Maaaring mag-iba ang Paggamot sa Kabilang sa Iba't Ibang Uri ng SVT
Supraventricular tachycardia (SVT) ay isang kategorya ng mga mabilis na cardiac arrhythmias na nagmula sa mga atrial kamara ng puso. ("Supraventricular" ay nangangahulugang "nasa ibabaw ng mga ventricle.")
Mayroong maraming iba't ibang mga uri ng SVT, ngunit sa isang tao na may SVT lahat ng mga ito ay may posibilidad na pakiramdam tungkol sa parehong. Sila ay karaniwang gumagawa ng palpitations, at madalas lightheadedness, at habang sila ay halos hindi kailanman nagbabanta sa buhay, ang anumang uri ng SVT ay maaaring maging masyadong mahirap upang tiisin.
Habang ang mga sintomas sa lahat ng uri ng SVT ay magkatulad, pagdating sa paggamot may mga mahahalagang pagkakaiba. Kaya kapag ang isang doktor ay gumagamot sa isang tao na may SVT, mahalagang malaman kung anong uri ng SVT ito. Ang SVTs ay nahahati sa dalawang malawak na kategorya: "reentrant" at "awtomatikong" SVT.
Sumailalim sa SVT
Karamihan sa mga tao na may SVT ay ipinanganak na may dagdag na koneksyon sa kuryente sa kanilang puso. Ang mga sobrang koneksyon ay bumubuo ng isang potensyal na de-koryenteng circuit
Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga de-kuryenteng salpok ng puso ay maaaring maging "nalilipol" sa loob ng circuit na ito, patuloy na umiikot sa paligid at palibot nito. Sa bawat lap, isang bagong tibok ng puso ay nabuo, na gumagawa ng tachycardia . Ang uri ng tachycardia na ginawa ng mga sobrang koneksyon ay tinatawag na reentrant tachycardia.
Ang Karamihan Karaniwang Uri ng Reentrant SVTs
Ang mga pangalan na ibinigay sa iba't ibang uri ng reentrantong SVT ay maaaring nakalilito, ngunit ang susi ay ipinahiwatig ng mga pangalan kung saan matatagpuan ang sobrang koneksyon sa loob ng puso.
Ang pinakakaraniwang uri ng SVT ay nakalista dito. Mag-click sa link upang basahin ang tungkol sa mga partikular na katangian ng bawat uri:
- Atrioventricular nodal reentrant tachycardia, o AVNRT , na nagdudulot ng halos 60% ng lahat ng SVTs.
- Atrioventricular reciprocating tachycardia, o AVRT , isang uri ng SVT na kinabibilangan ng Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) . Ang AVRT ay nagdudulot ng mga 30% ng lahat ng SVTs.
- Sinus nodal reentrant tachycardia , o SNRT, na nagdudulot ng mas mababa sa 5% ng SVTs.
- Ang intraatrial reentrant tachycardia, o IART, ay nagdudulot ng mas mababa sa 5% ng SVTs.
Habang ang mga opsyon sa paggamot para sa lahat ng mga uri ng reentrant SVT ay kinabibilangan ng parehong mga pamamaraang ablasyon at mga gamot, ang "pinakamahusay" na paggamot ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa partikular na uri.
Awtomatikong Tachycardias
Ang isang uri ng SVT ay hindi sanhi ng sobrang mga de-koryenteng koneksyon sa puso. Ang uri ng SVT na ito ay tinatawag na "awtomatikong SVT."
Karaniwan, ang ritmo ng puso ay kinokontrol ng mga de-kuryenteng impulses na ginawa ng mga "pacemaker" na mga selula ng puso, na matatagpuan sa sinus node .
Ngunit sa awtomatikong SVT, ang mga selula sa ilang iba pang mga lokasyon sa loob ng atria ay nagsisimula na gumagawa ng kanilang sariling mga electrical impulse, mas mabilis kaysa sa sinus node, kaya kinukuha ang ritmo ng puso at gumagawa ng awtomatikong SVT.
Ang mga awtomatikong SVT ay mas karaniwan kaysa sa mga SVT ng reentrant. Kadalasan ay nagaganap lamang ito sa mga taong may malaking karamdaman sa medisina - lalo na ang malubhang sakit sa baga, hindi nakontrol na hyperthyroidism , o maraming malalang sakit na sapat na nangangailangan ng intensive care sa ospital.
Ang mga awtomatikong SVT ay kadalasang lubos na mahirap na ituring nang direkta, dahil walang dagdag na koneksyon sa elektrisidad na maaaring ablated, at dahil ang mga antiarrhythmic na gamot ay madalas na hindi gumagana nang napakahusay sa pagsugpo sa mga arrhythmias na ito.
Kaya ang tunay na paggamot ng awtomatikong SVT ay isang di-tuwirang paraan ng therapy, lalo, pagpapagamot sa pinagbabatayan ng medikal na sakit. Halos walang kadahilanan, kapag ang isang pasyente na may awtomatikong SVT ay nakuhang sapat upang maalis mula sa intensive care unit, ang arrhythmia ay mawawala na.
Ang isang espesyal na iba't ibang mga awtomatikong SVT ay hindi dahil sa isang matinding karamdaman at tended na maging talamak at mahirap na pamahalaan. Ito ay hindi nararapat na sinus tachycardia (IST), na nagkakaloob ng talakayan ng sarili nitong .
Tandaan: Habang ang atrial fibrillation ay technically isang form ng SVT, ito ay itinuturing na sa isang kategorya ng kanyang sarili. Basahin dito ang tungkol sa atrial fibrillation .
Pinagmulan
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. Mga alituntunin ng ACC / AHA / ESC para sa pamamahala ng mga pasyente na may mga supraventricular arrhythmias - buod ng tagapagpaganap: isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines at European Society of Cardiology Committee para sa Practice Guidelines (Writing Committee to Bumuo ng Mga Alituntunin para sa Pamamahala ng mga Pasyente Gamit ang Supraventricular Arrhythmias). Circulation 2003; 108: 1871.