Ang mga Enterovirus ay Awfully Common
Ang mga enterovirus ay karaniwang mga virus. Mayroong maraming iba't ibang mga strain enterovirus na mula sa mga karaniwang impeksiyon - tulad ng Hand Foot and Mouth Disease at common colds - sa mga nakamamatay at bihirang mga virus - tulad ng polyo pati na rin ang encephalitis. Ang isang strain, Enterovirus-D68 o EV-D68, ay natanggap ng maraming atensyon dahil nakakalat ang sakit sa baga sa taglagas ng 2014.
Ang isa pang strain EV-71 ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon ng neurologiko tulad ng encephalitis, na nakita sa paglaganap sa Tsina at sa kabutihang-palad kung saan nabuo ang (at pagiging) mga bakuna (ngunit hindi available sa US).
Ang mga pangunahing katotohanan tungkol sa Enterovirus D-68
Noong 2014, habang bumalik sa paaralan ang mga bata, mabilis na kumakalat ang virus sa US. Ito ay unang nabanggit sa Missouri at pagkatapos ay kumalat sa buong Midwest pagkatapos sa Timog at Northeast at ang natitirang bahagi ng bansa. Ito ay partikular na nakaapekto sa mga may hika.
- Karamihan sa mga apektado ay mga bata
- Ang mga bata na may hika sa pinaka-panganib
- Hugasan ang mga kamay na may sabon at tubig (hindi mga hand sanitizer)
- Ang virus ay maaaring magtagal sa mga countertop, doorknobs, mga laruan kung hinawakan
- Karamihan sa mga batang may sakit ay walang lagnat
- Ang ilang mga bata ay may kahirapan sa paghinga at kailangang pumunta sa ospital
- Walang bakuna o tiyak na paggamot. Karamihan ay nagiging mas mabilis
- Ang mga enterovirus ay karaniwang mga sakit. Ang D-68 ay isang bihirang strain.
- Ang ilang mga kaso ay nauugnay sa kahinaan ng kalamnan o paralisis
- Ang ilang mga kaso ay malubhang, ngunit ang mga rate ng kamatayan ay hindi mas mataas kaysa sa maraming iba pang mga sakit sa paghinga.
Mga Pangunahing Kaalaman
Ang mga enterovirus ay karaniwang mga virus. Ang mga ito ay karaniwan kahit hindi namin naririnig ang tungkol sa paglaganap. Gayunpaman, maaaring magdulot ito ng biglaang paglaganap ng sakit.
10-15 milyon ang nahawahan ng iba't ibang mga strains taun-taon sa US. Walang tiyak na paggamot. Walang bakuna sa US para sa enteroviruses, maliban sa polyo, na hindi gumagana sa EV-D68. Sa ibang bansa mayroon lamang mga bakuna para sa ibang iba't ibang strain, bukod sa polyo.
Ang karamihan sa mga impeksyon sa enterovirus ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas - o karamihan ay isang lagnat o malamig - at hindi nakilala.
May mga malubhang syndromes na nauugnay sa mga partikular na subtype, tulad ng EV-D68.
Paghinga: Enterovirus D68 EV-D68
Ang mga sintomas ay maaaring maging tulad ng isang karaniwang sipon. Ang EV-D68 ay maaaring maging isang malubhang impeksiyon na nangangailangan ng ospital. Ang mga sintomas ay kadalasang kinabibilangan ng paghihirap at paghinga. Karamihan ay walang lagnat. Mas mababa sa 1 sa 4 ang nagkaroon ng lagnat.
Ang mga bata sa mahihirap na bata ay nasa mas mataas na panganib. Ang mga naunang naospital ay bata (6 na linggo hanggang 16 taon) at asthmatic (68%).
Ang sinumang may kahirapan sa paghinga ay dapat na agad na humingi ng medikal na atensyon. Walang tiyak na paggamot. Maaaring kailanganin ang pangangalaga ng oxygen at ospital.
Noong Agosto 2014, isang Enterovirus-D68 ay kinilala sa mga bata sa Kansas City, Missouri. Sa Oktubre, umabot na ito sa 45 na estado. Mahusay na higit sa 1000 mga bata ang iniulat na may sakit; 15% ng mga naospital ay nangangailangan ng intensive care.
Kung minsan ang mga braso at binti ng bata ay maaaring maging mahina, maging paralisado, katulad ng polyo. Ang "talamak na malambot pagkalumpo" na ito ay pansamantalang nauugnay sa Enterovirus D-68.
Ang sakit ay bihirang sa buong mundo, ngunit may limitado, ngunit malubhang sakit na nabanggit. Nagkaroon ng mga ulat ng paralisis. Sa kabila ng kalubhaan ng sakit, mayroong ilang mga pagkamatay na konklusyon na nauugnay sa virus. Sa katunayan, ang EV-D68 ay natagpuan na nagiging sanhi ng mas malalang sakit, ngunit hindi mas maraming pagkamatay kaysa sa iba pang mga virus sa respiratory, tulad ng rhinoviruses (din isang enterovirus).
Iba pang mga strain
Mayroong iba't ibang uri ng enterovirus, na may iba't ibang mga strain na nagkakaiba sa buong mundo.
Ang mga poliovirus ay mga enterovirus. Ang natitirang Non-Polio Enteroviruses ay nahahati sa 4 na kategorya: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus, at may bilang Enteroviruses. Mayroong 62 non-polio enteroviruses na kilala na maging sanhi ng sakit.
Rhinoviruses
Ang mga rhinovirus ay nagiging sanhi ng karaniwang sipon. Maraming kaso ay banayad o hindi napansin. Ang ilang mga kaso ay maaaring maging seryoso at nagiging sanhi ng malubhang sakit sa paghinga. Walang tiyak na paggamot o bakuna. Ito ay kumakalat sa pamamagitan ng mga droplet - tulad ng paghinga sa mga droplet na ito o sa pamamagitan ng pagpindot sa mga bagay na may mga kamay na nahawahan ng mga droplet na ito.
