Mga Sintomas at Pagsusuri para sa Mataas na Gumaganang Autismo
Hindi mo kailanman naintindihan ang maliliit na pahayag, at sa halip ay makipag-usap sa isang computer kaysa sa ibang tao. Nangangahulugan ba ito na mayroon kang Asperger Syndrome (AS)? Sa totoo lang, dahil sa paglalathala ng pinakabagong pamantayan sa diagnostic, wala nang diagnosis na tinatawag na Asperger Syndrome. Ngunit ito ay ganap na posible na ikaw ay isang may sapat na gulang na diagnosable na may isang medyo banayad (mataas na gumagana) paraan ng autism spectrum disorder (o isang katulad o kaugnay na disorder).
Mga Sintomas ng Mataas na Gumaganang Autismo sa Mga Matanda
Kung ikaw ay isang may sapat na gulang na nagawa na gawin ito sa pamamagitan ng mataas na paaralan o kahit na kolehiyo at kumuha o humawak ng isang trabaho (kahit na may mga sintomas na maaaring nauugnay sa autism), malamang na ang iyong autism ay medyo banayad. Gayunman, ang "banayad" o mataas na paggana ng autism ay maaaring maging lubhang mahirap. Iyon ay dahil ang karamihan sa mga sintomas ay may kaugnayan sa panlipunan komunikasyon at pandama sa mga tugon- at kung wala ka sa iyong tahanan sa ika-21 na siglo mundo, kailangan mong makisali sa lipunan at makayanan ang isang malaking hanay ng mga pandaraya sa halos lahat ng kapaligiran .
Social Communication Symptoms
Ang mga ito ay ilan sa mga sintomas na maaaring matagpuan mo sa araw-araw. Maaaring sila ay mga sintomas na iyong naranasan bilang isang batang anak ngunit natutunan upang pamahalaan sa paglipas ng panahon. Maaaring kabilang dito ang:
- Pinagkakahirapan sa pagbibigay-kahulugan sa "nakatagong agenda" sa isang sosyal na sitwasyon. Halimbawa, lahat ng tao ngunit tila sa anumang paraan alam kung kailan magsalita, kung kailan maging tahimik, kung ano ang magsuot, kung ano ang tono ng boses na gagamitin.
- Pinagkakahirapan sa paggamit ng tamang antas o tono ng boses, o pagpili ng "tama" na mga salita para sa isang sitwasyon. Halimbawa, maaari mong gamitin ang pormal na wika sa isang impormal na sitwasyon, magsalita ng masyadong malakas sa isang "tahimik" na sitwasyon, o gumamit ng isang napaka-flat tono kapag talagang ka pakiramdam malakas na damdamin.
- Nagkakaproblema sa pag-interpret ng tama sa katawan ng wika at vocal tone. Halimbawa, ang isang taong nakakakita ka ng kaakit-akit na ngiti habang sila ay pumasa, o nag-anyaya sa iyo na sumali sa kanila sa isang grupo ng pagliliwaliw. Nangangahulugan ba iyon na nagpapahayag sila ng romantikong interes o simpleng pagkakaibigan? Ang tono ba ng iyong amo ay nagpapahiwatig ng tunay na galit o pang-iinis?
- Mga hamon sa pagpapanatiling isang pag-uusap, lalo na kung hindi ito sa isang paksa na interes sa iyo. Karaniwang madaling mahanap ng mga neurotypical na tao ang "maliit na pahayag" sa anumang bilang ng mga sitwasyon, mula sa mga palabas sa TV sa tsismis. Maaari nilang gawin ito kahit na ang palabas o ang mga tao ay medyo kawili-wili sa kanila. Gayunpaman, ang mga taong may autism ay kadalasang ginusto na makipag-usap sa haba lamang tungkol sa mga paksa na interesado sa kanila nang personal; maaari rin silang magkaroon ng problema na napansin na ang kanilang pakikipag-usap na kasosyo ay nababato.
- Extreme focus sa isang paksa ng interes. Ang ilang mga may sapat na gulang na may autism ay lubhang nabighani sa pamamagitan ng isang partikular na paksa ng interes na halos matagpuan nila ito ay halos imposible na baguhin ang paksa. Ito ay maaaring isang hindi nakikitang problema kung ang lahat ng iyong mga kaibigan at katrabaho ay magkakaroon ng parehong interes ngunit maaaring maging isang isyu kapag nakikipag-ugnayan ka sa pamilya o mga kapitbahay na may iba't ibang interes.
