Isang Programa ng Ehersisyo upang Maghanda para sa Operasyong ACL

Kung mayroon kang isang anterior cruciate ligament (ACL) na luha at isinasaalang-alang ang operasyon, maaari kang makinabang mula sa mga ehersisyo sa pisikal bago ang operasyon. Ang paghahanda para sa iyong operasyon sa iyong pisikal na therapist ay ipinapakita upang mapabuti ang pangkalahatang mga kinalabasan sa iyong tuhod pagkatapos ng iyong pagkumpuni ng ACL.

Ang isang ACL sprain ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas, at ang iyong pisikal na therapist ay makakatulong sa iyo na makabalik sa pinakamainam na function pagkatapos ng pinsala. Ang mga sintomas ng isang ACL sprain ay maaaring kabilang ang:

• Sakit sa tuhod
• Tuhod pamamaga
• Limitadong hanay ng paggalaw ng tuhod (ROM)
• Pagkawala ng lakas sa iyong mga quadriceps o hamstring na mga kalamnan
• Pakiramdam ng kawalang-tatag sa paligid ng iyong kasukasuan ng tuhod
• Ang kahirapan ay gumaganap ng mga pangunahing pagganap na gawain tulad ng pag-akyat sa mga hagdan, paglalakad o pagtakbo

Kung pinaghihinalaan kang mayroon kang ACL lear, dapat mong bisitahin ang iyong doktor upang makakuha ng tumpak na diagnosis. Ang iyong doktor ay malamang na magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri upang matukoy kung mayroon kang ACL lear , at isang MRI ay maaaring mag-utos upang kumpirmahin ang pinaghihinalaang diagnosis. Kung mayroon kang isang ACL lear, ang pag-opera ay maaaring irekomenda.

Ang pisikal na therapy bago ang ACL repair surgery ay ipinapakita upang mapabuti ang iyong pangkalahatang kinalabasan sa pamamaraan. Kaya anong mga bahagi at pagsasanay ang kadalasang kasama sa isang programang PT para sa pag-aalaga ng pre-op ACL?

Ang mga layunin ng PT bago ang pag-opera ng ACL ay maaaring kabilang ang:

• Ibalik ang normal na tuhod ROM
• Pagbutihin ang quadriceps at hamstring strength
• Pagbutihin ang balakang lakas at katatagan
• I-maximize ang balanse at proprioception
• Kontrolin ang sakit at pamamaga sa iyong tuhod

Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring gumamit ng iba't ibang modalidad upang makatulong na makontrol ang iyong sakit sa tuhod at pamamaga at upang mapabuti ang muscular function bilang bahagi ng iyong ACL prehab. Ngunit ehersisyo ang iyong pangunahing tool sa pag-maximize ng tuhod function bago ang ACL surgery.

Narito ang isang sample exercise program na maaaring magreseta ng iyong pisikal na therapist para gawin ka bago ang iyong operasyon sa ACL. Maaaring ipakita sa iyo ng iyong PT kung paano gagawin nang wasto ang ehersisyo.

Siguraduhin na mag-check in sa iyong doktor bago simulan ito, o anumang iba pang, ehersisyo na programa para sa iyong tuhod.

1 -

Quad Sets at Maikling Arc Quads

Pagkatapos ng isang pinsala sa ACL, maaari mong makita na ang iyong quadriceps kalamnan sa harap ng iyong hita ay hindi gumagana ng maayos. Ang isa sa mga pangunahing layunin ng pre-op ACL therapy ay upang maibalik ang normal na pag-andar at lakas sa iyong quad na kalamnan upang suportahan nito ang iyong tuhod nang maayos.

Ang mga pagsasanay na maaaring magreseta ng iyong PT upang mapabuti ang function ng quad ay maaaring kasama ang:

• Pagsasanay sa pag-set ng patyo sa kuwerdas: Magsinungaling sa iyong likod at ilagay ang isang maliit na tuwalya sa ilalim ng iyong tuhod. Patigilin ang iyong mga quads sa pamamagitan ng pagpindot sa likod ng iyong tuhod sa tuwalya. Hold para sa 5 segundo, at pagkatapos ay mamahinga.
• Short arc quads (SAQ) : Magsinungaling sa iyong likod at ilagay ang bola sa ilalim ng iyong tuhod. Ituwid ang iyong tuhod, na pinapanatili ang likod ng iyong tuhod laban sa bola.
• Ang tuwid na binti ay nagpapataas : I-tighten ang iyong quad na kalamnan sa tuktok ng iyong hita at pagkatapos ay dahan-dahan iangat ang iyong tuwid na binti ng hanggang 12 hanggang 15 pulgada. Hold para sa 2 segundo, at pagkatapos ay dahan-dahang ibababa ang iyong binti.

Ang mga pagsasanay ay dapat gumanap sa isang walang sakit na paggalaw; ihinto ang anumang mga pagsasanay sa patyo sa loob na nagdudulot ng nadagdagang sakit sa iyong tuhod.

