1 -
Spinal StabilitySpinal Stability
Ang spinal stability at spinal instability ay mga term na ibinagsak sa maraming lugar, lalo na sa mga klinika ng rehab at mga personal na pasilidad sa pagsasanay. Matapos ang isang pares ng mga klase sa Pilates, maaari mong isipin na ang iyong kakulangan ng spinal stability ay batay sa iyong pelvic na posisyon at / o kung gaano kalakas ang iyong mga core at likod ng mga kalamnan.
Ngunit iyon lamang ang bahagi ng larawan. Ang spinal stability ay maaaring may kaugnayan sa isa, dalawa o tatlong "sub-system" na lubos na nakakaimpluwensya sa iyong gulugod - sa lahat ng oras. Ang mga ito ay: ang haligi ng gulugod at ang mga ligaments nito, ang iyong nervous system, na kumokontrol sa kilos ng kilos at, siyempre, ang iyong mga kalamnan, na lumilipat sa gulugod. Kapag ang alinman sa mga sub-system na ito ay napinsala, sabihin mula sa edad na may kaugnayan pagkabulok, fractures, iatrogenic pinsala, o kahit tumor bukol (ito ay isang hindi kumpletong listahan,) ang iba pang dalawang mga sub-system ay dapat na magbayad. Ang nagresultang kawalan ng timbang ay maaaring humantong sa at hindi matatag na gulugod, na malamang na magkaroon ng mga problema na nagdadala ng sariling timbang, hindi sa pagbanggit ng bigat ng isang panlabas na pag-load na idaragdag mo sa pamamagitan ng pagpili ng mga bata, pagkuha ng mga pamilihan at iba pa.
Pansinin kung paano maaaring maging resulta ng spinal stability ang anumang bilang ng mga posibilidad na maaaring magkamali. Nangangahulugan ito na ang paraan upang gamutin ito o pamahalaan ito ay malamang na naiiba, depende sa kung aling sub-system ang apektado at kung ano ang eksaktong nangyayari dito. Ang pagkuha ng pagsusuri para sa katatagan ng spinal ay batay sa mga kapansin-pansin na mga palatandaan (mga kadahilanan na maaaring masukat o determinado na determinado) at mga sintomas (ang iyong subjective na karanasan, na maaaring kasama ang sakit, iba pang mga sensations at mga bagay na napapansin mo tungkol sa paraan ng iyong likod ay gumagana).
Sabihin natin ang bawat sub-system at maunawaan kung paano nito pinapanatili ang iyong likod malusog at walang sakit sa pamamagitan ng pag-aambag sa katatagan ng puwersahan.
2 -
Spinal Column and LIgamentsSpinal Column
Ang pinsala o pinsala sa iyong haligi ng gulugod ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagkasira ng panggulugod ayon sa Biely, et. al. sa kanilang artikulo, "Klinikal na Kawalang-Tatag ng Lumbar Spine: Diagnosis at Pamamagitan." Ang spinal column ay isang komplikadong istraktura, na nangangahulugang may ilang mga paraan na maaaring magawa ng mga problema sa subsystem na ito. Isaalang-alang:
Ang spinal column ay isang serye ng 26 interlocking butones na may discs sa pagitan. Ang front part ay binubuo ng cylindrical vertebral body na may cushioning discs sa pagitan. Sa likod (ng karamihan sa vertebrae) ay isang singsing ng buto. Ang loob ng singsing ay guwang, na nagpapahintulot sa spinal cord - isang pangunahing istraktura ng iyong central nervous system - upang pumasa. Sa tuktok at ibaba ng siksik na singsing (sa magkabilang panig) ay pinalawig na mga lugar na tinatawag na mga proseso, na nakapagsasalita sa mga proseso mula sa katabing vertebrae. Ang mga interlocking area na ito ay tinatawag na bawat joints. Sa kabuuan, ang mga joint joints ay tumutulong sa pagdala ng integridad sa gulugod at mga paggalaw nito.
Biely, et. al. sabihin na ang iyong sub-system ng spinal column ay maaaring mabago - at samakatuwid ay maaaring ang pinagmumulan ng kawalang-tatag - kung alinman sa isa sa mga sumusunod ay maliwanag mula sa mga diagnostic test:
X-Rays:
- Ang isa o higit pang vertebrae ay isinalin (ie inilipat parallel) na may kaugnayan sa buto sa itaas o sa ibaba (spondylolisthesis.)
- Ang labis na flexion o extension, na kadalasang nilikha ng cervical disc disease, at maaaring magresulta sa kyphosis.
- Ang buto ay nagsusulong sa front edge ng isang vertebral body (tinatawag na traksyon .)
MRI
- Mataas na intensity zone sa iyong mga disc.
CT SCANS
- Ang pagpindot ng higit sa 1mm sa iyong mga joints facet habang ikaw ay twisting iyong gulugod.
- Moderate to severe degeneration (sa MRI ngunit may kaugnayan sa isang mababang presyon ng discography test.)
