Gumamit ng heroin ang US sa US; Ang mga impeksiyon ay maaaring masyadong.
Ang mga rate ng paggamit ng heroin ay umakyat sa US sa nakaraang dekada. Ang labis na dosis ng heroin ay nadagdagan ng halos 4 na tiklop. Mahigit 8000 ang namatay sa US mula sa mga overdose bawat taon. Ang mga rate ng pang-aabuso ay nadoble sa mga kababaihan at umabot sa 50% sa mga kalalakihan sa US.
Ang mga impeksyon ay para sa marami sa pinsala.
Higit pa sa pagkamatay ng direkta mula sa overdoses, ang paggamit ng heroin ay nauugnay din sa mga impeksiyon na maaaring-nang direkta o hindi tuwiran - nakakaapekto sa mga tao katagal matapos malinis ang gamot sa system.
Ang paggamot para sa pagkagumon ay maaaring mabawasan ang panganib ng labis na dosis, ngunit ang ilang mga impeksiyon ay maaaring manatili habang ang iba ay lumikha ng mga scars ng isang uri.
Ang katunayan na ang heroin ay madalas na injected ay ang dahilan kung bakit ito nagiging sanhi ng mga impeksyon sa pagkalat. Maaaring magsimula ang ilan sa pamamagitan ng pag-abuso sa mga de-resetang gamot bago lumipat sa paggamit ng mas murang heroin. Ang paglipat na ito ay maaaring sa pagitan ng mga gamot na hindi injected at isang gamot na.
Ang paggamit ng iniresetang gamot na nag-iisa ay mapanganib, siyempre. 44 mamatay sa US sa isang araw bilang isang resulta ng overdose ng inireresetang gamot. Halos 10 araw na mamatay mula sa overdose ng heroin.
Mayroong tatlong pangunahing paraan kung saan ang heroin ay maaaring humantong sa mga impeksyon
a) ibinahagi ang mga karayom at iba pang kagamitan sa pag-injecting - humahantong sa mga impeksiyon na kumakalat sa pamamagitan ng dugo
b) non-sterile na mga kasanayan sa pag-iniksyon - na humahantong sa mga impeksiyon mula sa bakterya sa balat
c) kontaminado na heroin - na humahantong sa ilang mga di-pangkaraniwang impeksyon
Ang mga Impeksiyon ay Nakalat sa Pamamagitan ng Naihatid na Kagamitan sa Pag-iinit
Hepatitis C
Ang Hepatitis C ay isang virus na nagiging sanhi ng pinsala sa atay. Maaari itong mangyari sa matinding pagtatanghal na nagpapadala ng mga nahawa sa ospital, ngunit ang karamihan sa mga nahawaang may mga malalang impeksiyon na kanilang napapansin hanggang sa umunlad ang sakit sa atay. May mga bagong paggamot na nag-aalok ng bagong pangako para sa pagpapagamot sa sakit na ito.
Ang sakit ay madalas na kumalat sa pamamagitan ng nakabahaging kagamitan sa pag-iniksyon - tulad ng mga ibinahaging karayom. Iniisip sa buong mundo na sa buong mundo ang tungkol sa 90% ng mga impeksiyon ng Hepatitis C ay may kaugnayan sa paggamit ng intravenous na gamot, bagaman halos kalahati (54%) ng mga kaso sa US. Ang mga kaso ng Hepatitis C ay nabuhay din sa nakaraang ilang taon. Sa paligid ng 2000 ay lumilikha ng mga bagong talamak at palatandaan na impeksiyon sa bawat taon sa US at bahagyang mababa sa 30,000 ay naisip na bumuo ng impeksiyon sa bawat taon (tulad ng karamihan sa mga kaso ay tahimik at hindi nagpapakilala nang unang mangyari ito). Mayroong humigit-kumulang sa 2.7 milyong kaso ng talamak na Hepatitis C sa US. Ang karamihan sa mga impeksiyon ay naganap noong 1970s at 1980s at nagpapatuloy, dahil mga 15-25% lamang ang nagpapawalang-bisa sa virus at hindi maging impeksyon ng chronically. Ito ay naisip ng 1 sa 3 batang mga gumagamit ng intravenous drug (IDUs) (edad 18-30) ang nahawahan, habang ang 70-90% ng mas matagal na talamak o dating mga IDU ay nahawahan.
