Ano ang Nagdudulot sa kanila at Paano Dapat Magamot?
Ang mga palpitations ng puso ay tumutukoy sa isang hindi pangkaraniwang kamalayan ng tibok ng puso. Ang mga taong nakakaranas ng palpitations ay madalas na naglalarawan sa kanila bilang "skips" sa tibok ng puso, panaka-nakang mga tibok ng puso na nakakaramdam ng masyadong malakas, o mabilis at / o di-regular na mga tibok ng puso.
Ang sintomas ng palpitations ay lubos na karaniwan, at nakakaapekto sa karamihan ng mga tao sa ilang oras sa kanilang buhay. Habang ang maraming mga tao na may palpitations ay maaaring huwag pansinin lamang ang mga ito, ang iba mahanap ang mga ito lubhang nakakagambala o nakakatakot, at madalas na mag-alala na sila ay tungkol sa mamatay sa anumang sandali.
Sa kabutihang palad, ang katotohanan ay na ang karamihan ng mga palpitations ay hindi sanhi ng mapanganib o nakakamatay-buhay na mga ritmo disturbances puso. Gayunpaman, palpitations maaaring paminsan-minsan ipahiwatig ang isang potensyal na malubhang puso arrhythmia, kaya sinuman na may palpations dapat iulat ang mga ito sa kanilang doktor. At tungkulin ng doktor na seryoso ang sintomas na ito.
Kapag sinabi mo sa iyong doktor ikaw ay may mga palpitations, siya ay dapat na gawin ang mga naaangkop na mga hakbang upang makilala ang pinagbabatayan sanhi ng iyong palpitations, at pagkatapos ay upang magbigay sa iyo ng pinakamahusay na payo para sa pagpapagamot na dahilan.
Anong Uri ng Arrhythmias Gumawa Palpitations?
Karamihan sa mga tao na may palpitations may ilang mga uri ng puso arrhythmia. Halos anumang arrhythmia ay maaaring maging sanhi ng palpitations, ngunit ang pinaka-karaniwang dahilan ay napaaga komplikadong atrial (PACs) , napaaga ventricular complexes (PVCs) , episodes ng atrial fibrillation at episodes ng supraventricular tachycardia (SVT) .
Gayunpaman, sa ilang mga kaso palpitations maaaring sanhi ng mas mapanganib arrhythmias, tulad ng ventricular tachycardia . Karaniwang nakikita sa mga tao na mayroong mga uri ng makabuluhang sakit sa puso ang mga nakamamatay na arrhythmias, kaya napakahalaga na kilalanin ang sanhi ng palpitations sa mga taong may sakit sa puso, o may malaking kadahilanan sa panganib para sa sakit sa puso (tulad ng isang family history ng sakit sa puso, paninigarilyo, mataas na kolesterol , sobrang timbang, o isang laging nakaupo na pamumuhay ).
Gayunpaman, hindi lahat ng mga taong nag-uulat ng palpitations ay may mga arrhythmias sa puso. Ang parehong mga uri ng mga sintomas ay maaaring sanhi ng musculoskeletal mga problema o gastrointestinal disturbances, tulad ng gas.
Kung Paano Dapat Pagsuri ang Mga Palpitasyon
Kung mayroon kang palpitations, ang unang pagkakasunud-sunod ng negosyo ng iyong doktor ay upang malaman kung ang mga palpitations ay sanhi ng gulo ng puso ritmo, at upang matukoy ang partikular na arrhythmia na gumagawa ng sintomas.
Dapat ito ay medyo direkta upang gawin, kaya nakakagulat kung gaano kadalas ang mga doktor mukhang may problema sa ito. Ang "lansihin" sa paggawa ng diyagnosis ay para lamang itala ang isang electrocardiogram (ECG) sa oras na nagaganap ang mga sintomas. Iyon ay, ang mga palpitations ay kailangang "nakuha" sa isang ECG. Iyon lang - hindi eksaktong rocket science. Sa kasamaang palad, ang proseso ng paggawa ng naaangkop na pagsusuri ay kadalasang ginagawang mas mahirap kaysa sa nararapat.
Huwag Hayaan ang mga Pagkakamali na Nangyari sa Iyo
Ang mga doktor ay karaniwang gumagawa ng dalawang mga pagkakamali sa kanilang pagtatangka upang matukoy ang sanhi ng mga palpitations:
- Sila ay madalas na mabigo upang i-record ang arrhythmia na nagiging sanhi ng mga sintomas.
- Kadalasan nilang iniuugnay ang mga palpitations sa isang arrhythmia na talagang hindi nagiging sanhi ng mga ito.
