Ang isang biglaang, matinding pagtugon sa immune sa isang trigger na allergen ay medikal na kilala bilang anaphylaxis. Habang ang mga karaniwang alerdyi ay maaaring maging sanhi ng pangangati, isang runny o stuffy nose, o isang pantal, ang anaphylaxis ay nagiging sanhi ng hindi nararapat na reaksyon ng buong katawan.
Kasaysayan
Anaphylaxis ay orihinal na nakilala sa unang bahagi ng 1900s habang nagsasagawa ng pananaliksik upang magpabakuna aso sa dagat anemone kamandag.
Sa halip na bumuo ng isang kaligtasan sa sakit sa dagat anemone lason, ang mga aso ay lumala sa bawat kasunod na pagkakalantad.
Habang ang pagbabakuna ay sinadya upang maging isang panukalang-batas na panghalili upang tulungan ang mga aso, ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod, kaya tinawag nila ang sagot na kabaligtaran ng prophylaxis, anaphylaxis.
Mga Uri
Ang mga reaksyon ng anaphylaxis ay sumusunod sa tatlong tiyak na mga pattern. Ang pag-unawa kung ano ang pattern na sinusunod ng iyong anaphylaxis ay maaaring makatulong sa iyo na maunawaan (at matutunan ang mga medikal na propesyonal na maunawaan) kung paano pinakamahusay na gamutin ang iyong mga emerhensiya.
Ang uniphasic (1 phase) reaksyon ay ang pinaka-karaniwang pattern para sa anaphylaxis upang sundin. Tinatayang 70 hanggang 90 porsiyento ng mga kaso ang sumusunod sa pattern na ito. Ang uniphasic reaksyon ay ang pinakamasama sa loob ng 30 hanggang 60 minuto at karaniwang malulutas sa loob ng susunod na oras.
Ang mga biphasic (2 phase) reaksyon ay limang beses na mas karaniwan sa bata kaysa sa mga may sapat na gulang at account para sa mas kaunti sa 23 sa 100 kaso ng anaphylaxis. Ang mga biphasic reactions ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulit ng mga sintomas ng anaphylactic ilang oras pagkatapos ng paglutas ng mga sintomas.
Ang mga matagalang reaksiyon ay ang pinaka-malubhang anyo at ang pinakasalang pattern ng anaphylaxis. Ang mga matagalang reaksiyon ay patuloy at maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.
Ang iyong Immune System
Upang makatulong na maunawaan kung anong dahilan ang anaphylaxis , makatutulong na maunawaan na ang iyong immune system ay may pananagutan sa pagprotekta sa iyong katawan mula sa mga mapaminsalang sangkap tulad ng mga virus o bakterya.
Ito ay isa sa mga pinaka masalimuot na sistema ng iyong katawan na binubuo ng mga lymphatic organ (bone marrow at thymus), iba't ibang uri ng cell, at protina.
Mayroong dalawang magkakaibang uri ng kaligtasan sa sakit: katutubo (panlaban na ipinanganak sa iyo) at nakakapag-agpang (natutunan o nakuha).
Innate Immune System
Ang iyong likas na immune system ay isang likas na pagtatanggol na ipinanganak sa iyo na tumutulong sa iyo na maiwasan ang pagkuha ng isang impeksiyon o pagkakalantad sa nakakapinsalang mga ahente. Ang iyong balat ay unang pananatiling hadlang ng iyong katawan.
Ang mga protina na umiiral sa iyong laway o iba pang likido sa katawan ay may mahalagang papel sa iyong immune system. Ang iyong laway ay naglalaman ng isang mahalagang protina na tinatawag na lysozyme na nagpapahintulot sa mga pader ng bakterya na mas madaling sirain. Ang mga espesyal na immune cells na tinatawag na phagocytes (kabilang ang mga neutrophils, monocytes, o macrophages) ay mahalaga din at ginagampanan ng nakapalibot at nakakain na bakterya o iba pang potensyal na mapanganib na sangkap.
Adaptive Immune System
Ang iyong agpang immune system ay bahagi ng iyong nagtatanggol na mekanismo na natututo sa buong kurso ng iyong buhay.
Kapag isinilang ka, mayroon kang mga selulang T at B na may mga receptor sa kanila. Tulad ng iyong katawan ay nakalantad sa iba't ibang mga antigens (toxins), ang iyong mga T at B cell clone ang kanilang mga sarili upang partikular na labanan laban sa nakalantad na antigen.
Ito ang dahilan kung bakit sa sandaling nalantad ka sa ilang mga sakit, ang mga kasunod na sakit ay mas maikli sa tagal, o maaaring hindi mo nalalaman na nalantad ka.
Di-tulad ng likas na kaligtasan sa sakit, hindi maaaring maipasa sa iyong mga anak ang agpang immune system.
