Mga Sintomas at Paggamot
Ang dilated cardiomyopathy ay ang pinaka-karaniwan sa tatlong uri ng cardiomyopathy (sakit sa kalamnan ng puso), ang iba pang dalawang hypertrophic cardiomyopathy at mahigpit na cardiomyopathy.
Sa dilat na cardiomyopathy, ang kalamnan ng puso ay nagiging weakened at hindi normal ang kontrata. Upang mabawi ang pagpapahina na ito, ang kalamnan ng puso ay "umaabot," na nagiging sanhi ng puso (lalo na ang kaliwang ventricle ) upang lumawak.
Kaya ang palatandaan ng dilat cardiomyopathy ay isang weakened, pinalaki puso.
Mga sanhi
Ang anumang bagay na makapagpapahina sa kalamnan ng puso-na kinabibilangan ng isang nakakagulat na bilang ng mga medikal na kondisyon-ay maaaring humantong sa dilat na cardiomyopathy. Ang mas karaniwang mga kondisyon na maaaring makagawa ng dilat na cardiomyopathy ay ang coronary artery disease (CAD) , iba't ibang mga impeksiyon, hypertension , at sakit sa balbula sa puso. Ang mga kakulangan sa nutrisyon, pag-abuso sa alkohol o cocaine, pagbubuntis, paghinga ng puso , biglaang emosyonal na pagkabigla , genetic abnormalities, sakit sa thyroid , at autoimmune disorder ay kabilang sa iba pang mga posibleng dahilan.
Mga sintomas
Ang dilated cardiomyopathy ay ang pinaka-karaniwang dahilan ng pagpalya ng puso . Sa katunayan, ang karamihan sa mga tao-kabilang ang maraming mga doktor-ay gumagamit ng terminong "kabiguan sa puso" bilang isang virtual na kasingkahulugan para sa dilat na cardiomyopathy. Dahil dito, hindi dapat maging isang sorpresa na ang mga sintomas ng dilat na cardiomyopathy ay ang mga klasikong sintomas ng pagkabigo sa puso .
Kabilang dito ang dyspnea (igsi ng paghinga), pamamaga sa paa at bukung-bukong, kahinaan, mahinang pagpapahintulot sa ehersisyo, palpitations , at lightheadedness .
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng dilated cardiomyopathy ay nakabitin sa tiktik ng pagpapalaki ng mga chamber para sa puso, lalo na sa kaliwang ventricle. Ang pagtuklas ng natitirang ventricular dilation ay maaaring maganap sa pamamagitan lamang ng isang echocardiogram , o isang MUGA scan .
Ang isang mahalagang piraso ng impormasyon na nakuha mula sa alinman sa echocardiogram o ang MUGA scan ay ang kaliwang ventricular ejection fraction (LVEF) , na kung saan ay ang proporsyon ng dami nito ng dugo kung saan ang kaliwang ventricle ay nag-eject sa bawat tibok ng puso. Ang isang normal na LVEF ay 50% o mas mataas (na nangangahulugan na normal na ang kaliwang ventricle ay naglalabas ng hindi bababa sa kalahati ng lakas ng dugo nito). Sa dilat na cardiomyopathy, ang LVEF ay walang paltos na nabawasan sa ibaba 50%.
Ang antas ng pagbawas sa LVEF sa pangkalahatan ay isang tumpak na pagmuni-muni ng halaga ng pinsala sa kaliwang ventricle na napapanatiling. Ang paulit-ulit na pag-uulit ng LVEF ay maaaring magbunyag kung ang cardiomyopathy ng isang tao ay lumalala o nagpapabuti sa paglipas ng panahon.
Paggamot
Kapag nalalatag ang cardiomyopathy ay natagpuan, ang unang pagkakasunud-sunod ng negosyo ay dapat na gawin ang isang masusing pagsusuri upang subukang makilala ang isang potensyal na baligtad na sanhi. Sa pagsisikap na ito, walang bato ang dapat iwanang hindi pa nabubura, dahil ang pag-aalis ng saligan na dahilan ay kadalasang pinakamainam na paraan upang pahintuin ang pagkasira ng puso, at sa ilang mga kaso ay baligtarin ito. Sa pagsasaalang-alang na ito, partikular na mahalaga ang paghanap ng CAD, mga sakit sa balbula sa puso, mga kakulangan sa nutrisyon, nakatagong paggamit ng alkohol o cocaine, at sakit sa thyroid.
Habang naghahanap ng isang potensyal na pinagbabatayan sanhi, agresibo paggamot ay dapat na instituted upang mabawasan ang mga sintomas, at din upang ihinto ang pagkasira ng puso.
Ang ilang mga linya ng therapy ngayon ay ipinakita upang pahabain ang kaligtasan ng buhay at i-minimize ang mga sintomas sa mga taong may dilat cardiomyopathy, at ang therapy ng kondisyong ito ay mabilis na pagsulong.
Sa kasamaang palad, ang mga pag-aaral ay nagpapakita rin na ang isang malaking proporsyon ng mga taong may dilat na cardiomyopathy ay hindi nakakatanggap ng pinakamainam na pangangalaga. Kung ikaw o ang isang minamahal ay lumala ang cardiomyopathy, kailangan mong maging pamilyar sa therapy na nararapat mong matanggap-at siguraduhing talakayin mo ito sa iyong doktor. Sa pangkalahatan ay isang magandang ideya na magkaroon ng isang cardiologist na namamahala sa iyong pangangalaga, parehong upang matiyak na ang iyong paggamot ay napupunta sa mga pamantayan, at upang ipaalam sa iyo ang tungkol sa anumang mga potensyal na mga breakthroughs sa pagpapagamot ng napaka seryosong kalagayan.
> Pinagmulan:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Mga Alituntunin ng ESC para sa Diagnosis at Paggamot ng Pagkawala ng Talamak at Malalang Puso 2012: Ang Task Force para sa Diagnosis at Paggamot ng Talamak at Malalang Puso Pagkabigo 2012 ng European Society of Cardiology. Binuo sa pakikipagtulungan sa Association of Heart Failure (HFA) ng ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Gabay para sa Pamamahala ng Puso Pagkabigo: Buod ng Executive: isang Ulat ng American College ng Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa mga alituntunin ng kasanayan. Circulation 2013; 128: 1810.