Encephalitis
Ang encephalitis ay pamamaga ng utak, na nagiging sanhi ng pagkapagod, koma, seizures, pagkawala ng kilusan o koordinasyon.
Ang EV71 ay isang malubhang impeksiyon sa Asya, na nagdudulot ng malalaking paglaganap doon, ngunit hindi sa US. Ang maaaring bihirang maging sanhi ng mga epekto ng neurologic, tulad ng utak-stem encephalitis na pagkaantala sa neurodevelopment. Ang isang partikular na genotype C4 lalo na ay nauugnay sa mga paglaganap na ito.
Dalawang bakuna ang nabuo para sa strain na ito at mukhang may pag-asa - ngunit para lamang sa EV71.
Hand Foot and Mouth Disease (HFMD)
Ang mga paltos ay lumalaki sa mga kamay, kung minsan ang mga paa, at bibig na malinaw o kulay-abo at napapalibutan ng mga pulang singsing. Ang mga nasaktan at huling tungkol sa 1 linggo.
Ang Coxsackievirus A16 ay ang pinaka-karaniwang strain ng HFMD sa US, maliban sa Coxsackievirus A6 na namamayani noong 2011-12. Ang Coxsackievirus A6 ay nagiging sanhi ng mas malalang sakit, kung minsan ay nangangailangan ng ospital.
Herpangina
Ang ilang mga maliliit na "bibig blisters" bumuo sa likod ng bibig, malapit sa tonsils, na may isang namamagang lalamunan at lagnat. Maaari silang ulserate. Blisters pagalingin sa 7-10 araw.
Ang Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 at 3 ay nauugnay.
Myopericarditis
Ang myopericarditis ay ang pamamaga ng pericardium (sako na nakapalibot sa puso) at kalamnan sa puso. Ito ay maaaring maging sanhi ng paghinga ng paghinga, pagkapagod, sakit sa dibdib - kadalasang mas masahol pa. Ang mga pasyente ay maaaring makagawa ng kabiguan sa puso. Ang ibig sabihin nito ay maaaring magkaroon sila ng labis na likido sa paa at baga. Sa mga bihirang kaso, ang pinsala sa puso ay maaaring nagbabanta sa buhay.
Ito ay maaaring sanhi ng coxsackieviruses A4, B3, B2.
Talamak na Hemorrhagic Conjunctivitis (AHC)
Lumilitaw ang mga mata ng dugo para sa 5-7-araw, bago malutas, karaniwan nang walang mga problema sa mata.
Ang Coxsackievirus A24 at enterovirus 70 ay nauugnay sa conjunctivitis at AHC.
Viral (aseptiko) Meningitis
Ang meningitis ay ang pamamaga ng mga meninges (lamad na nakapalibot sa utak at spinal cord). Ang mga pasyente ay may lagnat, sakit ng ulo, at kung minsan ay pagkalito. Maaaring mawalan sila ng kamalayan at may kapansanan sa pag-andar.
Ang mga Echoviruses 13, 18, at 30 ay nauugnay.
Pagkalumpo
Ang bifus 70 ay bihirang nagiging sanhi ng paralisis ng poliyo.
Neonatal Sepsis
Ang matinding neonatal sepsis ay nangyayari sa coxsackievirus B1.
Pleurodynia
Lagnat na may biglaang sakit sa dibdib sa mas mababang mga buto-buto mula sa pinsala sa kalamnan.
Ito ay bihirang at nauugnay sa Echovirus 1.
Pangmatagalang Kahihinatnan
Ang mga enterovirus ay nauugnay sa mga Autoimmune Disorder. Ang ilang mga hypothesize Type 1 Diabetes at iba pang mga karamdaman ay maaaring bumuo pagkatapos enterovirus impeksyon.
Pagpapadala
Ang non-polio enteroviruses ay matatagpuan sa presyon ng dumi ng tao, mata, ilong, o bibig. Ang sakit ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay (handshakes), pagpindot sa mga bagay na hinawakan ng iba ("fomites"), pagbabago ng diapers, pag-inom ng kontaminadong tubig. Ang mga pasyente ay maaaring kumalat sa ilang mga strain sa pamamagitan ng dumi ng tao o mga taguan ng respiratoryo pagkatapos ng mga sintomas. Ang pagpapalaya o pagpapasuso ay maaaring magpadala ng impeksiyon. Ang mga sintomas ay karaniwang nagkakaroon ng 3-6 araw pagkatapos ng pagkakalantad.
Kakulangan ng mga bata bago ang pagkakalantad at kaligtasan. Mayroong ilang mga cross-immunity sa pagitan ng iba't ibang mga enteroviruses; Ang mga matatanda ay kadalasang nagkaroon ng maraming mga strain.
Impeksyon
Dahil ang mga impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng walang mga sintomas, hugasan ang iyong mga kamay - lalo na bago kumain, kapag gumagamit ng mga banyo, pagpapalit ng mga diaper, pagbisita sa sinumang may sakit.
Hugasan ang inyong mga kamay gamit ang sabon at tubig. Ang mga enterovirus ay hindi maganda ang pagdidisimpekta ng mga sanitizer na nakabase sa alkohol. Iwasan ang pag-alog ng mga kamay. Cover sneezes sa isang tissue o itaas na manggas. Malinis na mga ibabaw. Iwasan ang hawakan ang iyong mukha.
Walang bakuna sa US. Ginagawa ang diagnosis ng PCR. Walang tiyak na paggamot.