Nakita ng India ang pagsiklab ng Hapon Encephalitis (JE) sa tag-araw ng 2014 na may maraming pagkamatay. Sa 2015, nagbalik ang virus. Kahit na may bakuna, ang mga pagkamatay ay tumataas mula 41 noong 2010 hanggang 160 noong 2014, na may 5 fold increase sa bilang ng iniulat na kaso sa Assam sa hilagang-silangan ng India. Nagkaroon din ng hindi bababa sa 60 pagkamatay sa West Bengal.
Ang mga pagbabago sa klima - na may mga pagtaas ng temperatura at pag-ulan ng ulan - ay maaaring may nadagdagan na transmisyon ng JE. Ito ay bahagi dahil ang mas maiinit na temperatura ay nagpapahintulot sa mas maraming bigas na lumaki, na may mas maraming nakatayo na tubig sa mga palayan, na humahantong sa mas maraming mga lamok. Ang sakit ay nangyayari sa ibang pagkakataon sa taon na ngayon, habang ang mga lamok ng Culex ay mas matagal, hindi lamang mula Mayo hanggang Hulyo, ngunit ngayon hanggang Nobyembre.
Ano ang Tulad ng Sakit?
Karamihan sa mga taong nahawaan ng JE ay hindi nagkakasakit. May 1% lamang ang mga sintomas. Ang mga taong gumagawa ng mga sintomas ay kadalasang bumubuo ng mga ito 5-15 araw pagkatapos ng kagat ng lamok. Kabilang sa mga sintomas sa pasyente ang lagnat, sakit ng ulo, pagsusuka.
Sa susunod na mga araw, ang ilan ay magkakaroon ng mas malalang sakit, mga 1 sa 250. Maaaring kabilang dito ang kahinaan, kahit paralisis, iba pang mga sintomas ng neurologic o kilusan. Ang mga sintomas na ito ay katulad ng Parkinson's na may mga frozen na mukha, tremors, at stereotyped na paggalaw (lalo na ang cogwheel rigidity at choreoathetotic movement).
Maaaring mayroong pagkalumpo - na talamak at malambot at samakatuwid ay kahawig ng polyo. Ang mga seizure ay maaaring mangyari.
Ano ang Mangyayari?
Kabilang sa mga nagkakaroon ng encephalitis, 20-30% ang namamatay. Sa mga nabubuhay, 30-50% ay patuloy na mayroong mga sintomas ng pangkaisipan / neurologic o saykayatrya.
Paano Nakakalat ito?
Ang virus ay kumakalat ng kagat ng lamok, lalo na mula sa Culex tritaeniorhynchus at Culex vishnui (lalo na sa India pati na rin ang Sri Lanka at Thailand).
Ang sakit na ito ay pinaka-kalat sa Timog-silangang Asya at Silangang Asya. Ang sakit ay nangyayari sa 24 na bansa sa Asya at rehiyon ng Western Pacific kung saan nakatira ang 3 bilyong tao. Ang sakit ay hindi natagpuan sa maraming mga lugar ng lunsod, lalo na sa mga bansang tulad ng Japan kung saan ito ay kontrolado, pati na rin ang Korea kung saan nagkaroon ng pagbabakuna sa masa.
Sa maraming lugar, ang transmisyon ay pana-panahon - tag-araw at taglagas.
Ang virus ay pinapanatili sa pagitan ng mga lamok at mga pigs, pati na rin ang ilang mga ibon. Ang mga tao ay "mga host ng patay na dulo" na nangangahulugang hindi sila maaaring magpadala ng impeksiyon (habang ang mga antas ng virus ay nananatiling mababa sa ating dugo para sa mga lamok na ipapadala sa kaninuman). Ang mga kabayo at kung minsan ang mga baka ay nagkakaroon din ng mga impeksyon ng patay na pagtatapos na maaaring maging nakamamatay, ngunit hindi rin nagpapadala ng impeksiyon. May pag-aalala na sa pamamagitan ng pagkakaroon ng baboy pagsasaka malapit sa mga tao na panganib namin ang pagkalat ng JE sa mga tao.
Paano Naka-diagnose ito?
Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng klinikal na pagsusulit at kasaysayan at pagkatapos ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsubok sa laboratoryo. Ang dugo o cerebrospinal fluid ay maaaring masuri para sa mga maagang antibodies (IgM) na lumilitaw 3-8 araw pagkatapos magsimula ang karamdaman at magpatuloy hanggang 1-3 na buwan o higit pa pagkatapos ng sakit na simula).
Ang cerebrospinal fluid ay magpapakita rin ng katamtamang elevation sa white blood cells (may mga lymphocytes), normal na glucose, at bahagyang nakataas na protina.
Ang dugo ay magpapakita ng katamtaman na elevation sa mga puting selula ng dugo, bumaba sa mga pulang selula ng dugo at sosa. Ang isang MRI ay maaaring magpakita ng mga pagbabago sa thalamus pati na rin ang basal ganglia, midbrain, pons, at medulla.
Mayroon bang Bakuna?
May bakuna. Ang bakuna sa US ay isang bakunang 2 dosis na dosis ng 28 araw bukod sa huling dosis ng 1 linggo o higit pa bago maglakbay. Inirerekomenda lamang para sa mga taong naglalakbay sa labas ng mga lunsod o bayan para sa hindi bababa sa 1 buwan sa panahon ng JE transmission. Lisensyado ito para sa mga 2 buwan na edad at mas matanda. Ang isang dosis ng tagasunod ay maaaring mabigyan ng 1 taon mamaya kung may patuloy na pagkakalantad para sa mga nasa edad na 17, ngunit hindi malinaw kung kinakailangan ang mga booster.
May iba pang mga bakuna na ginagamit din sa mga endemic area.
Mayroon bang Paggamot?
Walang tiyak na paggamot. Ang pag-ospital para sa suporta sa pangangalaga (mga likido, sakit meds) ay madalas na kinakailangan.
Paano Iwasan ang Impeksyon:
- Iwasan ang mga lugar na may kilalang transmisyon
- Gumamit ng insect repellant na kasama ang DEET
- Magsuot ng mahabang sleeves at pantalon
- Magpabakuna kung naaangkop
- Iwasan ang pagpunta sa labas sa mga oras kapag mayroong mga pinaka lamok
- Matulog sa ilalim ng net ng kama, gamitin ang air conditioning kung posible at isara ang mga bintana at screen