Bakit Masakit Ka Pa?
Ang mga pagpapalit ng tuhod ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang gumanap at lubos na matagumpay na mga pamamaraan sa pag-opera ng ortopedik. Ang isang kapalit na tuhod ay natapos kapag ang tuhod ay pinahaba, kadalasan bilang resulta ng wear-and-lear arthritis . Kapag ang isang pagtitistis kapalit ng tuhod ay ginanap, ang pagod na kartilago ay aalisin at ang mga dulo ng buto ay hugis. Sa ibabaw ng mga dulo ng buto, isang metal implant ay angkop sa lugar, at ang isang plastic 'spacer' ay inilalagay sa pagitan ng mga metal implant.
Ang pag-reconstructive na pamamaraan na ito ay ginagawa upang pahintulutan ang makinis, walang sakit na kilusan ng magkasanib na.
Kapag ang isang kapalit na tuhod ay ginaganap at ang rehabilitasyon ay nakumpleto na, higit sa 90% ng mga pasyente ang mag-rate ng kanilang kinalabasan bilang mahusay o mahusay. Gayunpaman, hindi lahat ay may walang sakit na tuhod pagkatapos ng pamamaraan. Habang ang kasiyahan ng pagsunod sa pagtitistis na ito ay mahusay, hindi lahat ay isinasaalang-alang ang kanilang mga resulta upang maging isang buong tagumpay.
Tungkol sa 10% ng mga pasyente ay hindi isaalang-alang ang kanilang operasyon ng isang kumpletong tagumpay. Ang ilang mga komplikasyon ng kapalit ng tuhod ay halata. Ang mga pasyenteng may impeksyon sa kanilang kapalit o bali ang buto sa paligid ng kanilang kapalit ay inaasahan na magkaroon ng mas matagumpay na resulta. Gayunpaman, ang pinaka-karaniwang dahilan ng mga tao na nagreklamo ng mahinang mga resulta ay hindi isang pangunahing impeksiyon o bali, kundi ang patuloy na sakit sa paligid ng kanilang bagong pinalitan.
Mga sanhi ng Pananakit Pagkatapos ng Pagpapalit ng Tuhod
Ang pinakamahalagang hakbang sa paghahanap ng solusyon sa patuloy na kakulangan sa ginhawa ay ang unang matukoy ang sanhi ng sakit.
Kung wala ang kaalaman na ito, napakahirap na makahanap ng naaangkop na paggamot. Ang pinaka-karaniwang dahilan ng sakit pagkatapos ng kapalit ng tuhod ay kinabibilangan ng:
- Loosening o Suot ng Implant: Ito ay kadalasang ang sanhi ng mga taon ng sakit o mga dekada pagkatapos ng kapalit ng tuhod; Gayunpaman, ito ay bihirang ang sanhi ng patuloy na sakit pagkatapos ng operasyon.
- Impeksiyon: Ang impeksiyon ay isang malubhang at nakabagabag na pag-aalala. Anumang pagtaas sa sakit pagkatapos ng kapalit ng tuhod ay dapat na magtataas ng mga alalahanin para sa impeksiyon Kadalasan, ang mga palatandaan ng impeksiyon ay halata, subalit ang mga banayad na impeksyon ay maaaring maging sanhi ng patuloy na kakulangan sa ginhawa.
- Patellofemoral (Kneecap) Mga Problema: Ang mga problema sa kneecap ay isang karaniwang sanhi ng sakit sa pagpapalit ng tuhod. Ang mga makabuluhang pwersa ay inilapat sa kneecap, kahit na may mga normal na gawain, tulad ng pagkuha up mula sa isang upuan o paglalakad sa hagdan. Ang pagkuha ng isang kneecap upang mahusay na gumaganap sa isang kapalit ay maaaring technically hamon kahit na para sa isang dalubhasang siruhano.
- Mga Alignment Problema: Maraming mga pasyente ang tumuon sa tuhod kapalit na implant ng tatak o uri . Subalit ang karamihan sa mga surgeon ay sasabihin sa iyo ang mga bagay na tatak na mas mababa kaysa sa kung gaano kahusay ang ipasok. Ang hindi maayos na nakahanay na implant ay maaaring hindi gumana ng mabuti, hindi mahalaga ang tatak. Sinusuri ng mga siruhano kung ang nabigasyon ng computer ay makakatulong na mapabuti ang pagkakahanay ng implant.
Kabilang sa iba pang mga isyu na maaaring maging sanhi ng patuloy na sakit ay bursitis , komplikadong sakit sa sindrom sa rehiyon , at pinched nerves .
