Ang mga karamdaman sa paggamot ng platelet ay isang pangkat ng mga disorder ng pagdurugo kung saan ang mga platelet ay hindi gumagana nang naaangkop, na nagdudulot ng pagdurugo. Ang mga karamdaman na ito ay maaaring minana (naipasa sa mga pamilya) o nakuha (na binuo sa ibang pagkakataon).
Ano ang mga Sintomas ng Disorder ng Tungkulin ng Platelet?
Ang mga platelet ay isang bahagi ng aming clotting system, ang sistema na tumutulong sa amin na huminto sa pagdurugo.
Kung ang iyong mga platelet ay hindi gumagana ng maayos, ikaw ay nasa mas mataas na panganib ng pagdurugo. Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:
- Nadagdagang bruising
- Nosebleeds
- Gum dumudugo
- Menorrhagia (labis na panregla pagdurugo)
- Matagal na dumudugo pagkatapos ng hiwa o iba pang pinsala
- Matagal na pagdurugo na may operasyon
Ano ang Nagiging sanhi ng mga Karamdaman ng Platelet Function?
Ang mga karamdaman sa pag-andar ng platelet ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking kategorya: congenital (minana) o nakuha. Ang karamihan sa mga karamdaman ay katutubo, kabilang ang:
- Thrombasthenia ni Glanzmann
- Bernard-Soulier syndrome
- Gray platelet syndrome
- Ang mga kaugnay na sakit sa MYH9: May-Hegglin anomalya, Epstein syndrome, Fechtner syndrome, at Sebastian syndrome
- Wiskott-Aldrich syndrome: Ito ay isang sindrom ng immunodeficiency at dysfunctional platelets. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakaliit na mga platelet (karamihan sa mga sakit sa tungkulin ng platelet ay normal sa mga malalaking platelet).
- Chediak-Higashi syndrome
- Hermansky-Pudlak syndrome
Ang mga nakuhang dahilan ay kinabibilangan ng:
- Gamot: Ang mga gamot tulad ng aspirin, dipyridamole (Persantine), at clopidgrel (Plavix) ay dinisenyo upang mabawasan ang pag-andar ng mga platelet. Binabawasan din ng Ibuprofen ang pagiging epektibo ng mga platelet ngunit mas mababa sa aspirin.
- Sakit sa atay
- Uremia (malubhang sakit sa bato)
- Ang myeloproliferative disorders tulad ng mahahalagang thrombocythemia
Paano Naka-diagnose ang Mga Karamdaman ng Platelet Function?
Labag sa iba pang mga karamdaman sa platelet, na kadalasang may mga numero ng platelet (mataas o nabawasan), ang mga karamdaman sa platelet function ay maaaring may normal na bilang ng platelet.
Ang iba pang mga uri ng disorder ng function ng platelet ay maaaring magkaroon ng thrombocytopenia , o mababang bilang ng platelet. Ang mga platelet ay dapat na susuriin sa ilalim ng mikroskopyo sa isang peripheral blood smear. Ang ilan sa mga congenital platelet function disorder ay nagreresulta sa mga platelet na mas malaki sa normal. Ang iba ay nawawalang sangkap ng mga platelet, na tinatawag na granules, na makikita. Kung minsan ang mga platelet ay normal sa hitsura at sukat.
Ang natitirang gawain ay nagsisimula nang katulad sa iba pang mga disorder sa pagdurugo. Labag sa hemophilia (isang disorder ng mga kadahilanan ng pag-encode), ang mga pagsusuri sa screening tulad ng prothrombin time (PT) at ang partial thromboplastin time (PTT) ay normal. Ang pag-diagnose ng mga disorder ng function ng platelet ay nangangailangan ng pagsubok sa espesyalidad. Sa ibaba ay isang maikling listahan ng karaniwang ginagamit na mga pagsubok.
- Oras ng pagdurugo: Ang pagsusulit na ito ay hindi itinuturing na tiyak sa mga karamdaman ng platelet function at dahil sa mga limitasyon ng pagsubok ay hindi isinasaalang-alang ng tumpak na pagsubok ng clotting system.
- Tungkulin ng pag-andar ng platelet: Ito ay isinasaalang-alang ng marami upang maging isang mahusay na pagsusuri sa pagsusuri para sa mga karamdaman ng platelet. Ang pagsubok na ito ay naapektuhan ng bilang ng platelet at maaaring hindi tumpak kung may mababang bilang ng mga platelet.
- Pagsubok ng pagsasama-sama ng platelet: Tinitingnan ng pagsubok na ito kung gaano kahusay ang mga platelet sa isa't isa (pagsasama) bilang tugon sa iba't ibang mga stimuli. Ang pagsubok na ito ay maaari ding gamitin upang sukatin ang pagiging epektibo ng aspirin o clopidogrel (Plavix) therapy.
- Platelet electron microscopy: Ito ay isang espesyal na paraan upang tingnan ang mga platelet na may espesyal na mikroskopyo na maaaring makita ang mga indibidwal na bahagi ng platelet.
Ano ang mga Treatments?
Ang paggamot ay batay sa indibidwal na platelet function disorder na mayroon ka. Ang ilang mga karamdaman sa platelet function ay bihirang kailangan ng paggamot maliban kung ikaw ay nasugatan o nangangailangan ng operasyon.
- Aspirin at NSAIDs: Iwasan ang aspirin o non-steroidal anti-inflammatory (NSAID) tulad ng ibuprofen. Ang mga gamot na ito ay nagbabawas sa pag-andar ng mga platelet na maaaring lumala sa panganib ng pagdurugo.
- Mga kontraseptibo sa hormonal: Katulad ng iba pang mga sanhi ng malubhang panregla na pagdurugo, ang mga kontraseptibo ng hormonal ay maaaring magamit upang mapanatili ang panregla na dumudugo.
- Anti-fibrinolytic medications: Dahil maaaring mahirap para sa katawan na gumawa ng matatag na mga buto, lalo na sa mga basa-basa na ibabaw ng mucosa (bibig, ilong, atbp.), Ang mga gamot na antifibrinolytic tulad ng Amicar o Lysteda ay maaaring gamitin upang pigilan ang pagdurugo. Ang mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit sa mga kondisyong ito para sa mga nosebleed, gum dumudugo, at menorrhagia. Maaari rin itong gamitin pagkatapos ng mga operasyon (lalo na, bibig, ilong, at lalamunan) upang maiwasan ang pagdurugo.
- Platelet transfusions: Kahit sa mga karamdaman sa platelet function na may mga normal na bilang ng platelet, ang mga transfusyong platelet ay maaaring gamitin para sa matinding pagdurugo o kung kailangan mong pumunta sa operasyon.
- Factor VIIa (NovoSevenRT) na pagbubuhos: Maaaring gamitin ang kapalit na produkto na ito sa ilang mga pasyente na may karamdaman sa platelet function. Ito ay ginagamit karamihan sa mga pasyente na hindi makatanggap ng mga transfusion ng platelet bilang opsyon sa paggamot.