Ang Mahiwagang Disorder na ito ay pansamantalang Nakagugulo sa Memorya
Ang lumilipas na global amnesia (TGA) ay isang mahiwagang sindrom na nagiging sanhi ng medyo maikling kawalang kakayahan upang makabuo ng mga bagong alaala. Karaniwang nangyayari ito sa mga taong nasa edad na o may edad na. Ang disorder ay relatibong bihira, na nagaganap sa mga 23.5 hanggang 32 sa bawat 100,000 katao bawat taon sa mga mahigit sa edad na 50.
Ang mga taong may TGA ay madalas na ulitin ang parehong tanong, dahil hindi nila matandaan ang higit sa ilang minuto sa isang pagkakataon.
Karaniwang tumatagal ang problema mula sa isa hanggang 10 oras. Bilang karagdagan sa kawalan ng kakayahan upang bumuo ng mga bagong alaala (anterograde amnesia ), madalas na ang ilang mga antas ng pag-alis amnesya, ibig sabihin ng kawalan ng kakayahan upang matandaan ang mga bagay na naganap sa nakaraan, na umaabot pabalik kahit saan mula sa oras sa, bihira, taon.
Ang mga taong may TGA ay nakapagsasabi pa rin kung sino sila at matatandaan kung paano magsagawa ng mga kumplikadong gawain tulad ng pagmamaneho o pagluluto. Habang ang amnesya ay ang pinaka-kilalang tampok, ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo o iba pang mga sintomas sa panahon ng isang episode ng TGA.
Minsan ay maaaring ma-trigger ng emosyonal na mga pangyayari ang transient global amnesia. Ang mga pagbabago sa postura, mataas na altitude, mabigat na ehersisyo o pagbaba ay maaari ring tumigil sa isang episode.
Habang ang TGA ay umuulit lamang tungkol sa 15 porsiyento ng oras at hindi palaging nagpapahiwatig ng isang mas malubhang problema, ang mga katulad na memory lapses ay maaari ring magresulta mula sa seizure o stroke , na ginagawang mas mahalaga na mabilis na masuri.
Ang Dahilan ng TGA
Ang sanhi ng TGA ay hindi pa rin kilala, ngunit ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng dysfunction sa medial temporal lobe, ang lugar ng utak na naglalaman ng hippocampus at kritikal para sa pagbuo ng bagong mga alaala. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng mga lesyon sa lugar na ito sa mga naghihirap mula sa TGA, ngunit ang mga sugat na ito ay hindi mukhang tulad ng mga karaniwang nauugnay sa stroke, dahil madalas silang nawawala.
Kabilang sa mga teorya ang isang lumilipas na pagbabago sa daloy ng dugo sa mga rehiyong ito, o marahil ay isang hindi pangkaraniwang pangyayari na kinasasangkutan ng mabagal na mga pagbabago sa mga aktibidad na elektrikal. Posible na ang sindrom ay nagreresulta mula sa higit sa isang dahilan.
Habang lumilipas ang pagbaba sa daloy ng dugo (isang lumilipas na ischemic attack o "TIA") sa hippocampus ay maaaring gayahin ang TGA, ang TGA ay karaniwang tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang tipikal na lumilipas na ischemic attack. Walang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga salik na panganib ng stroke at TGA.
Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang migraine ay nauugnay sa TGA. Kahit na ito ay pinakamahusay na kilala para sa nagiging sanhi ng sakit ng ulo, phenomena sobrang sakit ng ulo ay maaaring aktwal na maging sanhi ng isang malawak na hanay ng mga lumilipas neurological deficits dahil sa isang mabagal na alon ng mga de-koryenteng aktibidad sa kabuuan ng utak. Ang migraine ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa MRI sa mga kaso ng TGA, at ang oras ng kurso para sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo at TGA ay katulad. Gayunman, ang mga migrainang nakakaapekto sa mga tao sa maraming edad, lalo na sa mga mas bata, samantalang ang epekto ng TGA ay nasa gitna sa mas matatandang taong may edad.
Sa simula, ang ilang mga doktor ay pinaghihinalaang ang TGA ay maaaring maging isang saykayatriko sakit na walang malinaw na pinagbabatayan problema sa utak, ngunit ang kakulangan ng iba pang mga sintomas sa saykayatrya sa mga pasyente at katulad na pagtatanghal sa maraming iba't ibang mga tao ay ginagawang hindi ito malamang.
