Ang isa sa mga natatanging katangian ng kanser sa prostate ay ang pagtugon sa pag-withdraw ng testosterone . Ang "Achilles Heel" na ito ng kanser sa prostate ay natuklasan noong 1940s kapag ang kirurhiko na pag-alis ng mga testicle ay ipinapakita upang maipasok ang mga remission ng kanser. Noong 1985, ang Lupron, isang injectable na gamot na nagawa ang parehong bagay ay naaprubahan ng FDA.
Gumagana ang Lupron sa pamamagitan ng pag-tricking sa mga testicle upang i-shut down ang kanilang produksyon ng testosterone.
Epektibo
Kinokontrol ng Lupron ang kanser sa prostate para sa isang average na tagal ng dalawa hanggang anim na taon sa mga lalaking may sakit na metastatic, at mahigit sa sampung taon na nagsimula ang paggamot bago ang metastatic disease ay napapansin sa isang pag-scan. Kapag ang Lupron ay tumigil sa pagtatrabaho, ang iba pang hormonal na mga ahente tulad ng Casodex o Nilandron ay maaaring magbigay ng pansamantalang kontrol, ngunit ang kanilang tagal ng epekto (pagpapanatili ng PSA down) ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa isang taon.
Ang kontrobersiya ay nagalit sa akademya kung ang isang simpleng pagtanggi sa antas ng PSA ay tumpak na nagpapahiwatig na ang kaligtasan ng isang pasyente ay pinalawak. Kaya sa mga araw na ito, tatanggap lamang ng FDA ang isang bagong gamot kung ang mga dokumentong gumagawa ng parmasyutiko ay napabuti ang kaligtasan ng buhay sa isang prospective, trial na kontrol ng placebo. Ang pagkakaroon ng pinabuting kaligtasan ng buhay ay isang magaling na hamon kaysa sa pagpapakita lamang na ang isang gamot ay nagdudulot ng isang pansamantalang pagtanggi sa mga antas ng PSA.
Ang Zytiga (abiraterone) na pinag-aralan sa mga lalaking may sakit na metastatic na naging lumalaban sa Lupron ay nagpatunay na ang tesis na ito-mga boluntaryo na may metastatic, ang Lupron na lumalaban sa kanser sa prostate na nakatanggap ng abiraterone ay ipinapakita na mabuhay ng 33% mas mahaba kaysa sa mga taong nakatanggap ng placebo.
Ang Zytiga ay isang designer drug na gumagana sa pamamagitan ng paggamit ng relatibong kamakailang pagtuklas na ang paglaban sa Lupron (tinukoy bilang paglago ng kanser sa kabila ng zero testosterone sa dugo) ay hindi resulta ng mga selula ng kanser na natutunan na lumago nang walang testosterone.
Sa halip, ang paglaban ng Lupron ay resulta ng mga cell ng kanser sa prostate na natutunan kung paano gumawa ng kanilang sariling testosterone sa loob.
Ang epekto nito sa anticancer ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng isang mahalagang enzyme na matatagpuan sa loob ng cell ng kanser, isang enzyme na isang mahalagang bahagi sa synthetic pathway ng testosterone. Ang net result ay ang kanser cell ay hinarangan mula sa pagmamanupaktura ng kanyang sariling testosterone.
Side Effects
Ang mga epekto ng Zytiga ay maaaring magsama ng mga pagbabago sa antas ng potasa sa dugo, at sa mga bihirang kaso, ang dysfunction sa atay. Ang Zytiga ay nakakakuha din ng pagkilos ng mga kolesterol tabletas tulad ng Lipitor at Crestor upang ang kanilang dosis ay kailangang mabawasan upang makabawi.
Upang mapanatili ang mga antas ng potasa sa karaniwang hanay na Zytiga ay ibinibigay kasabay ng prednisone , isang uri ng cortisone. Ang Cortisone ay maaaring magkaroon din ng mga side effect. Ito ay paminsan-minsan na nauugnay sa pangangati ng tiyan at tiyan ng ulcers. Ang mas mataas na antas ng asukal sa asukal ay maaaring mangyari sa mga taong may diyabetis.