Ang Sakit sa Pagpili at Pagkakasagabal sa Corticobasal Nakakaapekto sa Circadian Rhythms
Paano nakakaapekto sa sleep ang frontotemporal dementias tulad ng sakit ng Pick at corticobasal degeneration ? Alamin ang tungkol sa mga kondisyong ito, kabilang ang kanilang mga pinaka-karaniwang sintomas, at kung paano ang dementia na nakakaapekto sa frontal at temporal na mga lobes ng utak ay nakakaapekto sa pagtulog at circadian rhythms.
Ano ang Frontotemporal Dementia?
Ang demensya ay may kasamang iba't ibang karamdaman na patuloy na nakakaapekto sa utak at maaaring makaapekto sa memorya, atensyon, personalidad, wika, paglutas ng problema, at pang-araw-araw na pag-andar.
Sa loob ng malawak na kategoryang ito, mayroong mga kondisyon na nakakaapekto sa mga partikular na lugar ng utak at humantong sa partikular na Dysfunction. Ang isa sa mga mas tiyak na uri ay frontotemporal demensia (FTD), isang disorder na nakakaapekto sa frontal at temporal na lobes ng utak (matatagpuan sa harap at mas mababang gilid ng utak). Nakakaapekto ito sa 5 hanggang 15 porsiyento ng mga taong may demensya.
Ang frontotemporal demensya ay may kasamang dalawang magkakaibang kalagayan: Ang sakit ng pick at pagkabulok ng corticobasal. Ang dating ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na abnormal na natuklasan na tinatawag na Pick bodies, na matatagpuan sa loob ng mga neuron ng utak na naglalaman ng isang hindi normal na halaga o uri ng protina na tinatawag na tau. May mga gene na tila nagbibigay ng kontribusyon sa paglitaw ng sakit na ito, ngunit ang eksaktong dahilan ay nananatiling hindi kilala. Ang sakit ng pick ay isang bihirang kalagayan na kadalasang nangyayari sa mga taong 40 hanggang 60 taong gulang.
Sa kaibahan, ang corticobasal degeneration (CBD) ay nailalarawan sa unti-unting pagkawala ng mga neuron sa cerebral cortex at basal ganglia, dalawang bahagi ng utak na mahalaga sa pag-iisip at paggalaw.
Ang pagkasayang na ito ay maaaring makaapekto sa isang bahagi ng katawan sa simula pa, ngunit habang dumadaan ang sakit, maaaring magkasangkot ang magkabilang panig ng katawan. Ang CBD ay maaaring magsimula sa paligid ng edad na 60.
Ano ang mga Sintomas ng Frontotemporal Demensya?
Ang lugar ng utak na apektado sa frontotemporal demensya ay humahantong sa isang tiyak na hanay ng mga sintomas.
Sa sakit ng Pick, maaaring maagang mangyari ang maagang pagkatao at pag-uugali. Maaaring ito ay mahayag bilang kahirapan sa mga setting ng panlipunan na may kakaiba, mapilit, o hindi naaangkop na pag-uugali. Sa kaibahan, ang Alzheimer's disease ay madalas na nailalarawan sa pagkawala ng memorya bilang pangunahing sintomas. Ang mga taong may sakit ng Pick ay maaaring magkaroon ng biglaang mga pagbabago sa mood o tila walang pag-iingat (walang malasakit), at maaaring may mga problema na may kaugnayan sa pananalita (tinatawag na aphasia) at may kapansanan sa pag-iisip. Sa kalaunan, maaaring mahina ang kahinaan o discoordination. Bilang patakaran, lalong lumala ang mga sintomas na ito.
Ang corticobasal degeneration ay may mga karagdagang sintomas dahil sa mga epekto sa basal ganglia. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng sakit na Parkinson, kabilang ang tigas, mabagal na paggalaw, at kawalan ng timbang. Ang mga taong may CBD ay magkakaroon din ng apraxia, na kung saan ay ang kawalan ng kakayahan upang magsagawa ng isang mapakay na kilusan kahit na ang pisikal na lakas at koordinasyon ay naroroon. Bilang isang halimbawa, ang isang taong may CBD ay hindi maaaring gayahin ang mga paggalaw ng ngipin, paninigarilyo, sigarilyo, pagsusuot ng buhok, o pagkain ng sopas mula sa isang kutsara. Ang mga paghihirap na ito sa kalaunan ay imposibleng maglakad. Ang pananalita ay maaaring huminto, at ang paghihirap ng paglunok ay maaaring mangyari rin.