Hepatitis B
Ang hepatitis B ay isang virus na walang kinalaman sa hepatitis C, ngunit ito ay dinadala sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga karayom at nagiging sanhi din ng pinsala sa atay. Ang impeksiyon ng Hepatitis B (HBV) sa mga IDU ay iniulat na kasing taas ng 20 porsiyento sa Estados Unidos noong 2010
HIV
Ang HIV ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng iba't ibang paraan - sa pamamagitan ng sex, kapanganakan, pagsasalin ng dugo, at sa pamamagitan ng ibinahagi na mga karayom at iba pang kagamitan sa pag-iniksyon.
Sa buong mundo, iniisip na ang tungkol sa 30% ng mga impeksyon sa HIV sa labas ng sub-Saharan Africa ay mula sa mga ibinahagi na mga karayom at kagamitan sa pag-iniksyon.
Gayundin, ang HTLV at kahit Malaria, kung saan ito ay naroroon, ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng IVDU.
Ang mga Impeksiyon ay Nakalat sa Pamamagitan ng Kakulangan ng Sterile Technique
Mayroong ilang mga impeksiyon na kumalat dahil ang mga karayom, bagaman hindi ibinahagi, ay ginagamit nang walang sterile na pamamaraan. Ang paggamit ng mga karayom ay nangangailangan ng pagsasanay at mga protocol upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksiyon, habang natututo ang mga propesyonal sa kalusugan. Tinutol nila ang balat na karaniwang sakop sa bakterya, sinasamantala ang bakterya sa ilalim ng balat at marahil sa daloy ng dugo.
Ibig sabihin, ang aming balat ay sakop ng bakterya na normal, bilang bahagi ng aming microbiome .
MRSA
Ang isa sa mga karaniwang bakterya ay kumalat sa ganitong paraan ay si Staph Aureus, kabilang ang MRSA (na isang uri ng Staph Aureus na lumalaban sa droga). May mga iba pang impeksyon na sanhi ng bakterya-tulad ng grupo A streptococci (GAS na nakatali sa isang bilang ng mga impeksiyon ) - na maaaring humantong sa mga invasive impeksyon. Gayunpaman, ang pangunahing salarin ay MRSA (at sa ilang mga lawak MSSA, Staph Aureus na hindi lumalaban sa mga mahahalagang antibiotiko na MRSA).
Ang mga impeksiyon na dulot ng mga bakteryang ito ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng balat-popping, kung saan ang mga karayom ay kumakalat ng bakterya sa ibaba ng balat, na lumilikha ng mga impeksiyon, tulad ng mga impeksyong balat, tulad ng cellulitis , o maliliit na bulsa, tulad ng mga furuncle (o boils), o mas malaking pockets tulad ng mga abscesses. Ang ilang mga uri ng cellulitis ay maaaring maging banayad, habang ang iba ay maaaring humantong sa malambot na tisyu at impeksyon sa kalamnan at sa mas matinding mga impeksyon tulad ng necrotizing fasciitis . Ang paggamit ng gamot sa IV ay maaaring magpadala ng gamot, at samakatuwid ay ang bakterya, direkta sa daluyan ng dugo. Maaari itong maging sanhi ng impeksyon sa dugo, na humahantong sa sepsis at malubhang sakit depende sa bakterya. Ang bakterya ay maaaring kumalat sa dugo at binhi ng iba pang bahagi ng katawan kabilang ang mga balbula ng puso (endocarditis), mga buto (osteomyelitis), mga joints ( septic arthritis ), pati na rin ang mga abscesses sa loob, tulad ng sa atay. Ang mga impeksyong ito ay maaaring humantong sa pinsala sa buhay, tulad ng pinsala sa puso balbula na maaaring humantong sa pagkabigo sa puso o permanenteng at masakit na pinsala sa mga buto at mga joints.
Ang paggamot sa MRSA - pati na rin ang marami sa mga malubhang impeksiyon, tulad ng endocarditis, na nagiging sanhi nito, ay karaniwang nangangailangan ng prolonged IV treatment. Ito ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa mga taong gumon sa IV na gamot.
Ang Mga Impeksiyong Ginagawang Sa pamamagitan ng mga Contaminant sa Gamot na Ginamit
Ang mga iniksiyong gamot ay hindi karaniwang 'dalisay' ngunit sa pangkalahatan ay halo-halong may iba pang mga sangkap. Para sa mga gamot na ginagamit sa mga ospital, ang anumang mga gamot na iniksyon sa mga pasyente ay kailangang magkaroon ng mga sangkap na maingat na panatag na maging payat. Gayunpaman, sa paggamit ng droga, ang mga sangkap na may halong droga ay maaaring magsama ng ilang iba pang mga mikroorganismo na maaaring makaapekto sa mga taong nagtuturo ng mga gamot.
