Ang Cholera ay isang impeksyon sa bacterial na dulot ng microbe na lumalaki sa tubig. Ang mga taong malubhang may sakit sa kolera ay maaaring maging mabilis na tuluy-tuloy na inalis dahil sa diarrhea at pagsusuka. Hindi lahat ng nagkakaloob ng kolera ay nagiging sakit na ito, ngunit ang mga gumagawa ay nasa panganib na mamamatay kung hindi sila ginagamot nang mabilis.
Napakabihirang pambihira sa Cholera sa Estados Unidos at iba pang mga binuo na bansa kung saan ang pampublikong kalinisan ay natatag na mabuti at ang mahusay na personal na kalinisan ay malawakang ginagawa.
Sa pagitan ng 2001 at 2011, halimbawa, mayroong 111 lamang ang naiulat na mga kaso ng kolera sa US, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Gayunpaman, ang mga paglaganap ng kolera ay nagaganap pa rin sa mga bahagi ng mundo kung saan ang kalinisan at personal na kalinisan ay hindi pa ganap. Kung plano mong bisitahin ang ganitong lugar, dapat mong maunawaan kung paano ang sakit ay ipinapadala at mag-ingat upang protektahan ang iyong sarili. Halimbawa, may bakuna ng kolera para sa mga matatanda. Ngunit tandaan na ang karamihan sa mga tao na naglalakbay sa mga bansa kung saan umiiral pa ang kolera ay hindi pumunta sa mga lugar kung saan lumalabas ang paglaganap.
Mga sintomas
Ang mga katangian ng mga sintomas ng malubhang kolera ay malaking volume ng paputok na matubig na pagtatae na kung minsan ay tinatawag na "rice stools" (sapagkat ito ay kahawig ng tubig na ginagamit upang maghugas ng kanin), pagsusuka, at mga binti ng mga kulugo. Ang mabilis na pagkawala ng mga likido-hanggang 20 litro kada araw-ay maaaring mabilis na humantong sa malubhang pag-aalis ng tubig.
Ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay kinabibilangan ng skin turgor (ibig sabihin ang isang seksyon ng balat na pinched ay mabagal upang makabalik sa normal na posisyon), mga mata ng mata, mabilis na rate ng puso, mababang presyon ng dugo , at pagbaba ng timbang. Ang shock ay maaaring mangyari kapag ang pagkawala ng tuluy-tuloy ay nagiging sanhi ng pagbagsak ng sistema dahil wala nang mas maraming dugo gaya ng dati na dumadaloy.
Ang kolera ay hindi karaniwang sanhi ng lagnat.
Dahilan
Ang microbe na nagiging sanhi ng kolera ay isang gram-negatibong bakterya na tinatawag na Vibrio cholerae. Ang isang tao ay kadalasang nagiging nahawa sa bakterya na ito sa pamamagitan ng pag-inom ng tubig na nahawahan ng mga bituka mula sa ibang tao na nahawahan. Ang bakterya ay maaari ring maipasa sa pamamagitan ng mga pagkain na hinugasan o nakahanda sa kontaminadong tubig. Kung minsan ay ipinadala sa pamamagitan ng raw o undercooked shellfish. Ang paghahatid ng tao-sa-tao ay malamang.
V. cholerae ay nagwawaldas sa sistema ng pagtunaw sa pamamagitan ng paggawa ng isang lason na nakakagambala sa kontrol at balanse ng pagpapanatili ng fluid ng mga selula ng mucosal sa loob ng mga bituka. Muli, ito ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng lagnat; ang bakterya ay mananatili sa mga bituka.
Pag-diagnose
Dahil ang pagtatae na dulot ng kolera ay napakahalaga sa hitsura, kadalasan sapat ito para sa pagsusuri ng sakit. Ang iba pang mga bagay na makatutulong upang makumpirma ang diagnosis ay kasama ang pagsusuka, mabilis na pag-aalis ng tubig, kamakailang paglalakbay sa isang lugar kung saan nagkakalat ang cholera outbreaks, o kamakailang pagkain ng molusko. May mga pagsusuri sa lab para sa pag-diagnose ng kolera, gayunpaman, kabilang ang mga kultura ng dambuhalang.
Paggamot
Ang kamatayan mula sa kolera ay bunga ng pag-aalis ng tubig, kaya ang pinakamahalagang aspeto ng paggamot sa sakit ay pagpapalit ng mga nawawalang likido sa katawan.
Ito ay nakakagulat na madaling gawin sa mga solusyon ng oral rehydration na binubuo ng malalaking volume ng tubig na sinasagisag ng isang timpla ng asukal at mga asing-gamot. Ang mga ito ay magagamit sa komersyo ngunit maaaring mahirap na dumating sa pagbuo ng mga bansa dahil sa gastos. Ang mga recipe ng homemade ORT na gumagamit ng mga karaniwang sangkap ng sambahayan at mga materyales ay maaaring maging epektibo. Kadalasan, ang mga taong may pagtatae ay inilalagay sa "cholera cots" na nagpapahintulot sa fecal output na dumaloy direkta sa isang bucket. Sa ganitong paraan maaaring makita ng mga tagapag-alaga kung gaano kalaki ang likido at samakatuwid kung magkano ang kailangang mapalitan.