Mga sanhi
Kapag ang iyong katawan ay unang nakalantad sa alerdyi, ang iyong katawan ay maaaring bumuo ng immune cells na tiyak sa alerdyi. Kung ang iyong katawan ay bumuo ng immune cells sa alerdyen, magkakaroon ka ng mga sintomas ng alerdyi na may kasunod na mga exposures.
Ito ay hindi lubos na nauunawaan kung bakit ang ilang mga tao ay bumuo ng mga alerdyi at ang iba ay hindi. Kung ikaw ay bumuo ng isang allergy pagkatapos ay bumuo ng iyong katawan antibodies na kilala bilang immunoglobulin E (IgE), na tutugon tuwing ang iyong katawan ay nailantad sa allergen.
Ang reaksyon ng immunoglobulin E sa pamamagitan ng pag-activate ng basophils at mast cells , na bahagi ng white blood cells ng iyong katawan.
Ang basophils at mast cells ay naglalabas ng mga tagapamagitan na nagdudulot ng mga pagbabago sa loob ng katawan na direktang may kaugnayan sa mga sintomas na nauugnay sa isang reaksiyong alerdyi. Ang mga mediator na kasangkot sa anaphylaxis ay kinabibilangan ng:
- histamine : nagiging sanhi ng pangangati, pag-urong, mababang presyon ng dugo, sakit ng ulo, runny nose, at bronchospasm
- tryptase: mas mataas na antas na may mas malubhang kaso ng anaphylaxis, maliban sa alerdyi ng pagkain
- platelet-activating factor: mas mataas na antas na may mas malubhang kaso ng anaphylaxis
- nitric oxide: nagiging sanhi ng hypotension na may kaugnayan sa pagluwang ng mga vessel ng dugo
- arachadonic acid metabolites: nagiging sanhi ng bronchospasm, hypotension, at pamumula ng balat
Hindi lahat ng allergies ay magiging sanhi ng anaphylaxis . Kung nakaranas ka ng pagkakaroon ng lumalalang mga sintomas na may paulit-ulit na pagkakalantad sa isang pagkain, gamot, o insekto, ikaw ay dapat na nag-aalala tungkol sa pagbuo ng anaphylaxis at dapat mong iwasan ang allergen.
Ang isa pang paraan na maaaring maging sanhi ng anaphylaxis ay nagsasangkot ng reaksyon kaugnay ng di-IgE na kinasasangkutan ng iyong immune system T-cells. Ang mga karaniwang ahente na maaaring maging sanhi ng di-IgE anaphylaxis ay kabilang ang:
- aspirin
- NSAIDs: tulad ng Ibuprofen, Aleve, o Celebrex
- kaibahan para sa mga radiographic na imahe (x-ray, scan ng CT, MRI, o ultrasound)
- IV immunoglobulin therapy
- Heparin
- allergy sa mga lamad ng dyalisis
Ang pag-activate ng mga T-cell ay nagdudulot ng parehong uri ng pagsasaaktibo ng basophils at mga cell ng palo na inilarawan sa itaas.
Mga sintomas
Ang anaphylaxis ay maaaring makaapekto sa maraming bahagi at proseso ng katawan, kabilang ang:
- balat: rashes , pangangati, o pamamaga
- paghinga: pag- ubo, paghinga, o kahirapan sa paghinga
- puso: irregular na tibok ng puso, mababang presyon ng dugo, o sakit ng dibdib
- tiyan: pagduduwal, pagsusuka, o pag-cramping
- kalusugan ng isip: sakit ng ulo, pagkalito, o pagkahilo
Ang mga pinakakaraniwang sintomas ay ang pamamaga (partikular na facial o angioedema ), mga problema sa paghinga, at mababang presyon ng dugo.
Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng anaphylaxis , ang pangangalagang emerhensiya, kabilang ang isang epinephrine shot, ay kinakailangan kaagad. Ang pag-alam kung ano ang nag-trigger ng reaksyon ay makatutulong sa pag-iwas sa hinaharap, bukod sa iba pang mga pamamaraan .
Isang Salita Mula
Nakaranas ng nakakaranas ng anaphylaxis. Pag-aaral kung anong dahilan ang anaphylaxis, kasama ang paggamot at mga paraan upang maiwasan ang mga episode , ay isang mahalagang bahagi ng pagharap sa iyong malubhang mga reaksiyong alerhiya. Kung hindi ka sigurado kung nakakaranas ka ng isang malubhang reaksiyong allergic, dapat kang humingi ng tulong sa emerhensiya.
> Pinagmulan:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anaphylaxis. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Isang pangkalahatang-ideya ng likas na sistemang immune. UpToDate website. 2017.
> Pathophysiology ng anaphylaxis. UpToDate website. 2018.