Frontotemporal Dementia at ang mga Effects sa Sleep
Ang pagtulog ng mga taong may frontotemporal demensya ay maaaring magbago, at sa katunayan, ang pattern ng pagtulog at wakefulness ay binago.
Ang normal na circadian rhythm ay nagiging lubos na pira-piraso, na may halo ng dalawa na nagaganap sa parehong araw at gabi. Ito ay tila upang palawakin ang mga pagbabago na maaaring maganap kapag nakatira sa isang assisted na pasilidad ng pamumuhay tulad ng isang nursing home. Ang mga apektadong tao ay mas karaniwang may isang advanced na pagtulog phase , bumabagsak na tulog at nakakagising mas maaga kaysa sa normal.
Kapag sinusunod sa isang electroencephalogram (EEG) , ang ritmo ng mga utak ng alon ay abnormal: ito ay mas mabagal sa panahon ng wakefulness. Gayunpaman, ito ay maaaring normal sa hanggang sa isang-katlo ng mga tao, kaya hindi ito isang perpektong pagsubok upang masuri ang kondisyon.
Ang iba pang mga karamdaman sa pagtulog ay maaaring mangyari sa frontotemporal demensia para sa parehong dahilan na nangyari ito sa pangkalahatang populasyon, kabilang ang sleep apnea .
Ang mga ito ay maaaring mangailangan ng karagdagang pagsusuri at isang naaangkop na antas ng paggamot, depende sa napapailalim na kapansanan mula sa demensya.
Paggamot at pagpapalagay sa Frontotemporal Dementia
Walang mga tiyak na paggamot na maaaring makapagpabagal o makabalik sa kurso ng mga pagkataong ito. Ang terapiya, kasama na ang paggamit ng mga gamot, ay maaaring i-target upang mapawi ang mga tiyak na sintomas, ngunit sa kasamaang-palad, ang mga ito ay maaaring lumalaban sa interbensyon. Mahalaga ang pangangalaga, kabilang ang pagbibigay ng ligtas na kapaligiran na may kinakailangang antas ng tulong.
Ang pagbabala sa frontotemporal demensya ay karaniwang mahirap, na may isang kurso na umuusad at lumala - at ang kapansanan ay karaniwang isang bahagi ng mga sakit. Ang sakit ng pick ay magdudulot ng kamatayan sa loob ng 2 hanggang 10 taon, kadalasang mula sa impeksiyon (tulad ng impeksiyon sa pneumonia o impeksyon sa ihi), o ibang komplikasyon ng malubhang pinsala. Ang pagkabulok ng Corticobasal ay sumusunod sa isang katulad na kurso sa oras, na umuunlad sa 6 hanggang 8 taon at humantong sa kamatayan sa mga katulad na paraan.
Mahalaga na ang mga tagapag-alaga at mga mahal sa buhay ng mga tao na may frontotemporal demensya ay nagpapanatili ng isang network ng suporta at kumuha ng lunas kung kinakailangan. Ang disrupted sleep ay maaaring maliit na sangkap sa konteksto ng iba pang mga paghihirap, ngunit pagkagambala sa mga pattern ng pagtulog pa rin tumatagal ng isang toll sa apektadong tao at ang kanyang tagapag-alaga. Kaya ang pagpapagamot sa pagkagambala sa pagtulog ay maaaring makinabang sa interbensyon at mapagaan ang pasanin ng pag-aalaga.
Kung nalaman mo na kailangan mo ng karagdagang tulong sa pamamahala ng kundisyong ito, maaari kang makinabang mula sa konsultasyon sa isang neurologist, na makatutulong sa coordinate ng pangangalaga at magbigay ng referral sa mga mapagkukunan sa iyong komunidad.
Pinagmulan
Kryger, MH et al . "Prinsipyo at Practice ng Sleep Medicine." Elsevier , 5th edisyon, p. 1042.
"Pumili ng sakit." PubMed Health . Na-access: Enero 30, 2013.
"NINDS Corticobasal Degeneration Information Page." National Institute of Neurological Disorders and Stroke . Na-access: Enero 30, 2013.