Ang endocarditis ay isang madalas na malubhang impeksyon (o pamamaga) ng puso. Sa teknikal, ang endocarditis ay ang impeksiyon o pamamaga ng endocardium, na kung saan ay ang panloob na ibabaw ng puso. Nangangahulugan ito ng endocarditis ay isang impeksiyon ng mga balbula ng puso. Maaari din itong makaapekto sa mga device (mga pacemaker, defibrillator, at kanilang mga wire) pati na rin ang mga artipisyal na mga balbula.
Ano ang Mangyayari
Sa endocarditis, ang mga halaman-o mga kumpol ng mga mikrobyo at mga tao na fibrin at platelet-ay nagtitipon sa mga balbula ng puso. Sila ay sumisira pabalik-balik habang nagbubukas at nagsasara ang balbula. Ang mga halaman na ito ay maaaring makaapekto sa daloy ng dugo. Maaari silang lumayo at masakit sa iba pang bahagi ng katawan. Ito ay maaaring mangahulugan ng pinsala sa utak at baga. Ang mga halaman na ito ay binubuo ng isang koleksyon ng motley ng mga platelet, fibrin, at bakterya (o fungi) na nagiging sanhi ng impeksiyon. Maaari silang lumaki at mas malaki hanggang sa maayos ang tamang paggagamot.
Paano Ito Karaniwan?
Hindi ito karaniwan. Sa US, nakakaapekto ito sa 1 sa 10,000 hanggang 1 sa 20,000 Amerikano sa isang taon. Gayunpaman, bukod sa mga gumagamit ng intravenous na gamot (tulad ng heroin), 1-2 sa 1000 ang magiging impeksyon (at marahil higit pa).
Sino ang Nakakakuha nito
Karamihan sa mga nakakuha nito ay may problema sa kanilang puso. Ang mga pre-umiiral na abnormalidad sa puso ay matatagpuan sa 3 sa 4 na bumuo ng endocarditis. Karaniwan, nangangahulugan ito na may isang bagay na mali sa kanilang mga balbula ng puso o may butas sa kanilang puso.
Ang ilan ay maaaring magkaroon ng transplant ng puso o ipinanganak na may di-normal na puso. Ang mga problema sa balbula ay madalas na kinuha kapag ang isang doktor ay nakakarinig ng aliw. Maaari din itong makuha sa pamamagitan ng tukoy na pagsusuri, tulad ng isang ultrasound ng puso na tinatawag na Echo (Echocardiogram). Dapat mong tanungin ang iyong doktor tungkol dito kung mayroon kang anumang mga katanungan.
Mayroong iba't ibang mga valves at iba't ibang uri ng mga problema. Ang ilang mga valves ay masyadong masikip-stenosis. Ang ilang mga valves ay masyadong floppy-regurgitation. Sa mga taong bumuo ng endocarditis, higit sa 40% ay nagkaroon ng isang problema sa balbula ng mitral (partikular na regralisasyon ng mitral), habang higit sa 25% ay nagkaroon ng isang problema sa balbula ng aortic (aortic regurgitation) na parehong mga karaniwang problema sa balbula.
Ang iba ay makakakuha ng endocarditis dahil mas malamang na magkaroon ng bakterya sa pamamagitan ng kanilang dugo. Ang pagkakaroon ng bakterya sa mga panganib ng dugo ay may panganib na may lupang bakterya sa mga balbula. Ang bakterya ay matatagpuan sa daluyan ng dugo sa mga maliliit na halaga para sa maliliit na piraso ng oras, ngunit kung minsan ang mga bakteryang daloy ay maaaring maging mas matagal. Ito ay maaaring mangyari kapag ang mga tao ay may mga medikal o dental na pamamaraan. Anumang oras na ang isang karayom o supling ay pumapasok sa balat, may panganib ng bakterya mula sa balat (o ng karayom o panaklong) ay papasok sa loob. Ang mga may hemodialysis ay partikular na nasa panganib (isang maliit na mas mababa sa 8% ng mga pasyente ng endocarditis ay nasa dyalisis).
Ang iba pang nasa panganib ay ang mga gumagamit ng mga karayom para sa paggamit ng iniksiyon sa droga. Halos 10% ng mga kaso ng endocarditis ang nasa mga gumagamit ng mga intravenous na gamot , tulad ng heroin.
Tulad ng Nararamdaman Nito
Mayroong iba't ibang uri ng endocarditis.
Ang mga uri na ito ay depende sa kung ano ang bug ay infecting mo - at din kung ito ay isang likas (katutubong) balbula o isang artipisyal na isa na nahawaan.
Ang pinaka-kilalang pagkakaiba ay sa pagitan ng talamak at subacute infection . Ang ilang bakterya ay karaniwang nagdudulot ng karamdaman nang mabilis. Ang iba pang mga bakterya ay karaniwang nagdudulot ng karamdaman nang dahan-dahan at malasakit, kung saan maaaring malubhang pinsala bago malaman ng sinuman na may problema.
Ang talamak na Infective Endocarditis ay maaaring mamarkahan ng mataas na lagnat, mag-shake chills, matinding pagkapagod at sakit ng dibdib, kakulangan ng paghinga na maaaring biglang dumating.
Ang Subacute Infective Endocarditis ay tumatagal upang makilala, karaniwang hindi bababa sa 1-2 na linggo, ngunit minsan ay mas mahabang panahon.
