga kinalabasan.
Kabilang sa halos isang kalahating milyong indibidwal na nakatala, walang kaugnayan sa pagitan ng pagkonsumo ng itlog at ang panganib ng sakit na coronary arterya o stroke . (Kung mayroon man, ang kalakaran ay nasa kabilang direksyon; patungo sa isang protektadong asosasyon na may itlog.) Ang pag-aaral na ito ay maaaring hindi ang pangwakas na salita sa bagay na ito, ngunit ito ay ang pinakamahusay na katibayan na mayroon kami sa petsa, at ito ang pinakamahusay na ' Malamang na magkaroon ng mahabang panahon.
Ito ang meta-analysis na ito, karamihan sa mga naniniwala, na sa wakas ay lumipat sa pandiyeta komite ng pamahalaan upang sa wakas ay baguhin ang mga rekomendasyon nito.
Ang impormasyon na ito ay katugma sa kung ano ang alam namin tungkol sa kolesterol pagsunog ng pagkain sa katawan
Nalaman namin na maraming taon na ang panganib ng puso ay partikular na nauugnay sa mga antas ng LDL cholesterol . Maaari itong sorpresa mong malaman (at, isang takot, maaari itong sorpresa maraming mga doktor na malaman) na ang dietary cholesterol ay walang direktang epekto sa LDL cholesterol.
Kapag kumain ka ng isang mataas na kolesterol na pagkain, ang kolesterol na nakukuha sa pamamagitan ng gut ay nakabalot sa mga chylomicrons (at hindi sa mga particle ng LDL), kasama ang mga mataba acids mula sa iyong pagkain.
Pagkatapos ay inilabas ang mga chylomicrons sa daluyan ng dugo, at ibinibigay nila ang mga mataba na asido na kakain mo lamang sa mga tisyu (kalamnan at taba). Ang mga chylomicron remnants - na kinabibilangan ng lahat ng hinihigop na dietary cholesterol - ay dadalhin sa atay para sa pagproseso. Ang cholesterol mula sa iyong diyeta, pagkatapos, ay hindi naihatid nang direkta sa mga tisyu at hindi direktang isinama sa mga particle ng LDL.
Sa pangkalahatan, ang mga chylomicrone ay ganap na nalinis mula sa daluyan ng dugo sa loob ng isang oras o dalawa pagkatapos ng pagkain. Ito ay isang dahilan kung bakit dapat kang mag-aayuno kapag nakuha mo ang antas ng lipid ng dugo na nasusukat - walang sinuman ang interesado sa pagsukat ng kolesterol sa chylomicrons dahil ang chylomicron-cholesterol ay hindi nauugnay sa panganib ng puso.
Ang kolesterol sa pagkain ay maaaring, sa katunayan, ay may epekto sa mga lebel ng LDL cholesterol, ngunit hindi tuwiran lamang. Ang trabaho ng atay upang i-synthesize ang "tamang" halaga ng kolesterol batay sa mga pangangailangan ng katawan. (Ang kolesterol na pinangangasiwaan ng atay ay ikinarga sa mga lipoprotein at inilabas sa daluyan ng dugo kung saan ito ay nagiging LDL cholesterol.) Kaya, kung kumain ka ng maraming kolesterol, dapat na mabawasan ang atay nito sa synthesis ng kolesterol - at ang produksyon nito LDL cholesterol - upang mabawi.
Upang maulit, ang dietary cholesterol ay hindi direktang maihahatid sa tisyu at hindi direktang nakabalot sa mga particle ng LDL.
Ang atay - na mahusay na regulatory organ - ay nakasalalay sa pagitan ng dietary cholesterol at LDL cholesterol, at isa sa mga tungkulin nito ay upang ayusin ang produksyon ng kolesterol bilang tugon sa iyong diyeta, upang panatilihin ang mga antas ng kolesterol ng LDL sa ilang normal na hanay.
Samakatuwid, hindi ito dapat maging isang sorpresa sa mga doktor na sumusunod sa mga medikal na literatura, at na maunawaan ang metabolismo ng kolesterol, upang malaman na ang pandiyeta kolesterol ay walang pangunahing papel sa pagtukoy ng cardiovascular na panganib.
Ang Bottom Line
Gusto naming gustung-gusto ng mga mahilig sa itlog ang pandiyeta panel ng pamahalaan sa ika-21 siglo.
> Sour ces:
Keys A. Serum kolesterol tugon sa pandiyeta kolesterol. Am J Clin Nutr 1984; 40: 351.
Hegsted DM, Ausman LM, Johnson JA, Dallal GE. Pandiyeta sa taba at suwero lipids: isang pagsusuri ng pang-eksperimentong data. Am J Clin Nutr 1993; 57: 875.
Rong Y, Chen L, Zhu T, et al. Pagkonsumo ng itlog at peligro ng coronary heart disease at stroke: pagtugon sa dosis-tugon ng meta-analysis ng mga prospective cohort studies. BMJ 2013; 346: e8539.