Pamamahala ng TGA
Ang TGA mismo ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ang episode ay karaniwang pumasa sa loob ng 24 na oras.
Gayunpaman, hindi karaniwang mag-ospital ng isang tao para sa TGA, upang matiyak na ang isang mas malubhang problema ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas. Halimbawa, samantalang walang tiyak na paggamot, ang mga pasyente ay dapat tumanggap ng thiamine upang ibukod ang encephalopathy ni Wernicke, isang uri ng pagkawala ng memorya dahil sa hindi sapat na antas ng bitamina thiamine.
Ang pagkakaiba sa diagnosis ay kinabibilangan ng mga seizures na nagmumula sa mesial temporal umbok. Para sa kadahilanang ito, ang pagkuha ng isang electroencephalogram (EEG) ay isang magandang ideya, kahit na ang isang normal na EEG ay hindi magbubukod ng posibilidad ng maliliit na aktibidad ng pang-aagaw masyadong malalim upang makita ng mga elektrod ng anit.
Kung may isang mataas na pag-aalala para sa pag-agaw, ang matagal na EEG ay maaaring maging maipapayo, mas mabuti ang isa na nakakakuha ng isang panahon ng pagtulog.
Ang isang lumilipas na ischemic attack o stroke ay maaaring tumulad sa TGA, bagaman ito ay hindi karaniwang walang iba pang mga sintomas tulad ng kahinaan o pamamanhid. Ang isang MRI ay maaaring gamitin upang ibukod ang posibilidad na ito, lalo na kung ang isang tao ay may malubhang vascular risk factors tulad ng diabetes , mataas na kolesterol , mataas na presyon ng dugo o paninigarilyo.
Ang psychogenic amnesia ay isang uri ng disorder ng conversion, ibig sabihin na ang isang reklamo sa isip ay nagpapakita bilang isang mas pisikal na depisit. Hindi tulad ng TGA, ang mga pasyente na may psychogenic amnesia ay nakalimutan ang kanilang pangalan o iba pang mga piraso ng autobiographical na impormasyon. Ang iba pang mga seryosong bagay na dapat isaalang-alang sa TGA ay ang mababang asukal sa dugo , paggamit ng alak o droga o pag-withdraw, encephalitis , o delirium , bagaman ang mga kaso na ito ay kadalasang naroroon sa isang mas tiyak na pagkalito sa halip na memory loss.
Pagbabala
Ang mga taong may TGA ay hindi tila nasa mas mataas na panganib ng stroke o iba pang seryosong sakit sa vascular. Ang ilang mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang banayad na mga kakulangan sa memorya ay maaaring magtagal pagkatapos ng isang episode, kahit na ang iba ay hindi natagpuan ang gayong pagsasama.
Normal na mag-alala tungkol sa posibilidad ng pag-ulit ng mga sintomas. Ang ganitong pag-ulit ay hindi pangkaraniwan, ngunit hindi imposible, at dapat na mag-udyok ng karagdagang pagsusuri para sa iba pang mga posibleng paliwanag.
Pinagmulan:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Ang transient global amnesia ay isang panganib na kadahilanan para sa amnestic mild cognitive impairment? J Neurol 2004; 251: 1125.
Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al. Lumilipas ang pandaigdigang amnesya: ang mga lesyon na may diffusion-weighted imaging at sakit sa tserebrovascular. Stroke 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Lumilipas ang pandaigdigang amnesya: saklaw ng populasyon ng lunsod. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Pagkakaroon ng lumilipas na global amnesia sa lalawigan ng Belluno, Italya: 1985 hanggang 1995. Mga resulta ng isang pag-aaral na batay sa komunidad. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. Ang diffusion-weighted imaging sa lumilipas na global amnesya ay naglalantad sa rehiyong CA1 ng hippocampus. Neuroradiology 2007; 49: 481.
Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Lumilipas ang global na amnesya. Isang pag-aaral ng control kaso. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Lumilipas ang pandaigdigang amnesya: mga klinikal na katangian at pagbabala. Neurology 1987; 37: 733.
Schmidtke K, Ehmsen L. Lumilipas ang pandaigdig na amnesya at sobrang sakit ng ulo. Isang pag-aaral ng control kaso. Eur Neurol 1998; 40: 9.