Ang mga impeksiyong subacute ay minarkahan ng mas mababang mga fevers, pangkalahatang pagod, mahinang gana, pagbaba ng timbang, sakit sa likod, pagpapawis ng gabi, malumanay na panginginig, sakit ng ulo, at sakit sa mga kalamnan o kasukasuan. Minsan nabanggit din ay maliit, malambot nodules sa daliri o toes pati na rin ang sirang vessels ng dugo sa kuko o toenails (o mga mata).
Ang matinding Infective Endocarditis ay maaaring sanhi ng Staph Aureus . Ang Subacute ay madalas na sanhi ng Streptococcal (Strep) na bakterya, lalo na ang viridian streptococci, pati na rin kung minsan sa enterococci at kahit na mga uri ng Staph.
Ang mga impeksiyong subacute ay kadalasang nagmumula sa mga bahagi ng katawan kung saan sila ay karaniwang natagpuan sa malusog na mga tao. Ang mga impeksiyon ng strep ay kadalasang nabuo sa bibig sa pamamagitan ng mga cavity o dental na trabaho. Ang ilang mga impeksyon ay maaaring dumating mula sa bituka at enterococci ay madalas na matatagpuan sa genitourinary tract. Ang mga bakterya ay maaaring magtapos sa daloy ng dugo mula sa mga medikal o operasyon.
Mga Uri
Higit pa sa talamak at subacute, maraming iba't ibang uri ng impeksiyon depende sa a) na balbula ay naapektuhan b) alin ang bakterya o fungus ay kasangkot c) kung paano ang talamak ang impeksiyon. Ang mga balbula na naapektuhan ay mas karaniwan sa Aortic at Mitral (sa kaliwang bahagi ng puso) at ang Tricuspid at Pulmonic (sa kanang bahagi ng puso).
Ang mga taong nahawahan mula sa paggamit ng iniksiyon sa bawal na gamot ay madalas na may mga impeksiyon sa kanan (lalo na ang Tricuspid) habang ito ay iba sa iba.
Side Effects
Isa sa mga malaking panganib ay ang mga halaman ay maaaring pumitik ng mga piraso ng materyal sa iba pang bahagi ng katawan. Ang mga ito ay tinatawag na emboli. Ang mga piraso na ito ay maaaring makapigil sa mga sisidlan kahit saan daloy ng dugo-na saan man, depende sa kung aling bahagi ng puso ang balbula. (Ang kaliwang bahagi ay karaniwang sapatos sa katawan at utak, samantalang ang kanang bahagi ay nagpapainit sa baga). Ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala at mga impeksiyon sa mga baga at utak, na nagiging sanhi ng mga stroke, pati na rin ang maraming iba pang bahagi ng katawan, kabilang ang mga bato, atay, pali, at mahalagang mga daluyan ng dugo.
Ang mga impeksyon ay maaaring maging mahirap na i-clear at patuloy na binhi ang bakterya sa dugo, na humahantong sa isang malubhang, hindi nakokontrol na impeksiyon.
Ang mga impeksyon ay maaaring permanenteng makapinsala sa mga balbula at maaaring humantong sa kabiguan ng puso.
Paggamot
Karamihan ay kailangan ng ilang linggo ng antibiotics. Ang iba't ibang mga regimen depende sa impeksiyon (at ang balbula) ay mula 2 hanggang 6 na linggo . Ipinagpapalagay nito ang bakteryang malinaw sa mga antibiotics.
Ang ilan ay nangangailangan ng operasyon. Kadalasan ay kinabibilangan ito ng mga may artipisyal na mga balbula, tuluy-tuloy na impeksiyon, masamang sakit sa puso, mga abscess ng puso habang ang impeksiyon ay naglalakbay sa puso mula sa balbula.
Pag-iwas sa Problema sa Umiiral na Puso
Ang ilan sa mataas na panganib ay makakatanggap ng mga antibiotics bago ang ilang mga medikal at operasyon. Mahalaga na kausapin mo ang iyong doktor o nars, at ang iyong dentista tungkol sa iyong panganib at ang iyong mga alalahanin bago ang isang pamamaraan. Ang mga taong itinuturing na pinakamataas na panganib ay, ang mga may prostetik (artipisyal na) balbula, nakaraang Infective Endocarditis, ilang mga sakit sa puso na may kapansanan (sakit sa puso na ipinanganak sa iyo) at mga may transplant sa puso na may mga problema sa balbula.
Kung mayroon kang anumang pag-aalala tungkol sa pagiging nasa panganib, mangyaring makipag-usap sa isang propesyonal sa kalusugan.
Hindi ba ang Rheumatic Fever ay Nagdudulot ng Problema sa Puso?
Oo, naman. Ang rayuma na lagnat ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa buong puso, ngunit habang nagpapatuloy ang sakit mayroong fibrosis ng balbula, na maaaring maging sanhi ng ito ay masyadong mahigpit o floppy (stenosis o regurgitation). Ito ay sanhi ng impeksyon ng strep ng grupo A.
Kapag Ito ay Hindi Nakakahawa
Maaari rin itong maging di-nakakahawa. Minsan ito ay maaaring nauugnay sa rheumatologic at autoimmune disorder.
Ito ba ay Mga Valve na Nahawa?
Ang impeksiyon ay maaari ring kasangkot sa iba pang mga bahagi ng loob ng puso kabilang ang sa isang "butas sa puso" (tulad ng isang depekto sa mga pader na naghihiwalay sa iba't ibang mga silid ng puso) at ang mga panali (chordae tendineae) na naka-attach sa mga valves.