Pagsusuri ng Pananakit Pagkatapos ng Pagpapalit ng Tuhod
Magkakaroon ng ilang hakbang ang iyong siruhano upang suriin ang iyong sakit. Ang unang hakbang ay pakikipag-usap sa iyo. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga katangian, at ang uri ng sakit ay maaaring makatulong sa iyo at sa iyong doktor upang maunawaan ang pinagbabatayan dahilan.
Halimbawa, ang sakit kapag ang unang pagkuha (sakit sa panimula) ay karaniwan pagkatapos ng isang kapalit na tuhod ngunit kadalasan ay malulutas pagkatapos ng ilang buwan. Ang tuluy-tuloy na pagsisimula ng sakit ay maaaring maging isang tanda ng pag-loos ng isang implant. Sakit kapag ang pagpunta up at down na hagdan ay nagpapahiwatig ng isang problema ng kneecap.
Pagkatapos ay susuriin ng iyong siruhano ang tuhod. Ang isang pisikal na eksaminasyon ay makakatulong na matukoy ang impeksiyon , paninigas at pag-align ng mga isyu. Ang pagtiyak na ang mga mekanika ng pagpapalit ng tuhod ay mahalaga. Tulad ng pagkakaroon ng wastong pagkakahanay sa iyong sasakyan, mahalaga na ang kapalit ng tuhod ay maayos na nakahanay at balanse.
Ang X-ray at iba pang mga pag-aaral ay maaaring masuri ang pagkakahanay at pag-loos.
Ang banayad na pag-loos ay maaaring hindi lumabas sa isang regular na X-ray, at maaaring maisagawa ang isang bone scan o MRI. Ang mga pag-aaral ng laboratoryo ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng isang banayad na impeksyon
Paggamot ng isang Painful Replacement Tuhod
Tulad ng sinabi bago, ang pinakamahalagang hakbang ay pag-unawa sa sanhi ng sakit, dahil ang bulag na pagsisikap na gamutin ang sakit na walang alam ang dahilan ay malamang na hindi makapaghatid ng isang magandang resulta. Sa ilang mga sitwasyon, ang sakit ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga gamot at pisikal na therapy. Sa ibang kaso, lalo na kung pinaghihinalaang, ang pag-iinspeksyon, impeksiyon o pag-align ng mga isyu ay pinaghihinalaang, ang isa pang operasyon na tinatawag na pagbabago ng tuhod sa tuhod ay maaaring kinakailangan. Ang pag-opera ng rebisyon ay maaaring minimally invasive o maaaring mangailangan ito ng pag-alis ng pinintahang tuhod at pagsisimula. Minsan ang desisyon na gamutin ang sakit pagkatapos ng kapalit na tuhod ay kagyat, samantalang sa ibang pagkakataon, ang pagbibigay ng bagong tuhod ng ilang oras upang umangkop ay maaaring naaangkop. Matutulungan ka ng iyong siruhano na gabayan ka sa pinaka angkop na paggamot para sa sanhi ng iyong sakit. May ilang mga sitwasyon, kung saan ang pinagmumulan ng sakit ay hindi maaaring makilala. Sa ganitong mga sitwasyon, ang paggamot ay halos palaging walang pahiwatig, tulad ng pagpapalabas ng pagbabago ng tuhod sa tuhod na hindi alam kung bakit hindi gumagana nang maayos ang tuhod, ay malamang na hindi magawa ang pagpapabuti.
Isang Salita Mula
Ang sakit pagkatapos ng kapalit ng tuhod ay hindi nakakagulat na nakakabigo para sa maraming mga pasyente. Habang ang karamihan sa mga operasyon sa pagpapalit ng tuhod ay humantong sa lunas sa sakit, may ilang mga tao na hindi nakakatagpo ng lunas, at kung minsan ang sakit ay maaaring maging mas masahol pa kaysa sa bago ang operasyon. Habang ang mga sitwasyong ito ay hindi pangkaraniwang, ang mga ito ay lubhang nakakabigo para makaranas ng pasyente ang komplikasyon na ito. Ang isang sistematikong pagsusuri, isang pangalawang opinyon, at isang pag-unlad ng paggamot ay maaaring makatulong sa mga taong may sakit matapos ang isang kapalit na tuhod sana ay makahanap ng lunas mula sa kanyang kakulangan sa ginhawa. Mahalaga na matiyak ng mga indibidwal na ito ang kanilang paggamot nang matiyaga, dahil ang paglutas ng ganitong uri ng sakit ay kadalasang nangangailangan ng oras.
Pinagmulan:
Gonzalez MH at Mekhail AO. "Ang Nabigong Kabuuang Tuhod Arthroplasty: Pagsusuri at Etiology" J Am Acad Orthop Surg Nobyembre / Disyembre 2004; 12: 436-446.