Ang cerebral palsy ay tinukoy bilang isang katutubo (kasalukuyan sa kapanganakan o sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan) kakulangan ng motor o nagbibigay-malay na kasanayan na sanhi ng alinman sa pinsala sa utak o tunay na mga problema sa pag-unlad ng utak na naganap sa panahon ng pagbubuntis ng isang ina o di-nagtagal matapos ang kapanganakan ng kanyang sanggol . Ang cerebral palsy ay isang term na nangangahulugan ng kahinaan sa motor ng tserebral (utak) etiolohiya.
Naapektuhan ang tungkol sa 1 sa 500 mga bata at matatanda , mayroong ilang mga kilalang dahilan at panganib na mga kadahilanan para sa kondisyong ito.
Mga Karaniwang Sanhi
Mahalagang tandaan na ang karamihan sa mga kilalang dahilan ng cerebral palsy ay maaaring mangyari nang walang kasunod na pag-unlad ng kondisyong ito. Ito ay hindi lubos na malinaw kung bakit ang ilang mga bata na nakakaranas ng mga kaganapang ito ay nagtatag ng tserebral na palsy at ang ilan ay hindi.
Idiopathic
Sa maraming mga sitwasyon, walang natukoy na sanhi ng cerebral palsy. Habang may ilang mga kilalang dahilan ng cerebral palsy, kung ang iyong o ang iyong anak ay nasuri na ang iyong medikal na koponan ay hindi maaaring makilala ang isang sanhi.
Ang karamihan ng mga bata na nasuri na may ganitong kalagayan ay hindi kilala na nalantad sa mga kinikilalang sanhi o panganib na mga kadahilanan, may normal na mga pagsusuri sa utak ng imaging at walang mga genetic na abnormalidad na nauugnay sa cerebral palsy.
Developmental Cerebral Abnormalities
Kung minsan, ang mga pagsusuri sa imaging ng isang bata o isang may sapat na gulang na may cerebral palsy ay maaaring magpakita ng mga pattern ng malformation sa anatomical structure ng utak.
Ang ilang mga lugar ng utak ay maaaring mas malaki o mas maliit kaysa sa average o ng isang di-pangkaraniwang tabas. Mas malaki kaysa sa dati puwang na puno ng likido ay maaaring naroroon sa ilang mga pagkakataon.
Kung minsan, ang mga pag-aaral ng imaging ay maaaring magbunyag ng istraktura ng utak na hindi kinakailangang binago sa sukat o hugis, tulad ng sa focal cortical dysplasia, isang kondisyon kung saan ang mga neuron sa isang lugar ng utak ay hindi nag-migrate sa kanilang wastong lokasyon.
Ang dahilan ng pag-unlad ng tserebral na abnormalidad ay hindi karaniwang nakilala.
Hypoxia
Kapag ang isang umuunlad na hindi pa isinisilang na sanggol o isang bagong panganak na sanggol ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen, kahit na sa isang maikling panahon, ito ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa utak ng lumalaking sanggol. Maaaring mangyari ang hypoxia dahil sa iba't ibang sitwasyon tulad ng maternal trauma, malubhang sakit sa ina, at mga krisis sa panahon ng paggawa at paghahatid o mula sa hindi kilalang mga sanhi.
Impeksyon
Ang ilang mga impeksiyon sa ina ay maaaring makaapekto sa utak ng sanggol na pag-unlad, na nagiging sanhi ng mga abnormal na tserebral na ipinakikita bilang tserebral na palsy, lalo na kung nag-advance sila upang maging sanhi ng malubhang impeksyon sa systemic tulad ng sepsis.
Trauma
Ang maternal trauma ay maaaring makaapekto sa utak ng sanggol sa ilang mga paraan, na maaaring magdulot ng cerebral palsy. Ang materyal na pagkawala ng dugo o pagkawala ng oxygen na naranasan bilang resulta ng trauma ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sanggol na magdusa mula sa hypoxia. Ang pisikal na epekto ng traumatiko na epekto ay maaari ring makapinsala sa sanggol sa mga paraan na humantong o mag-ambag sa cerebral palsy.
Cerebrovascular Disease
Ang pagbuo ng sanggol o isang bagong panganak na sanggol ay maaaring magkaroon ng isang stroke , na nagreresulta sa permanenteng motor o cognitive deficits na katangian ng cerebral palsy. Ang sanhi ng stroke ay maaaring hindi kilala, o maaaring may kaugnayan ito sa maternal illness o mga kondisyon ng dugo clotting.
Mababang Timbang ng Kapanganakan
Ang mababang timbang ng timbang ay nauugnay sa tserebral palsy. Sa partikular, ang mga sanggol na timbangin ng mas mababa sa 4 na pounds sa kapanganakan ay nasa mas mataas na panganib ng cerebral palsy kaysa sa mga sanggol na mas mabigat.
Prematureity
Ang mga sanggol na ipinanganak sa 28 na linggo na pagbubuntis-na 12 na linggo na wala sa ganap na termino (40 linggo) ay mas mataas ang panganib ng cerebral palsy kaysa sa mga sanggol na hindi pa bata.
