Ang pulso tendonitis, na tinatawag ding tenosynovitis, ay isang pangkaraniwang kalagayan na nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati at pamamaga ng mga tendon sa paligid ng pulso. Maraming tendons ang pumapalibot sa pulso. Ang sintomas ng tendonitis ay karaniwang nakakaapekto sa isa sa mga tendon, ngunit maaari din itong kasangkot ng dalawa o higit pa.
Kadalasan, nangyayari ang mga pulso tendonitis sa mga punto kung saan ang mga tendon ay tumatawid sa isa't isa o pumasa sa isang bony prominence.
Ang mga ito ay mga posibleng mga site ng pangangati at maaaring humantong sa paghihirap kapag gumagalaw ang pulso pinagsamang.
Isang Panimula sa Mga Tendon sa Pulso
Ang mga tendon ay mga istruktura na kumokonekta sa isang kalamnan sa buto, at ang mga umbok ng pulso ay nakakonekta sa mga kalamnan ng bisig sa mga buto ng kamay at mga daliri. Ang mga pulso ay lumiligid sa pamamagitan ng makinis na mga saksak habang dumadaan sila sa pulso. Ang mga tendon sheaths na ito ay nagbibigay-daan sa mga tendons sa mahusay na tumakbo nang maayos habang ang pulso bends pabalik-balik sa isang mababang-alitan paraan. Ang tendon sheaths ay may likido sa loob ng kaluban na tinatawag na synovial fluid, at kapag ang lugar na ito ay nagiging inflamed, ang kondisyon ay tinatawag na tenosynovitis.
Ang mga tendons na nakapalibot sa pulso ay nahahati sa dalawang grupo: ang mga nasa likod ng pulso (ang mga extensor) at ang mga nasa harap ng pulso (flexors). Ang anumang tendon ay maaaring maging irritated at maging sanhi ng mga sintomas ng sakit, ngunit tendonitis nangyayari mas karaniwang sa ilang mga tiyak na tendons bilang resulta ng anatomya, at ang mga tiyak na mga gawain ng mga tao gumanap.
Mga Palatandaan ng Pulso Tendonitis
Ang pinaka-karaniwang at pare-pareho na reklamo ng mga pasyente na diagnosed na may pulso tendonitis ay isang sakit sa pulso. Iba pang mga sintomas ng pulso tendonitis ay kinabibilangan ng:
- Pamamaga sa paligid ng pulso
- Katawan at pamumula ng mga tendons
- Nakakagiling sensations (crepitus) na may paggalaw ng tendons
Ang diagnosis ng pulso tendonitis ay ginawa sa pamamagitan ng pagtingin sa mga katangian ng mga palatandaan ng kondisyon na ito. Bilang karagdagan, depende sa tendon na inflamed, ang doktor ay maaaring magsagawa ng mga pagsusulit na umaabot sa mga tukoy na tendon ng pag-aalala upang mahanap ang tumpak na pinagmumulan ng pamamaga.
Halimbawa, ang isang uri ng pulso tendonitis ay tinatawag na tenosynovitis ng DeQuervain . Ito ay pamamaga ng tendon sa base ng hinlalaki. Kadalasang nakita sa mga bagong ina, ang tenosynovitis ng DeQuervain ay na-diagnose ng isang tukoy na pagsubok na tinatawag na " pagsubok ni Finkelstein ," kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng kamao at ang pulso ay hinihila mula sa hinlalaki. Ang sakit mula sa pakana na ito ay diagnostic ng ganitong uri ng pulso tendonitis.
Ang mga espesyal na pag-aaral ay karaniwang hindi kinakailangan, ngunit ang isang x-ray ay maaaring makatulong upang suriin para sa iba pang mga posibleng dahilan ng sakit ng pulso. Ang X-ray ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagsusuri para sa arthritis o fractures. Karamihan sa mga tao na may pulso tendonitis ay magkakaroon ng normal na lumilitaw na x-ray. Ang iba pang mga pagsusuri tulad ng ultrasound at MRI ay maaaring magpakita ng tendonitis nang mas direkta, dahil ang mga pagsubok na ito ay magpapakita ng tuluy-tuloy na akumulasyon sa paligid ng pinalubha na litid. Bagaman hindi karaniwang kinakailangan ang mga pagsusulit na ito, kung may pagkalito tungkol sa posibleng sanhi ng sakit, maaaring makatulong ang mga ito upang masuri ang problema.
Sa sandaling ang diagnosis ng tendonitis ay ginawa, ang isang plano ng paggamot ay maaaring mabuo. Hindi lahat ng tao na may pulso tendonitis ay ituturing na pareho, at ang ilang mga paggamot ay maaaring maging mas kapaki-pakinabang para sa isang partikular na uri ng tendonitis kaysa sa iba. Sinabi nito, ang karamihan sa mga paggamot ay nagsisimula sa ilang mga simpleng hakbang upang makontrol ang pamamaga at pahintulutan ang pagpapagaling ng tendon, at magpatuloy lamang sa mas maraming mga hakbang na pang-invasive kung ang mga pagpapagamot na ito ay hindi mapahina ang mga sintomas ng kondisyon.