- Pinagkakahirapan sa pag-alam kung kailan at paano magtanong o gumawa ng mga pahayag na alam mong totoo. Halimbawa, kailan ito ok na sabihin sa iyong boss na ang kanilang mga ideya ay hindi gagana? Ito ba ay ok na humingi ng isang tao "kung ano ang sanhi ng iyong diborsyo?" Ang mga taong may autism ay nahihirapang malaman kung kailan magsalita; Bilang isang resulta, maaari silang pumili ng walang saysay.
- Pinagkakahirapan sa pagbabago. Karamihan sa mga taong may autism ay gustong malaman kung ano ang mangyayari sa susunod. Maraming ginusto na gawin ang parehong mga bagay sa parehong pagkakasunod-sunod sa bawat araw, kumain ng parehong pagkain, kumuha ng parehong mga ruta, atbp. Buhay, gayunpaman, throws ng maraming mga bola ng curve; ito ay maaaring maging matigas para sa autistic mga tao upang gumawa ng mabilis na mga pagbabago na walang mahusay na pagsisikap o emosyonal na mapataob.
Sensory at Behavioural Syndrome
Ang pinakabagong pamantayan para sa autism ay ang mga hamon ng pandama na karaniwan sa lahat ng tao sa spectrum. Ang mga hamon ng pandama (kasama ang mga hamon sa lipunan na inilarawan sa itaas) ay maaaring humantong sa di-inaasahang pag-uugali.
- Pagkasensitibo sa liwanag, tunog, amoy, pagpindot, at panlasa. Tulad ng maraming mga tao na may iba pang mga karamdaman (tulad ng sobrang sakit ng ulo), ang mga taong may autism ay hindi gaanong sensitibo. Habang ang karamihan sa mga neurotypical na mga tao, halimbawa, ay maaaring gumastos ng buong araw sa ilalim ng fluorescent lights sa isang malakas na kapaligiran, karamihan sa mga taong may autism ay hindi maaaring. Ang mga taong autistic ay maaari ring tumugon nang malakas sa amoy o panlasa, o magkaroon ng isang mahirap na oras sa pisikal na pagpapalagayang-loob.
- Kailangan para sa pisikal na presyon para sa pagpapatahimik. Templo Grandin, isang pangunahing figure sa autistic na pagtataguyod sa sarili, talagang binuo ang kanyang sarili ng isang "pagpitin machine" bilang isang paraan upang matulungan ang kanyang sarili upang manatiling kalmado sa kolehiyo.
- Kailangan upang ilipat o vocalize sa karaniwang paraan. Ang pangangailangan na ito, na tinatawag na "stimming," ay isang paraan ng self-pagpapatahimik at maaaring kasangkot pacing, tumba, buhok-twirling, humuhuni, atbp mahirap upang makontrol at maaaring magresulta sa hindi komportable stares mula sa mga tao sa paligid mo.
- Autistic melt-down. Ang ilang mga may sapat na gulang na may autism, maging ang mga may mataas na IQ, ay maaaring maging napaka-bigo at mapanglaw at makita ang imposibleng kontrolin ang kanilang mga salita at pagkilos. Ang tugon na ito ay paminsan-minsan ay tinatawag na "autistic melt-down." Bagaman ito ay bihira para sa isang may sapat na gulang na may autism upang kumilos sa isang marahas na paraan, kahit na ang mga di-marahas na pagkatunaw ay maaaring nakakatakot sa mga taong sumasaksi sa kanila.
Pagsusuri sa Sarili at Mga Pagsusuri sa Propesyonal
Maaari mong simulan ang proseso ng diagnosis na may self-test tulad ng "AQ" na idinisenyo noong 2001 ni Dr. Simon Baron-Cohen o RBQ2, na magagamit online, na "sumusukat sa mga limitasyon at paulit-ulit na pag-uugali tulad ng mga gawain at ritwal, paulit-ulit na motor pag-uugali, pandamdam na interes at paulit-ulit na pagkilos sa mga bagay. "
Habang ang mga pagsusuri sa sarili ay maaaring makatulong sa iyo na matukoy kung ikaw ay maaaring autistic, gayunpaman, hindi ito isang kapalit para sa medikal na pagsusuri na ginagampanan ng isang propesyonal. Karamihan sa mga psychiatrist na may karanasan sa autism ay dapat na mangasiwa ng mga angkop na pagsusuri at magbigay ng isang kapaki-pakinabang na pagsusuri, bagaman ang karamihan ng mga taong may karanasan sa autism ay nakikipagtulungan sa mga bata.
Si Dr. Shana Nichols ng Fay J. Lindner Center para sa Autism sa Long Island sa New York ay dalubhasa sa pag-diagnose at pagpapagamot ng mga kabataan at mga may sapat na gulang na may mga sintomas na nauugnay sa mataas na paggana ng autism (Asperger Syndrome).
