Ang isang kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang physical therapy para sa stumbar spinal stenosis ay nagbubunga ng parehong kinalabasan bilang operasyon para sa stenosis.
Kung ikaw ay may mababang sakit sa likod o binti ng sakit mula sa stumbar spinal stromosis, maaari kang makinabang sa pisikal na therapy upang matulungan kang mapabuti ang iyong kadaliang mapakali at mabawasan ang iyong sakit. Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magturo sa iyo kung paano epektibong pamahalaan ang iyong mga sintomas sa pamamagitan ng ehersisyo at postural koreksyon .
Karaniwang kinabibilangan ng mga sintomas ng panlikod na spinal stenosis:
- Sakit sa likod
- Ang sakit sa tuhod o paninigas ay mas masahol pa sa paglalakad at mas mahusay sa pag-upo
- Nahihirapang lumakad dahil sa sakit
- Isang flat back posture na may isang bahagyang pasulong sandalan
Minsan ay inirerekomenda ng iyong doktor na bisitahin mo ang isang siruhano upang matulungan kang pamahalaan ang sakit mula sa stumbar spinal stenosis. Ang surgeon ay maaaring magsagawa ng isang operasyon na tinatawag na isang lumbar laminectomy , isang pamamaraan na dinisenyo upang mabulok ang mga nerbiyo sa iyong likod sa pamamagitan ng pag-alis ng mga bahagi ng iyong mga buto ng panggulugod.
Ngunit ang pagtitistis ba ang pinakamahusay na opsyon upang pamahalaan ang panlikod na spinal stenosis?
Ang Kaso Laban sa Surgery para sa Spinal Stenosis
Ang isang pag-aaral na inilathala sa 2015 sa journal Annals of Internal Medicine kumpara sa pang-matagalang epekto ng pagtitistis kumpara sa pisikal na therapy para sa panlikod stinal spinal stenosis. Sa pag-aaral, 169 mga pasyente na naka-iskedyul para sa operasyon para sa spinal stenosis ay randomized sa isa sa dalawang grupo-87 mga pasyente ay may operasyon, at 82 mga kalahok sa pag-aaral ay lumahok sa isang standardized pisikal na paggamot programa para sa lumbar stenosis.
Sa pagtatapos ng pag-aaral, 74 na mga pasyente ng kirurhiko at 72 na pasyente ng PT ay ginamit sa pagsusuri ng data.
Ang pangunahing sukatan ng kinalabasan sa pag-aaral ay ang iskor sa Maikling Form 36, isang sukatan ng pisikal na pag-andar. Ang iba pang mga kinalabasan ay mga panukat ng pisikal na pag-andar sa iba't ibang mga punto matapos magsimula ang pag-aaral.
Matapos ang 24 na buwan, halos walang makabuluhang istatistika sa pagitan ng dalawang grupo ng pag-aaral. Hindi mahalaga kung nagkaroon ka ng operasyon o lumahok sa physical therapy para sa stumbar spinal stenosis - pagkatapos ng 2 taon, pareho ang iyong pangkalahatang pisikal na function.
Ang ilan sa mga kalahok na pag-aaral ay tumawid mula sa paggamot sa pisikal na paggamot sa paggamot sa pagtitistis; malinaw naman, walang kalahok ang nakapag-cross-form surgery sa PT - sa sandaling ang pagtitistis ay tapos na, tapos na ito.
Mga Panganib sa Surgery para sa Spinal Stenosis
Walang pamamaraan ng operasyon na walang panganib. Kasama sa mga panganib ng panlikod na operasyon ng stenosis ang spinal stenosis, ngunit hindi limitado sa:
- Impeksiyon
- Pagkawala ng dugo
- Kamatayan
- Paralisis o paresis
- Pagkabigo sa sapat na paginhawahin ang iyong mga sintomas o paglala ng iyong mga sintomas
Ang mga panganib na ito ay bihira, at dapat mong talakayin ang mga panganib ng anumang operasyon sa iyong doktor bago magkaroon ng pamamaraan.
Mga Panganib ng Physical Therapy para sa Spinal Stenosis
Ang mga panganib ng pakikilahok sa physical therapy para sa stumbar spinal stenosis ay minimal. Maaaring kabilang dito ang:
- Pagkabigo upang mapawi ang iyong mga sintomas o worsening ng iyong mga sintomas
- Ang panandaliang sakit sa kalamnan, na kilala bilang DOMS
Dahil ang pisikal na therapy ay maaaring maging epektibo para sa panlikod na spinal stenosis at ang mga panganib ay menor de edad, ang isang pagsubok ng PT pagsasanay at postural na pagwawasto ay maaaring isang mahusay na pagpipilian kapag nakaharap sa laminectomy surgery para sa stenosis.
Ang iyong programang pisikal na therapy ay dapat na aktibo, at ang iyong PT ay dapat magturo sa iyo ng mga tiyak na pagsasanay na dinisenyo upang papagbawahin ang presyon mula sa iyong mga nerbiyos na gulugod at mapabuti ang iyong kadaliang mapakilos. Pinakamababang senaryo ng sitwasyon: Hindi epektibo ang PT sa pag-alis ng iyong mga sintomas at pinili mong magkaroon ng operasyon para sa iyong stenosis. Gayunpaman, hindi ito dalawa. Maaari mong simulan ang PT at pagkatapos ay hinirang na magkaroon ng operasyon, ngunit hindi ka maaaring magsimula ng operasyon at pagkatapos ay hinirang upang ituloy ang higit na konserbatibong ruta ng pangangalaga.
Kung mayroon kang panlikod surgery para sa spinal stenosis, maaari kang makinabang mula sa pisikal na therapy pagkatapos ng iyong operasyon sa likod upang matulungan kang pamahalaan ang iyong sakit at mabawi ang iyong normal na antas ng kadaliang kumilos at gumana.
Bottom Line
Ayon sa pag-aaral na ito, ang 2-taon na kinalabasan para sa operasyon para sa lumbar stenosis at pisikal na therapy para sa lumbar stenosis ay mukhang katulad. Hindi ito nangangahulugan na dapat mong iwasan ang operasyon sa lahat ng mga gastos - ang ilang mga tao ay nakikinabang mula sa operasyon para sa stenosis ng spinal. Ito ay nangangahulugan na ang iyong doktor ay dapat ipaliwanag sa iyo ang mga panganib at mga benepisyo na kaugnay sa operasyon, at siya ay dapat mag-alok sa iyo ng mga alternatibo sa operasyon. Ang pisikal na therapy ay dapat na isa sa mga alternatibo, dahil ito ay napatunayang nag-aalok ng lunas sa sakit at pinahusay na pag-andar para sa spinal stenosis na may napakakaunting mga panganib.
Isang Salita mula sa
Kung ikaw ay may stumbar spinal stenosis, bisitahin ang iyong doktor upang matukoy ang pinakamahusay na kurso ng paggamot para sa iyong partikular na kondisyon. Kung ang pag-opera ng spinal ay isa sa iyong mga opsyon, tiyaking magtanong tungkol sa pagkuha ng isang aktibong kurso ng pisikal na therapy para sa panlikod na spinal stenosis upang subukang konserbahin ang iyong mga sintomas at mapabuti ang iyong kadaliang kumilos. Sinasabi ng pananaliksik na maaari kang magkaroon ng katulad na kinalabasan sa PT kung ihahambing sa operasyon para sa stenosis ng spinal.
Pinagmulan: Delitto, A. etal. Surgery kumpara sa hindi paggamot ng paggamot ng panlikod na panggulugod stenosis: isang randomized trial. Ann Intern Med. 162 (7) Abril, 2015. 465-73.