Paggamot sa Pulso Tendonitis
- Immobilization: Ang paglalagay ng pulso sa isang palikpik o isang cast ay karaniwang ang unang hakbang sa paggamot. Ang pulso tendonitis ay dahil sa paulit-ulit na pangangati ng litid at kaluban nito. Sa pamamagitan ng resting ang tendon, ang pamamaga ay dapat bumaba.
- Yelo ang Pinsala : Ang pag- apply ng isang yelo pack intermittently sa lugar ng pamamaga ay maaari ring maging kapaki-pakinabang. Ang tibay ng tendonitis ng pulso ay maaaring makatulong sa paglamig ng pamamaga at pagpapalakas ng daloy ng dugo sa lugar ng tendonitis.
- Mga Anti-nagpapaalab na Gamot : Ang mga gamot na hindi nonsteroidal na anti-namumula ay makakatulong na makontrol ang mga sintomas ng sakit, ngunit mas mahalaga na tinutulungan nila ang paggamot sa tendonitis ng pulso upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga ng malambot na mga tisyu. Ang mga gamot na ito sa paggamot ay babawasan ang nagpapaalab na tugon, na siyang sanhi ng sakit.
- Hand Therapy: Hand therapy ay isang espesyal na uri ng therapy na nakatuon sa kumplikadong pag-andar ng kamay at pulso, at ang maraming mga tendons at ligaments na nakapaligid at sumusuporta sa joint. Ang mga therapist ng kamay ay gumagamit ng maraming modalidad mula sa pag-iinat at pagpapalakas sa mga elektrikal na pagpapasigla at ultrasound. Bilang karagdagan, ang isang hand therapist ay madalas na gumawa ng mga pasadyang splint at suporta upang makatulong na kontrolin ang mga paggalaw ng pulso.
- Cortisone Injection : Ang Cortisone ay isang mas malakas na anti-inflammatory treatment option na ibinigay sa pamamagitan ng iniksyon direkta sa site ng pamamaga. Ang mga Cortisone injection ay ligtas ngunit maaaring magpahina ng mga tendon sa paglipas ng panahon kung masyadong maraming iniksiyon ang ibinibigay.
Surgery: Ang operasyon ay ginagawa lamang kapag nabigo ang mga ibang pamamaraan sa paggamot upang malutas ang problema. Kung ganoon ang kaso, ang lugar ng masikip na litid na kaluban na nagiging sanhi ng masakit at mahirap na paggalaw ng litid ay maaaring palabasin. Maaari ring alisin ang nagpapaalab na tissue sa isang pagsisikap upang lumikha ng higit na espasyo para sa tendon upang malayang gumalaw.
Pag-iwas sa Mga Problema sa Hinaharap
Mayroong isang bilang ng mga hakbang na maaari mong gawin upang maiwasan ang pagsiklab-up ng pulso tendonitis. Ang pinakamahalagang hakbang na maaari mong gawin ay baguhin ang anumang partikular na aktibidad na tila nagpapalala sa iyong kalagayan. Ito ay maaaring mangahulugan ng pagsasaayos ng paraan ng pagtaas o pagsasaayos ng iyong mahigpit na pagkakahawak. Ang pagpapalit ng posisyon ng iyong mga kamay kapag nagsagawa ka ng mga aktibidad ay maaaring matiyak na walang nag-iisang tendon na tumatagal ng masyadong maraming ng pag-load.
- Ang pagsusuot ng malagkit sa panahon ng mga aktibidad na nagagalit sa iyong tendonitis ay maaaring maging kapaki-pakinabang, ngunit ito ay maaaring maging masalimuot. Tiyak, ang isang simpleng suporta na pambalot o suhay ay maaaring isang madaling paraan upang maiwasan ang mga sintomas.
- Gumamit ng pag-iingat sa pagkuha ng mga gamot bago ang mga aktibidad, kung minsan ay maaari lamang itong pagtakpan ang mga sintomas, kung mas mabuti para sa iyo upang masuri kung ikaw ay lumabis sa isang aktibidad.
- Ang malumanay na paglawak at init bago ang isang aktibidad ay maaaring matiyak na ang mga tendon ay handa na, at ang isang yelo na pack pagkatapos ay maaaring tahimik ang anumang pamamaga.
Kung hindi mo makontrol ang mga sintomas, maaaring oras na makita ang iyong doktor.
Isang Salita Mula
Ang pulso tendonitis ay isang pangkaraniwang kalagayan na mauunawaan ng karamihan sa lahat sa isang punto sa iyong buhay. Ang pagkuha ng ilang mga simpleng hakbang sa maaga sa kondisyon ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga sintomas mula sa pagiging mas matindi at hindi pagpapagana.
Kung mayroon kang mga problema sa pulso tendonitis, nagtatrabaho sa isang espesyalista sa kamay therapy upang bumuo ng isang programa upang maiwasan ang pabalik-balik na mga problema ay maaaring makatulong sa patuloy na ginagawa ang mga gawain na kailangan mong gawin para sa trabaho o masiyahan sa paglilibang!
Pinagmulan:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies ng Kamay at Pulso." Journal ng American Academy of Orthopedic Surgeons. 2015; 12: 741-750.