Ang mga impeksyong ito ay maaaring dahil sa di-pangkaraniwang bakterya na hindi karaniwang nakikita sa balat. Marami sa mga impeksyong ito ang sanhi ng mga spores na maaaring tumagal nang mahabang panahon.
Ang iba ay maaaring maghalo ng mga gamot na may tap water, na hindi sterile, na humahantong sa mga impeksyon mula sa microbes sa tap tubig (tulad ng Pseudomonas). Ang mga hindi pangkaraniwang kolonisasyon ay maaari ring maganap, lalo na sa mga malapit na lugar, na humahantong sa mga hindi inaasahang mga impeksyon sa daluyan ng dugo, tulad ng di-toxinogenic Corynebacterium diphtheriae.
Botulism
Botulism ay isang bihirang bacterial infection na posibleng nakamamatay ngunit ngayon ay hindi karaniwang makikita ngayon dahil sa mga panukala sa kaligtasan sa pagkain canning at paghahanda. Maaaring mahawahan ng Clostridium botulinum spores ang heroin, lalo na ang "black tar heroin". Ito ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng balat popping o IV na paggamit ng bawal na gamot na humahantong sa mga impeksiyon ng mga sugat sa mga site ng iniksyon. Ito ay maaaring maging sanhi ng kahinaan, pagkalugmok ng mga eyelids, malabo paningin, at kahirapan sa pagsasalita at paglunok. Dahil ito ay isang bihirang impeksiyon at ang mga gumagamit ng IV na gamot ay maaaring magpaliban sa pangangalaga sa pag-aalaga, ang mga diagnosis ay maaaring maantala. Gayunpaman, dahil ang mga spora ay maaaring makapinsala sa mga batch ng heroin bago ipamahagi ito ay maaaring humantong sa maraming mga kaso sa isang pag-aalsa kabilang sa mga gumagamit ng parehong batch ng heroin.
Tetanus
Ang mga spato ng tetanus ay maaaring mahawahan ang iniksyon ng heroin - alinman sa panahon ng produksyon at pamamahagi o sa panahon ng iniksyon. Ang Clostridium tetani ay natagpuan natural sa kapaligiran tulad ng sa dumi o sa kalawang na kagamitan. Sa US, humigit-kumulang 15% ng mga kaso ng tetanus ang nagaganap bawat taon sa mga taong nagpapasok ng mga gamot, tulad ng heroin. Sa UK, isang biglaang pagtaas ng tetanus ang naganap, na nauugnay sa iniksyon ng heroin sa 25 tao noong 2003-2004.
Ang Tetanus ay higit na maiiwasan sa buong kurso ng pagbabakuna para sa tetanus (5 shot) at pagpapalakas ng bawat 10 taon o isang tagasunod na paulit-ulit kung ang pagkakalantad (pinsala sa mataas na panganib) at walang tagumpay sa bakuna para sa 5 taon.
Anthrax
Bagaman madalas na pinagsasama ng anthrax ang imahe ng bioterrorism, ang mga spores na nagiging sanhi ng anthrax ay natural na matatagpuan sa ilang mga kapaligiran. Sa katunayan ay may 82 kaso ng Bacillus anthracis (anthrax) sa Scotland noong 2009-2010 sa mga indibidwal na gumamit ng heroin. Karamihan ay may mga impeksyon sa malambot na tissue ngunit ang ilan ay may malubhang mga impeksiyon.
Ang iba pang mga impeksiyon ng spores na dulot ng mga spores ay naiulat na - Bacillus cereus (isang kamag-anak ng Bacillus anthracis) at Clostridum sordellii (kamag-anak ng Clostridium botulinum at Clostridium tetani)
Ang iba ay maaaring maging mas malamang na bumuo ng iba pang mga impeksiyon, tulad ng Tuberculosis, dahil sa masikip na kondisyon sa pamumuhay at dahil ang TB ay madaling kumakalat kung higit pa ay immunocompromised, tulad ng HIV o kahit na malnutrisyon.
Para sa impormasyon tungkol sa tulong sa pakikitungo sa pang-aabuso sa heroin, inirerekomenda ng CDC ang pagtawag sa: 1-800-662-HELP o humingi ng impormasyon mula sa webpage ng National Institute for Drug Abuse.