Spinal Ligaments
Bilang malayo sa ligaments ay nababahala, capsular ligaments na takip at suportahan ang facet joints ay maaaring maging lax. Kapag ginawa nila, ipinapakilala nila ang labis na kilusan - at kaya kawalang-tatag - sa iyong gulugod. Kabilang sa maraming mga posibleng dahilan ng capsular ligament laxity ay disc herniation, spondylosis, whiplash kaugnay na mga problema at iba pa.
Kaugnay: Ano ang isang Vertebral End Plate?
Pinagmulan:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Klinikal na kawalan ng katatagan ng Lumbar Spine: Diagnosis at Pamamagitan. Orthopedic Practice. Dami 18. Na-access Enero 2016.
Carragee, E., et. al. Mababang presyon positibong Discography sa mga paksa nang walang pag-iisip ng makabuluhang mababa sakit sa sakit sa likod. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Mar 1; 31 (5): 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Talamak na Leeg Pain: Paggawa ng Koneksyon sa Pagitan ng Capsular Ligament Laxity at Cervical Instability. Buksan ang Orthop J. 2014; 8: 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Anterior longitudinal ligament injuries sa whiplash ay maaaring humantong sa cervical instability. Med Eng Phys. 2006 Hulyo;
3 -
Spinal MusclesMga kalamnan, ang Active Spinal Sub System
Ang mga kalamnan ay ang mga engine ng kapangyarihan na lumilipat sa iyong gulugod. Kabilang sa bahagi ng kanilang trabaho ang pagbibigay ng kawalang-kilos at katatagan, pati na rin.
Ang spinal instability ay maaaring resulta ng pagpapahina o pagkasira sa mga kalamnan na sumusuporta sa gulugod, tulad ng multifidus o transverse na tiyan. Ang ultratunog ay maaaring magpakita ng pag-aaksaya (na kung saan ay isang tanda ng kahinaan) ng malalim na kalamnan ng gulugod, habang ang electormyography (EMG) ay kadalasang ginagamit upang makita ang pagbabago ng kalamnan.
Matuto nang higit pa tungkol sa iyong mga kalamnan sa likod:
- Paraspinal Muscles
- Extrinsic Back Muscles
- Mababaw Layer ng Intrinsic Back Muscles
- Deep Layer ng Intrinsic Back Muscles
- Deep Back Rotator Muscles
Pinagmulan:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Klinikal na kawalan ng katatagan ng Lumbar Spine: Diagnosis at Pamamagitan. Orthopedic Practice. Dami 18. Na-access Enero 2016.
4 -
Nervous SystemAng Neural Control Spinal Subsystem
Ang ikatlong panggulugod sub system na nakakaimpluwensya sa katatagan ay ang nervous system. Ang sistema ng kinakabahan ay responsable para sa pagtanggap ng mga mensahe tungkol sa posisyon ng mga buto ng buto at haligi at para sa paggawa ng mga impulses upang ilipat. Ang mga impulses na ito ay ipinadala sa mga kalamnan, na nagpapahiwatig sa kanila na kontrata. Ang pagkaligaw ng kalamnan ay nagpapalakas ng paggalaw ng utak at nagbibigay ng katatagan.
Kaya kung ang iyong mga kalamnan ay mabagal na kontrata o gawin ito sa isang abnormal pattern, maaaring mayroon ka ng pagkagambala sa sub-system na ito ng neural control. Ang dalawang kadahilanan ay maaaring napansin ng isang pagsubok sa EMG. Ang mga pagkagambala ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa mga pattern ng paggalaw ng panggulugod, na maaaring sundin ng sinanay na mata (o ng isang makina ng detektor ng paggalaw).
Ang mga abnormalidad sa sub-system ng neural control ay maaari ring makita ng isang pag-aaral ng nerve conduction (NCS). Ang isang NCS ay kadalasang ginagawa kasama ng isang EMG upang makita ang kaugnay na kalamnan na pangangati o pinsala.
Kapag dumating ito pababa sa ito, talagang hindi mo maaaring mang-ulit bukod sa isang panggulugod subsystem mula sa iba pang, sabihin Biely, et. al. Sa halip, ang kanser sa katatagan ay talagang isang dysfunction ng multi-system. Sinasabi nila na ang ilang mga pasyente ay lumilikha ng mga mekanismo ng pagkaya (tulad ng pagbuo ng mga bagong pattern ng paggamit ng kalamnan na tumatagal sa trabaho ng pag-stabilize) habang ang iba ay hindi. Ang "hindi-copers," bilang sila Biely, et. al. tawagan ang mga ito ay mas malamang na makabuo ng mga palatandaan at sintomas ng panggulugod instability.
Pinagmulan:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Klinikal na kawalan ng katatagan ng Lumbar Spine: Diagnosis at Pamamagitan. Orthopedic Practice. Dami 18. Na-access Enero 2016.