Pagkakamali 1: Ang doktor ay mag-uutos ng isang ECG (na nagtatala ng ritmo ng puso para sa mga 12 segundo lamang) o isang pag - aaral ng ambulatory monitoring para sa isang hindi sapat na oras.
Kapag nangyari ito madalas na ang kaso na hindi makikita ang mga palpitations o isang arrhythmia sa panahon ng pagsubaybay. Sa ganoong mga kaso ang mga doktor ay na-alam na hindi angkop na tapusin na ang mga palpitations ay hindi nauugnay sa isang arrhythmia. Mas masahol pa, maaaring sabihin ng doktor sa kanilang pasyente na ang mga sintomas ay "lahat sa iyong ulo." Sa totoo lang, ang workup ng doktor ay hindi sapat.
Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang mga palpitations at ECG recording ay dapat mangyari sa parehong oras. Kung ang mga palpitations ay nangyari lamang nang paulit-ulit, at lalo na kung hindi sila mangyari tuwing isang araw, sa halip na gumawa ng isang ECG o pagsasagawa ng ambulatory monitoring para lamang sa isang 24 na oras o isang 48 na oras na panahon (ang pinakakaraniwang haba ng oras na ginagamit sa mga pag-aaral ), ang mas mahahabang panahon ng pag-record ay dapat gamitin.
Available ang mga sistema ng pagsubaybay sa ambulat na maaaring magrekord ng ritmo ng puso sa loob ng ilang linggo - o kahit na buwan - sa isang pagkakataon. Ang punto ay, upang gumawa ng isang tiyak na diagnosis ang pag-record ay kailangang magpatuloy para sa gayunpaman mahaba ang kinakailangan upang "makuha" ang isang episode.
Pagkakamali 2: Ang doktor ay makakakita ng isang arrhythmia sa panahon ng pagmamanman na hindi nauugnay sa palpitations, at sisihin ang palpitations sa na arrhythmia. Mali ito. Upang matukoy na ang isang partikular na arrhythmia ay ang sanhi ng mga palpitations, ang arrhythmia at ang palpitations ay dapat mangyari sa parehong oras.
Dahil ang mga doktor ay madalas na gumawa ng dalawang pagkakamali na ito, mahalaga na tandaan mo ang simpleng panuntunang ito kung mayroon kang mga palpitations: Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang isang ECG ay dapat na maitala sa mismong oras na ang mga palpitations ay nagaganap. Kung ang iyong doktor ay nag-iisip na ang workup ay kumpleto bago ito maganap, dapat mong i-redirect ang kanyang mga pagsisikap sa pamamagitan ng malumanay na mga paalala, panunumpa, mga apila sa dahilan, matuwid na galit o anumang kailangan.
Paggamot sa Palpitations
Ang naaangkop na paggamot sa palpitations ay nakasalalay sa lahat kung saan ang arrhythmia ay nagdudulot sa kanila. Ang iba't ibang mga arrhythmias para sa puso ay madalas na nangangailangan ng medyo iba't ibang mga diskarte sa paggamot.
Karamihan sa palpitations ay sanhi ng arrhythmias na ganap na "kaaya-aya" - iyon ay, hindi buhay pagbabanta, o pagbabanta sa iyong kalusugan. Sa ganitong mga kaso, kadalasan ang mga palpitations ay maaaring sapat na "ginagamot" na may simpleng pagtitiwala, dahil kadalasan ang takot na pinukaw ng mga palpitations ng puso, sa halip na ang mga palpitations mismo, na nagpapalaki ng mga sintomas.
Kung ang arrhythmia na nagiging sanhi ng palpitations ay potensyal na mapanganib sa buhay o sa kalusugan, pagkatapos ay ang arrhythmia mismo ay kailangang ma-address. Kung lumabas ka upang magkaroon ng isa sa mga arrhythmias na ito, dapat mong malaman ang lahat ng maaari mo tungkol dito, at tungkol sa mga pagpipilian sa paggamot na magagamit. Basahin dito ang tungkol sa partikular na mga arrhythmias para sa puso .
> Pinagmulan:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Mga Patnubay ng ACC / AHA para sa Ambulatory Electrocardiography: Buod ng Executive at Mga Rekomendasyon. Isang Ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines (Committee upang Baguhin ang Mga Alituntunin para sa Ambulatory Electrocardiography). Circulation 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Presyo J. Mga Katangian ng mga Pasyente Pagtatanghal sa isang Klinika ng Cardiac na may Palpitation. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Pagsusuri ng mga pasyente na may Palpitations. N Engl J Med 1998; 338: 1369.