Kapag dumarating ang mga matatanda sa Lindner Center para sa isang diagnosis, sinimulan ni Dr. Nichols ang kanyang pagsusulit sa isang pagsubok sa IQ . Siya rin ang nangangasiwa ng isang pagtatasa ng mga kasanayan sa agpang na sumusubok sa kakayahan ng pasyente na pamahalaan ang mga kumplikadong mga sitwasyong panlipunan.
Habang gumagamit siya ng ilang tiyak na diagnostic tool upang makilala ang mga tiyak na sintomas, sinasabi niya na kahit na ang mga tool ay medyo wala na sa petsa.
"Kung ang isang magulang ay magagamit," sabi ni Nichols, "pinangangasiwaan namin ang panayam ng magulang na tinatawag na ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) . Tinitingnan namin ang kasalukuyang paggana at maagang kasaysayan upang magkaroon ng kamalayan ng mga pasyente ng mga kasanayan sa panlipunan, komunikasyon at mga domain ng pag-uugali. " Matapos ang lahat, tulad ng sabi niya, "ang autism ay hindi biglang lumabas kapag ikaw ay 25, kaya karamihan sa mga taong may tunay na autism ay nagpakita ng mga sintomas sa buong pagkabata nila." Kung hindi available ang mga magulang, hinihiling ni Nichols at ng kanyang mga kasamahan na paalalahanan ng pasyente ang kanilang pagkabata, na humihiling ng mga tanong tulad ng "Mayroon ba kayong maraming kaibigan?" at "Ano ang gusto mong gawin?"
Ang Nichols ay nangangasiwa din sa ADOS Module IV. Ang ADOS (Iskedyul ng Obserbasyon sa Pag-aalaga ng Autismo) ay ang iskedyul ng obserbasyon ng autism na diagnostic, at ang apat na module ay para sa matatalinong mga kabataan na matatanda at matatanda. Kasama ang ADI, pinapayagan nito ang mga doktor na maingat na tumingin sa mga kasanayan at pag-uugali ng panlipunan at komunikasyon. Halimbawa, sabi ni Nichols, tinitingnan ng mga pagsusulit ang mga tanong tulad ng "Maaari kang magkaroon ng kapalit na panlipunan na pag-uusap? Interesado ka ba sa mga saloobin at damdamin ng tagasuri? Nagpapakita ka ba ng pananaw sa mga relasyon? Gumagamit ka ba ng naaangkop na di-nagsasalita ng mga kilos at mga ekspresyon ng mukha Mayroon ka bang mga kakaiba o over-focused na interes ? " Ang mga pagsusulit ay nagpapahintulot sa mga doktor na mag-attach ng grado sa bawat domain upang malaman kung ang pasyente ay nakakatugon sa pamantayan para sa autism .
Ang isang mas bagong test, ang Developmental, Dimensional at Diagnostic Interview-Adult Version (3Di-Adult), ay magagamit na ngayon at (ayon sa mga mananaliksik) ay mas simple at mas maikli kaysa sa ADOS, at tulad ng tumpak. Sinusukat nito ang panlipunan komunikasyon at pakikipag-ugnayan, pati na rin ang mga pinaghihigpitan na interes at pag-uugali. Ang 3Di-Adult ay unti-unting nagiging isang standard na tool para sa pagsusuri ng mga matatanda.
Kapag ang Diagnosis ay HINDI Autism
Ito ay hindi pangkaraniwan, sabi ni Nichols, para sa isang pasyente na dumating sa umaasang isang autism diagnosis at umalis na may ibang diagnosis. "Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga social phobias o pagkamahihiyain at ang aktwal na pagpapahina sa autism ay maaaring maging lubhang matigas para sa isang layperson," sabi niya. Ang iba pang mga karamdaman, tulad ng sobrang panunuya-kompulsibong karamdaman (compulsions, pag-iimbak, pangangailangan na gawin ang mga bagay nang paulit-ulit), disorder sa social communication , o panlipunan ay maaaring minsan ay parang autism. Kung ang mga doktor ay kukunin sa iba pang mga karamdaman, maaari silang magrekomenda ng naaangkop na therapy at / o gamot.
Pinagmulan:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, et al. Ang pang-adultong paulit-ulit na pag-uugali ng palatanungan-2 (RBQ-2A): isang self-report na sukatan ng mga pinaghihigpit at paulit-ulit na pag-uugali. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2015.
> Mandy, W. Pagtatasa ng autism sa mga matatanda: isang pagsusuri sa pag-unlad, dimensional at diagnostic na panayam-adult na bersyon (3Di-Adult). A Autism Dev Disord. 2018 Peb; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Sensory over-responsivity sa mga matatanda na may mga kondisyon ng autism spectrum. Autism. 2014 Mayo; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 Oktubre 1.