Kapag ang iyong mga nerbiyos ay sumisigaw, ang iyong mga kalamnan ay apektado
Isipin mo ang iyong mga kalamnan bilang mga puppet sa isang string. Ang papet (ang iyong kalamnan) ay hindi maaaring ilipat nang walang mga string (ang iyong mga ugat) na giya ito. Ang kamay na kumokontrol sa papet ay ang iyong central nervous system (ang iyong utak at iyong utak ng talim).
Sa maramihang sclerosis (MS), ang pinsala sa fibers ng nerve sa gitnang nervous system ay nagbabawas sa pagbibigay ng senyas na nangyayari sa pagitan ng iyong mga nerbiyos at kalamnan.
Sa ibang salita, ang mga string ng papet ay hindi gumagana nang maayos upang maayos na ilipat ang papet. Bilang resulta, ang kahinaan ng kalamnan, kalupaan, at pagkawala ng koordinasyon ay maaaring mangyari.
Talakayin natin ang mga sintomas ng kalamnan sa isang mas detalyadong detalye, kabilang ang kung paano mo (o ang iyong mahal sa isa) ang pinakamahusay na makaya sa kanila.
Kahinaan sa MS
Ang kalamnan ng kahinaan sa MS ay higit pa sa pagkakaroon lamang ng kakulangan ng enerhiya o hindi pagkakaroon ng lakas upang iangat ang isang mabigat na dumbbell; sa halip, ito ay isang tunay na kahirapan sa paglipat ng iyong mga kalamnan, halos tulad ng mga ito ay masyadong mabagal o pagod upang gumana.
Habang ang kalamnan ng kalamnan ay maaaring mangyari sa kahit saan sa loob ng katawan, ito ay pinaka-kilala sa mga limbs. Ang kahinaan sa mga armas at mga binti ay maaaring maging ganap na hindi pagpapagana, masyadong, dahil ito ay maaaring humantong sa mga problema sa paglalakad, showering, dressing, at pagkumpleto ng iba pang mga pangunahing gawain ng araw-araw na pamumuhay.
Ang isang karaniwang halimbawa ng isang komplikasyon ng kahinaan ng kalamnan sa MS ay ang drop ng paa , na nangangahulugan na hindi mo maiangat ang front bahagi ng iyong paa.
Ang drop ng paa ay nangyayari bilang isang resulta ng mahinang nerbiyos pagbibigay ng senyas sa mga kalamnan na ginagamit upang ibaluktot ang iyong paa. Upang mabawi ang sintomas na ito, ang isang tao ay maaaring i-drag ang kanilang mga daliri sa paa o magpatibay ng isang tiyak na paraan ng paglalakad, tulad ng pagtatalik ng kanilang binti.
Pagkaya
Ang pagkaya sa kalamnan ng kalamnan ay unang na kinukuha ang panunukso sa pinagmulan-kung ito ay nagmumula sa sakit mismo (mula sa demyelination ng mga nerbiyo sa utak at / o spinal cord) o mula sa kawalan ng paggamit.
Kung ang iyong kahinaan sa kalamnan ay nagmumula sa MS, pagkatapos ay ang pagpapalakas ng kalamnan na may mga timbang (tinatawag na pagsasanay sa paglaban) ay hindi makatutulong; sa katunayan, maaari nilang lalalain ang iyong kahinaan.
Ang pinakamagandang bagay na maaari mong gawin ay makahanap ng isang pisikal na therapist na may karanasan na nagtatrabaho sa mga pasyente na may MS. Ang isang pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa iyo na malaman kung aling mga kalamnan ay may kapansanan sa nerve signaling at kung alin ang may malusog na pagbibigay ng senyas. Sa ganitong paraan maaari mong malaman upang palakasin at mapanatili ang tono ng mga kalamnan na tumatanggap ng tamang mga nerve signal.
Ang isang pisikal na therapist ay maaari ring magrekomenda ng mga pantulong na aparato. Halimbawa, ang isang bukung-bukong orthotic ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng paa sa MS. Magandang ideya din na makakuha ng isang referral mula sa iyong doktor para sa isang occupational therapist-isang taong makakatulong sa iyo na gawing isang bahay at / o kapaligiran sa trabaho na ligtas at nagpapabuti ng konsentrasyon ng enerhiya ng kalamnan.