Krisis sa Paggawa at Paghahatid
Ang mga sitwasyong pang-emergency sa panahon ng paggawa at paghahatid ay maaaring maging sanhi ng malubhang pisikal na diin para sa sanggol at maaaring makagawa rin ng ilang mga sanhi ng cerebral palsy, tulad ng cerebrovascular events at hypoxia.
Nutrisyon
Ang ilang mga nutritional deficits ay maaaring maging sanhi ng cerebral palsy. Ang sobrang bitamina at mga kakulangan sa mineral, tulad ng kakulangan sa folic acid, ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa pagpapaunlad ng utak ng sanggol. Ang sobrang calorie deficit na dulot ng sakit sa ina, kakulangan sa pagkain o anumang iba pang dahilan ng pagkagutom, ay maaari ding mag-ambag sa pagpapaunlad ng tserebral na palsy.
Malubhang Maternal Illness
Ang karamihan sa mga buntis na kababaihan na nakakaranas ng sakit sa panahon ng pagbubuntis ay may mga malusog na bata. Gayunpaman ang mga sakit tulad ng malubhang pagbabago sa presyon ng dugo, stroke, sakit sa atay, sakit sa bato o sakit sa puso ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa paghahatid ng dugo, sustansya, at oxygen sa sanggol na lumalaki.
Ang ilang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng materyal tulad ng bilirubin, ammonia o iba pang mga toxins upang mag-deposito o magtayo sa katawan ng lumalaking sanggol, na nagiging sanhi ng pinsala sa lumalaking utak ng sanggol.
Genetics
Ang papel na ginagampanan ng genetika sa cerebral palsy ay hindi ganap na malinaw. Sa pangkalahatan, naisip na ang pagmamana ay maaari lamang maging responsable para sa isang maliit na porsyento ng mga kaso. Gayunpaman, ang pinakahuling pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang genetic abnormalities ay maaaring maging isang pinagmulan ng higit pang mga kaso ng cerebral palsy pagkatapos na naisip noon.
Ang hereditary pattern ng cerebral palsy ay pinaniniwalaan na autosomal recessive, na nangangahulugan na upang maipakita ang kondisyon, ang bata na nagmamana ng mga namamana na uri ng cerebral palsy ay dapat magmana ng mga depektong gene mula sa parehong mga magulang, na hindi kinakailangang magkaroon ng mga sintomas ng kanilang kalagayan.
Ang ilang mga genetic na abnormalities ay namamana, habang ang ilan ay de novo-ibig sabihin na sila ay mga bagong genetic abnormalities na nagmumula sa alinman sa bata na may cerebral palsy o sa isa sa mga magulang ng bata nang hindi naroon sa pamilya bago.
Ang ilang mga genetic pattern na nauugnay sa cerebral palsy, lalo na sa de novo genetic alterations, ay kinabibilangan ng genomic copy number variation. Ang mga ito ay mga seksyon ng mga gene na iregularly at nagkamali paulit-ulit sa isang kromosoma, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Sa ngayon, walang iisang gene ang nakilala bilang gene na may pananagutan sa tserebral palsy, at ang mga mananaliksik ay nakakakita ng ilang mga genetic abnormalities na maaaring maging independiyenteng sanhi ng kondisyon.
Pamumuhay Mga Panganib na kadahilanan
Mayroong ilang mga kadahilanang panganib sa pamumuhay na nauugnay sa cerebral palsy, at ang mga ito ay kadalasang mga kadahilanan ng panganib na may kaugnayan sa pagbubuntis ng ina o sa oras ng paggawa at paghahatid.
Paggamit ng Droga ng Ina
Ang paggamit ng droga sa panahon ng anumang yugto ng pagbubuntis ay maaaring mag-ambag sa cerebral palsy. Ang ilang mga droga tulad ng kokaina at methamphetamine ay maaaring makaapekto sa daloy ng dugo at pagpapaandar ng puso ng isang ina at ng kanyang sanggol sa mga paraan na nagdaragdag ng panganib ng sakit na cerebrovascular sa hindi pa isinisilang sanggol o sa panahon ng paggawa at paghahatid. Ang paggamit ng droga ay nagdaragdag din ng posibilidad ng isang medikal na krisis sa panahon ng paggawa at paghahatid.
Ingested Toxins
Ang ilang mga strong gamot ay hindi inaprubahan para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari nilang dagdagan ang panganib ng iba't ibang mga negatibong kahihinatnan para sa sanggol, kabilang ang cerebral palsy.
Environmental Toxins
Ang mga sangkap sa kapaligiran, gaya ng cat litter, mercury, lead, iba pang mga contaminant at pang-industriya na kemikal, ay maaring ma-ingested o malalambot ng isang buntis at maaaring maabot ang katawan ng kanyang sanggol na bumubuo, na nagdudulot ng mga problema sa likas na kalagayan tulad ng cerebral palsy.
> Pinagmulan:
> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. Cerebral palsy: mga sanhi, landas, at ang papel ng mga variant genetiko. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K, et al. Ang de novo at bihirang minana ang mga pagkakaiba-ibang kopya ng numero sa hemiplegic form ng cerebral palsy. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.