Fusion ng leeg vertebrae upang mapawi ang sakit at mga sintomas ng nerve
Ang cervical fusion ay isang kirurhiko pamamaraan na nag-uugnay nang magkasama ang mga segment ng vertebral na haligi sa leeg. Ang pagtitistis na ito ay karaniwang kinakailangan kapag ang cervical vertebrae - at ang mga disc sa pagitan ng bawat vertebra - ay naging nasira dahil sa isang pinsala o talamak wear-at-luha.
Sa panahon ng operasyon, ang mga disc sa pagitan ng isa o higit pang mga vertebrae ay aalisin, at ang pag-unlad ng buto ay stimulated upang i-link magkasama katabi vertebrae.
Kadalasan, ginagamit ang isang metal na aparato upang patatagin ang pagsasanib hanggang sa matatag ang paglago ng buto.
Serbisyong Pang-alaga sa Cervix Fusion o Arthrodesis
Ang cervical fusion, na tinatawag ding arthrodesis , ay permanente na magkakabit ng dalawang (o higit pa) katabing vertebrae. Karaniwan, may spinal disc sa pagitan ng bawat dalawang vertebrae. Ang disc ay gumaganap bilang isang unan, ngunit nagbibigay-daan din ang ilang kilusan sa pagitan ng vertebrae. Kadalasan ang isang fusion cervical ay ginaganap dahil ang spinal disc ay nagiging sanhi ng mga problema sa pamamagitan ng pagtulak sa isang nerve (tinatawag na disc herniation ). Ang presyon ng ugat na ito ay maaaring maging sanhi ng pangangati na humahantong sa mga sintomas ng sakit, tingling, at pamamanhid sa leeg at armas.
Kapag ang isang cervical fusion ay ginanap, ang disc o mga fragment ng disc ay aalisin. Ang mga buto ng vertebrae ay pagkatapos ay permanente na magkasama. Ang pag-uugnay na ito ay nangyayari sa parehong mga buto graft (ang permanenteng solusyon) at madalas na isang metal plate, tornilyo, o baras (ang pansamantalang solusyon).
Hinahawakan ng metal ang vertebrae sa posisyon habang ang buto ay tuluyan na nagsasama ng mga segment na magkasama. Kapag ang buto ay naka-link ang dalawang vertebrae magkasama, fusion ay itinuturing na solid, at muling pagpapanatili ng mga normal na gawain ay pinapayagan.
Pagbawi Mula sa Cervical Fusion
Ang pagbawi mula sa cervical fusion ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan.
Tulad ng nabanggit, ang pagtitistis ay itinuturing na isang tagumpay kapag ang mga sintomas ay pinabuting, at ang buto ay gumaling sa ibabaw ng fused vertebrae. Ang proseso ng pagsasanib na ito ay karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang tatlong buwan. Ang aktibidad na pinapayagan sa panahong iyon ay nakasalalay sa lakas ng pagsasanib. Sa ilang mga pasyente na may solidong buto at strong metal fixation, mas maraming aktibidad ang maaaring pahintulutan. Sa mga kaso kung saan may mga alalahanin tungkol sa kakayahan ng isang pasyente na pagsamahin ang vertebrae, ang pagbawi ay maaaring maging mas maingat.
Mga Komplikasyon Mula sa Surgery
Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng cervical fusion surgery ay kapag nabigo ito upang mapawi ang paulit-ulit na sakit ng leeg. Sa kabutihang palad, ang komplikasyon na ito ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaaring mangyari ito. Ang mga pag-aaral ay natagpuan ang mga rate ng tagumpay sa pagitan ng 80 hanggang 90% sa servikal fusion surgical treatment para sa radiculopathy (nerve pain).
Ang iba pang mga potensyal na pangunahing komplikasyon ng isang servikal fusion ay isang kakulangan ng sapat na pag-unlad ng buto sa pagitan ng mga katabing vertebrae. Ito ay tinatawag na isang hindi kumpletong fusion at maaaring mangailangan ng karagdagang operasyon. Ang buto ay maaaring hindi sapat para sa maraming mga kadahilanan at gumawa ng mga bagay tulad ng pag- iwas sa paninigarilyo at hindi pagkuha ng mga gamot o mga gamot na kilala upang makagambala sa paglago ng buto. Ang iba pang mga kadahilanan (tulad ng natural na lakas ng buto ng isang tao) ay mahirap baguhin.
Ang iba pang mga komplikasyon ng cervical fusion ay maaaring magsama ng pinsala sa ugat, paghihirap na paglunok, impeksiyon, at pagdurugo. Maraming mga pasyente ang nababahala tungkol sa pinsala sa spinal cord. Sa lahat ng mga komplikasyon na nakalista, ito ay marahil ang hindi bababa sa karaniwan. Ang panganib ng pinsala sa spinal cord ay isang maliit na bahagi ng isang porsiyento.
Mga alternatibo sa Cervical Fusion
Kung ang isang pasyente ay may isang maliit na herniation ng disc, kadalasan ang disc fragment ay maaaring alisin nang hindi nangangailangan ng fusion. Ngunit kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng full-blown na operasyon, hindi pa masyadong maraming alternatibo - pa. May mga bagong kirurhiko pamamaraan sa pagpapaunlad para sa mga problema sa spinal disc na idinisenyo upang alisin ang nasira na disc ngunit nagpapahintulot pa rin para sa kilusan sa apektadong vertebrae.
Kabilang sa mga alternatibo ang dynamic na pag-stabilize at spinal replacement . Mas madalas na gumanap sa panlikod gulugod (mas mababang likod), ang mga pamamaraan na ito ay maaaring makatulong sa pagpapanatili ng paggalaw habang din solving ang disc problema.
Pinagmulan:
Rhee JM, et al. "Cervical Radiculopathy" J Am Acad Orthop Surg August 2007; 15: 486-494.