Sa wakas, kung ang iyong kahinaan sa kalamnan ay naka-stem mula sa disuse (marahil ay pinapagod mo ang pagkapagod o nasa wheelchair), pagkatapos ay pagpapalakas ng iyong mga kalamnan sa pamamagitan ng weight-training at ehersisyo na programa ay maaaring makatulong.
Gayundin, mahalaga na gamutin ang dahilan sa likod ng iyong kalamnan na hindi ginagamit, kung maaari. Halimbawa, kung ang pagkapagod ay ang salarin kaysa sa maaari mong isaalang-alang ang mas mahusay na mga gawi sa pagtulog, estratehiya sa pag-iingat ng enerhiya, o kahit na kumukuha ng reseta ng gamot tulad ng Provigil (modafinil) o Ritalon (methylphenidate).
Ang pagsasanay ay maaaring makatulong sa pagkapagod, pati na rin-isang double bonus (nakakakuha ka upang palakasin ang iyong mga kalamnan at pakiramdam ng mas mahusay sa parehong oras).
Spasticity sa MS
Sa MS, nadagdagan ang tono ng kalamnan o kasiglahan ng kalamnan (tinatawag na spasticity ) ay nangyayari bilang isang resulta ng demyelination (pagkawala ng myelin sheath) sa mga landas na may motor (kilusan) na signal mula sa utak. Dahil sa mga nasirang pathways, ang nerve signaling sa mga kalamnan ay pinabagal, na maaaring maging sanhi ng mga kalamnan ng isang tao upang patigasin at uminit sa kanilang sarili.
Bilang resulta ng kawalang-sigla, ang mga kalamnan ay maaaring magwelga at / o maging matigas at matigas-at ito ay maaaring maging masakit. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay maaaring tumigil sa paggamit ng ilang mga kalamnan dahil sa spasticity, at ito ay maaaring humantong sa pagkasayang ng kalamnan (kapag ang isang kalamnan ay umalis nang malayo, lumilitaw na mas maliit).
Gayundin, na may matinding higpit, ang isang tao ay maaaring bumuo ng mga kontrata-kapag ang isang kasukasuan ay nagiging frozen sa lugar, dahil sa pagpapaikli ng kalamnan.
Ang mga pakikipagkontrata ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sugat sa presyon, na tinatawag ding mga sugat sa kama, mula sa pagiging nakakulong sa isang upuan o nakahiga posisyon. Ang mga sugat sa presyon ay seryoso at maaaring maging panganib sa buhay kung sila ay nahawahan.
Pagkaya
Di tulad ng kahinaan sa kalamnan, may mga gamot na maaaring magaan ang spasms at kawalang-kilos, at gumagana ito sa pamamagitan ng pagpapahinga sa mga kalamnan. Ang ilan sa mga gamot na ito ay kinabibilangan ng:
- Ang mga kalamnan relaxants tulad ng baclofen at Zanaflex (tizanidine)
- Benzodiazepine tulad ng Valium (diazepam)
Ang downside ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkahapo o kalamnan kahinaan.
Kasama sa iba pang mga medikal na opsyon ang anticonvulsant Neurontin (gabapentin), Botox injection (na direktang dumadaloy sa kalamnan), o isang baclofen pump (matatagpuan sa tiyan ng isang tao).
Sa kumbinasyon ng, o kapalit ng gamot, ang rehabilitasyon na may pisikal at occupational therapist ay isang mahalagang bahagi sa pamamahala ng spasticity sa MS. Ang isang therapist ng rehabilitasyon ay maaaring magturo sa iyo (o sa iyong minamahal) na tukoy na ehersisyo, pati na rin kung paano maiwasan ang mga kontrata.
Bilang karagdagan sa rehabilitasyon therapy, ang mga alternatibong therapies ay madalas na ginagamit upang makayanan ang spasticity. Ang ilan sa mga alternatibong therapies ay kinabibilangan ng marijuana, yoga, massage, at biofeedback.
Sa wakas, ang pag-iwas sa (o pagliit) ng pag-trigger ng spasticity ay mahalaga-karaniwang mga sobrang init, isang pagtaas sa panloob na temperatura ng iyong katawan (halimbawa, lagnat), isang buong pantog, at nakakainis o masikip na damit. Ang pagpapagamot ng mga impeksiyon kaagad (tulad ng impeksiyon sa ihi) at sakit ay maaari ring makatulong na maiwasan ang kalamnan spasms at kawalang-kilos.