Ang mga taong may panganib na shock ay maaaring mangailangan ng mga intravenous fluid upang pabilisin ang rate kung saan ang kanilang mga katawan ay pinalitan, gayunpaman.
Ang mga may malubhang sakit na ito ay maaaring mabigyan din ng antibiotics upang makatulong na mapupuksa ang bakterya ng V. cholerae sa lalong madaling panahon, upang ang parehong pangangailangan ng mga likido at ang dami ng oras ng bakterya ay naroroon sa kanilang bangkito ay maaaring mabawasan. Ang mga gamot na antidiarrheal ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng kolera, dahil pinipigilan nila ang pag-flush ng bakterya mula sa katawan.
Pag-iwas
Bagaman ang mga impeksyon sa kolera ay hindi malubha, ang mga taong nahawaan ng V. cholerae ay patuloy na ibuhos ang bakterya pabalik sa kapaligiran, posibleng makahawa sa iba na may malubhang sakit sa kolera. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ng CDC na ang sinumang naninirahan o naglalakbay sa mga lugar kung saan natagpuan ang kolera ay dapat uminom ng pinakuluang o kloriko- o yodo-tratuhin na tubig o mga inuming de-boteng. Ang mga pagkain ay dapat na lubusan na lutuin, at ang mga indibidwal ay dapat mag-alis ng kanilang sariling mga bunga. Gayundin, matalino na maging maingat sa yelo, raw na pagkain, ice cream, at anumang pagkain at inumin mula sa mga street vendor. Ang madalas at masinop na paghuhugas ng kamay ay mahalaga din upang maiwasan ang kolera.
Mayroong ilang mga bakuna para sa kolera, ngunit isa lamang, ang Vaxchora (lyophilized CVS 103-HgR), ay magagamit sa Estados Unidos. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagpigil sa malubhang pagtatae na sanhi ng pinaka karaniwang uri ng kolera at inirerekomenda ng CDC para sa mga matatanda na naglalakbay sa mga lugar na may aktibong transmisyon ng kolera. Gayunman, tandaan na ang mga bakuna sa kolera ay hindi nagbibigay ng ganap na proteksyon, at kahit na kung nabakunahan ka, mahalaga na sundin ang mga pangunahing pag-iingat sa kaligtasan.
Isang Salita Mula
Ang mga taong naninirahan sa mga bansa na binuo ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa kolera, ngunit sa ilang bahagi ng mundo maaari itong maging isang tunay na pagbabanta. Ang mga bansa kung saan ang mga paglaganap ng kolera ay kinabibilangan ng Haiti at ng Dominican Republic, pati na rin ang mga bahagi ng Africa at Asia. Sinasabi ng World Health Organization (WHO) na mayroong 1.3 milyon hanggang 4 na milyong kaso ng kolera bawat taon at sa pagitan ng 21,000 hanggang 143,000 katao ang namamatay sa kolera.
Sa isang pagsisikap na mapupuksa ang buong mundo ng cholera, ang Global Task Force sa Cholera Control, isang network para sa higit sa 50 unibersidad, mga non-governmental organization, at mga ahensya ng United Nations, kasama ang WHO, ay nakatuon sa tatlong estratehiya:
- Na naglalaman ng paglabas ng kolera nang mabilis hangga't maaari
- Tumututok sa paghahatid ng kolera sa mga lugar na pinaka-mabigat na apektado ng sakit
- Ang pagbibigay ng suporta sa mga bansang pinaka-apektado ng kolera sa pantao, teknikal, at pinansiyal na mapagkukunan
Dahil kung maganap ang nagwawasak na kolera kapag nangyayari ang paglaganap, ang gawaing ito ay lubos na nagkakahalaga ng pagsisikap at isang mahalagang hakbang patungo sa paglikha ng pangkalahatang kalusugan at kapakanan.
> Pinagmulan:
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. "Kalusugan ng Travelers: Cholera." Marso 6, 2018.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R, at Piarroux, R. "Nepalese Pinagmulan ng Cholera Epidemic sa Haiti." Clin Microbiology and Infection . Hunyo 2012. Vol 18 Issue 6, pp. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A, et.al. "Cholera sa Estados Unidos, 2001-2011: Isang Reflection ng Mga Pattern ng Global Epidemiology at Paglalakbay." Epidemiol Infect . Mar 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S, at Boucher, Yan. "Ang 2010 Cholera Outbreak sa Haiti: Paano Nalutas ang Agham ng Kontrobersiya." PLosPathog . Abril 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> World Health Organization. "Cholera." Pebrero 1, 2018.