Karaniwang ARDS Treatments
Mga paggamot para sa ARDS
Ang ARDS, o acute respiratory distress syndrome, ay isang malubhang problema sa paghinga na maaaring humantong sa isang nakamamatay na sakit. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay mahalaga para sa pagpapahinto ng ARDS bago ito ay nagiging napakalubha na pinsala sa katawan o kamatayan ay hindi maiiwasan. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay napakahalaga sa pag-save ng buhay ng pasyente na diagnosed na may ARDS.
Mga Karaniwang Paggamot Para sa ARDS
Oxygen: Ang paggamot ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagbibigay ng pasyenteng oxygen upang makatulong na mapanatili ang sapat na antas ng oxygen sa daluyan ng dugo. Ito ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng pag-intubating sa pasyente at paggamit ng isang ventilator . Ito ay nagbibigay-daan sa pasyente upang huminga, kahit na sila ay masyadong mahina upang huminga sa kanilang sarili, at maaaring maghatid ng mas maraming oxygen kaysa sa magagamit sa isang ilong cannula o mask ng mukha.
Antibiotics: Ang mga antibiotic ay ibinibigay sa ARDS mga pasyente para sa impeksyon , tulad ng pneumonia, o iba pang uri ng impeksiyon. Maraming mga kaso ng ARDS ay nagsisimula bilang pneumonia o aspiration pneumonia, na ginagawang mahalaga ang antibiotics.
IV Fluids: Ang mga likido ay may mahalagang papel sa pagtulong sa katawan na suportahan ang lahat ng mahahalagang tungkulin nito, ngunit ang paghahanap ng tamang balanse ng likido ay maaaring nakakalito. Masyadong maliit na tuluy-tuloy at ang katawan ay nagiging dehydrated, na nagpapahirap na magpadala ng sapat na dugo at oxygen sa mga organo at paa't kamay. Ang sobrang likido ay maaaring hadlangan ang kakayahan ng baga na mag-oxygenate ang dugo.
Positioning ng Katawan: Sa ilang mga kaso makakatulong ito sa oxygenation upang mapasa ang pasyente sa kanilang tiyan. Subalit, ang karamihan sa mga pasyenteng ARDS ay may sakit na kahit na ang mga maliliit na pagbabago sa posisyon ay maaaring maging mas malala ang kondisyon, na nagiging sanhi ng pronation ng mga tauhan na napakahirap. Ang isang kama na lumiliko sa pasyente papunta sa kanilang tiyan habang pinapayagan ang suporta ng IV fluid at suportang ventilator upang magpatuloy ay isang pangkaraniwang bahagi ng paggamot.
- Tingnan ang RotoProne, isang kama na ginagamit para sa paggamot ng ARDS at iba pang mga sakit sa paghinga. Ang hitsura ng kama ay hindi karaniwan at maaaring maging alarma para sa mga miyembro ng pamilya kapag una nilang nakita ang kanilang mahal sa buhay.
Inhaled na Gamot:
- Nitric Oxide: Inhaled Nitric Oxide, o INO, ay isang kulay at walang amoy na gas na paminsan-minsan na pinangangasiwaan bilang therapy para sa mga pasyenteng ARDS. Ito ay ibinibigay upang mapabuti ang sirkulasyon sa loob ng sistema ng baga, na nagpapataas ng oxygenation. Ang mga pag-aaral ay walang katiyakan tungkol sa bisa ng INO.
- Albuterol: Ang isang inhaled na gamot, ang albuterol ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng hika sa pamamagitan ng pagbubukas ng bronchus. Maaaring gamitin ito sa paggamot ng ARDS upang makatulong na panatilihing bukas ang mga daanan ng hangin.
Steroid: Ang pangangasiwa ng IV steroid sa mga pasyente na diagnosed na may ARDS ay isang hotly debated na paksa sa medisina. Ang mga doktor ay nahahati sa kung o hindi ang mga steroid ay isang epektibong paggamot para sa ARDS.
Sinubukan: Ang gamot na ito ay ibinibigay upang mapabuti ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagdidikit sa mga daluyan ng dugo ng katawan. Maraming mga pasyente na may ARDS ay nahihirapan sa pagpapanatili ng kanilang sariling presyon ng dugo; ang gamot na ito ay nagbibigay ng suporta sa presyon ng dugo at ang droga na pinili para sa mga pasyente na parehong nakakahawa at nakakaranas ng oxygenating.
Mga Sedatives at Paralytics: Binibigyan ang mga sedat upang panatilihing kalmado ang pasyente at tulungan silang mahinto ang pagiging isang bentilador, na maaaring maging sanhi ng malaking pagkabalisa. Ang paralitiko, o mga gamot na paralisado ang karamihan sa mga kalamnan ng katawan, ay ginagamit kapag ang pasyente ay lumalaban sa bentilador upang pahintulutan ang ventilator na gawin ang gawain nito. Paralytics ay hindi kailanman ginagamit nang walang pagpapatahimik, ngunit ang pagpapatahimik ay maaaring gamitin nang walang paralytics.
Surfactant: Surfactant ay isang materyal na gawa sa taba at mga protina na matatagpuan sa alveoli (air sacs) ng mga baga. Ang surfactant ay nagpapabuti sa pag-andar ng alveoli, pagpapabuti ng oxygenation.
Ang tao na ginawa ng surfactant ay kadalasang ibinibigay sa mga sanggol na wala pa sa panahon, na maaaring hindi sapat ang paggawa ng kanilang sariling. Ang parehong gamot na ito ay ibinibigay sa ARDS mga pasyente sa mga bihirang kaso.
Pagkatapos ng ARDS
Sa sandaling ang isang pasyente ay diagnosed na may ARDS, ang dami ng namamatay ay umaakyat sa humigit-kumulang na 40%, nangangahulugang apat sa sampung pasyente na diagnosed na may ARDS ang namatay. Ang mga pasyenteng nakaligtas ay madalas na nagagawa ito dahil sila ay masuri nang maaga at ginagamot sa agresibo nang may naaangkop na paggamot. Habang ang mga istatistika ay malupit, ang paggamot ng ARDS ay nagpapabuti sa bawat taon, na may higit at mas maraming mga pasyente na nabubuhay.
Ito ay normal na pakiramdam na napapagod, maikli sa paghinga at sa pangkalahatan ay masama pagkatapos ng isang labanan ng ARDS. Maaaring tumagal ng ilang linggo o kahit buwan upang maging normal, kahit na pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Para sa ilang mga pasyente, ang pagkakapilat ng mga baga ay maaaring mangahulugan na ang oxygenation ay hindi kasing ganda ng ito bago ang sakit, na nagiging sanhi ng pagkapagod.
Pinagmulan:
Inhaled Nitric Oxide Para sa Adult Respiratory Distress Syndrome. Ang New England Journal of Medicine. Na-access Enero 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Mga Rate ng Pagkamatay para sa mga Pasyente na May Talamak na Baga ng Pinsala / ARDS Nabawasan sa paglipas ng Oras. M. Zambon, J. Vincent. Dibdib: Ang Journal ng American College of Lung Physicians. Hulyo 2008.
Ano ang ARDS? National Heart Lung and Blood Institute. Na-access noong Enero 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html