Pagkawala ng Koordinasyon sa MS
Ang isang pagkawala ng koordinasyon, o balanse, sa MS Nagmumula sa malaking bahagi mula sa mga problema sa kalamnan, lalo na ang kalamnan sa kahinaan at kalupaan. Ang iba pang mga kadahilanan na may kaugnayan sa MS na nag-aambag sa pagkawala ng koordinasyon ay malabo na pangitain, pagkahilo, at mga problema sa pandamdam, tulad ng pamamanhid sa mga binti.
Ang isa sa mga pinakamalaking alalahanin sa pagkawala ng koordinasyon ay bumabagsak. Ito ay dahil sa mga problema sa balanse, ang isang tao ay maaaring magpatibay ng isang swaying, clumsy walking pattern (tinatawag na ataxia ).
Ayon sa isang malaking pagsusuri, sa Maramihang Sclerosis , ng mga taong may MS (sa kabuuan ng isang malawak na saklaw ng edad at kalubhaan ng sakit), ang average na rate ng pagbagsak ay humigit-kumulang isang taglagas sa bawat buwan, na tila medyo mataas at nakakaligalig.
Ipinakita ng iba pang pananaliksik na ang tungkol sa 50 porsiyento ng gitna sa mas matatandang may edad na may MS na karanasan ay hindi bababa sa isang taglagas sa loob ng anim na buwan na panahon.
Pagkaya
Ang paggamot sa mga problema sa balanse sa MS ay nagsasangkot ng masusing pagsusuri ng iyong doktor upang maintindihan ang pangunahing dahilan. Halimbawa, kung ang kahinaan ng kalamnan ay ang malamang na salarin sa likod ng iyong pagkawala ng koordinasyon, pagkatapos ay isang pantulong na aparato tulad ng isang tungkod o walker ay maaaring maging kapaki-pakinabang, pati na rin ang gumaganap na pagsasanay na nagpapalakas ng ilang mga kalamnan sa iyong mga binti at puno ng kahoy.
Higit pa, ang isang ehersisyo na programa ay hindi lamang mapapabuti ang iyong lakas ng kalamnan, ngunit ipinakita ng pananaliksik na maaari rin itong mapabuti ang iba pang mga sintomas ng MS tulad ng pagkapagod, depression, at mga problemang nagbibigay-malay.
Ang isang occupational therapist ay maaari ring magtrabaho sa iyo upang matiyak na ang iyong bahay ay ligtas at mahuhusay, bilang isang resulta ng iyong mga isyu sa balanse. Maaaring kabilang sa mga ideya ang pagkuha ng maluwag na alpombra, matiyak ang sapat na ilaw, at pag-install ng mga handrail.
Isang Salita Mula
Habang ang maramihang sclerosis ay isang nervous system disorder, mayroong isang downstream na epekto sa iyong mga kalamnan, na maaaring humantong sa debilitating, kahit na masakit na mga sintomas. Ngunit ang mabuting balita ay na may rehabilitasyon (at kung minsan ay gamot), maaari kang makakuha ng kaluwagan.
Sa huli, kahit na nakakaranas ka lamang ng banayad na sintomas ng kalamnan, makatwirang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagtingin sa isang pisikal na therapist. Maaari kang magulat kung gaano kaging-ganyak at epektibo ang ilang mga estratehiya at pagsasanay na nakatuon sa iyong mga natatanging sintomas ng kalamnan.
> Pinagmulan:
> Birnbaum, MD George. 2013. Maramihang Sclerosis: Gabay ng Clinician sa Diagnosis at Paggamot, 2nd Edition. New York, New York. Oxford university press.
> Correia de Sa J et al. Symptomatic therapy sa multiple sclerosis: isang pagsusuri para sa isang multimodal na diskarte sa klinikal na kasanayan. Ther Adv Neurol Disord . 2011 Mayo; 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. Ang mga epekto ng walong linggo na programa sa pagsasanay ng paglaban sa mga lalaki na may maramihang esklerosis. Asian J Sports Med . Hunyo 2015; 6 (2): e22838.
> Pambansang MS Society. Kahinaan. Spasticity at MS: Mga Istratehiya sa Pamamahala.
> Nilsagard Y et al. Falls sa mga taong may MS-isang indibidwal na meta-analysis ng data mula sa mga pag-aaral mula sa Australia, Sweden, United Kingdom at sa Estados Unidos. Multo Scler . 2015 Jan; 21 (1): 92-100.