2 -

Pagpapabuti ng Hanay ng Tuhod ng Paggalaw

Ang pagpapanumbalik ng hanay ng paggalaw ay dapat na isa sa iyong mga pangunahing layunin bago ang pag-opera ng ACL. Kung ang iyong mga tuhod ay baluktot at straightening ganap bago ang operasyon, ito ay malamang na mabilis na mabawi ang buong ROM pagkatapos ng pagtitistis. Ang mga pagsasanay na maaaring gawin ay kasama ang:

• Ang mga sakong slide: Humiga sa iyong likod at dahan-dahang yumuko ang iyong tuhod at i-slide ang iyong sakong patungo sa iyong puwit.
• Nakabitin para sa extension ng tuhod : Magsinungaling sa iyong tiyan at i-hang ang iyong binti sa gilid ng isang kama, na nagpapahintulot sa iyong tuhod na mag-hang sa isang ganap na tuwid na posisyon.
• Pagbibisikleta ng bisikleta: Gumamit ng isang bisikleta sa gym o PT klinika upang malampasan ang iyong tuhod baluktot at pag-straightening.

Siguraduhing ilipat ang iyong tuhod sa kontrol at dahan-dahan at sinadya, at itigil ang ehersisyo kung nararamdaman mo ang sakit.

3 -

Pagpapalakas ng Hamstring

Tumutulong ang iyong ACL na patatagin ang iyong tuhod sa pamamagitan ng pagpigil sa pasulong na slippage ng iyong shin bone sa ilalim ng iyong hita buto. Ang iyong mga hamstring, ayon sa likas na katangian ng kanilang attachment ay tumutukoy sa likod ng iyong hita at tuhod, ay maaari ring tumulong upang magdagdag ng katatagan sa iyong kasukasuan ng tuhod.

Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magreseta ng hamstring strengthening exercises sa panahon ng iyong ACL prehab. Ang mga pagsasanay ay maaaring kabilang ang:

• Nagtatakda ang hamstring: Magsinungaling sa iyong likod gamit ang iyong baluktot na tuhod. Dahan-dahan pindutin ang iyong takong sa sahig, apreta ang iyong hamstring habang ginagawa mo ito. Hawakan ang posisyon nang masikip sa loob ng 5 segundo, at pagkatapos ay mamahinga.
• Ang mga tuhod sa tuhod na tuhod ay nahahadlangan: Magsinungaling sa iyong tiyan at dahan-dahan na yumuko ang iyong nasugatan na tuhod, gamit ang iyong hamstring sa likod ng iyong hita.
• Ilagay ang hamstring curls na may banda ng paglaban: Kumuha ng paglaban, at umupo sa isang upuan na may banda sa paligid ng iyong bukung-bukong ng iyong nasugatan na binti. Ang iba pang mga dulo ay maaaring hawak ng isang kaibigan o naka-attach sa isang doorknob. Pagkatapos, dahan-dahan mong yumuko ang iyong tuhod, na nagpapahintulot sa paglaban ng banda upang magbigay ng pagtutol. Hawakan ang baluktot ng tuhod sa loob ng ilang segundo, at pagkatapos ay dahan-dahang bumalik sa panimulang posisyon.

Ang pagpapalakas ng iyong mga hamstring ay hindi dapat maging sanhi ng anumang sakit; kung nararamdaman mo ang sakit sa panahon ng ehersisyo, itigil ito at mag-check in gamit ang iyong PT.

4 -

Pagpapalakas ng Hip

Sinasabi ng pananaliksik na kontrolin ng iyong mga hips ang posisyon ng iyong mga tuhod kapag naglalakad, tumatakbo, at tumatalon. Ang pagpapanatiling malakas ang iyong mga hips-ang iyong mga gluteus medius muscles-maaaring makatulong na mapanatili ang iyong mga tuhod sa posibleng pinakamainam na posisyon habang tumatakbo at tumatalon. Makatutulong ito sa pag-minimize ng stress at strain sa pamamagitan ng iyong tuhod at ACL.

Maaaring magsimula ang pagpapatibay ng mga pagsasanay sa balakang na may tuwid na binti, ngunit ang ibang mga pagsasanay na maaaring magreseta ng iyong PT bilang bahagi ng iyong programa ng pre-op ACL ay maaaring kabilang ang:

• Naglalakad ang gilid ng banda: Maglagay ng isang nababanat na banda sa paligid ng iyong mga ankle at dahan-dahan lumakad patagilid sa silid.
• Hip hikers: Tumayo sa isang binti sa isang hakbang at ang iba pang binti ay maluwag pababa, at pagkatapos ay mabawasan ang iyong pelvis pababa, siguraduhin na ang motions ay nagmumula sa iyong tuhod.
• Single leg tulay. Magsagawa ng isang ehersisyo tulay na may isang tuhod baluktot at isang tuhod out tuwid at lifted off ang sahig.

Sa pamamagitan ng pagtatrabaho upang panatilihing malakas ang iyong mga hips bago ang iyong operasyon sa ACL, maaari mong mapakinabangan ang puwersang balakang pagkatapos ng iyong operasyon.

5 -

Balanse at Proprioception

Ang proprioception ay isang termino na naglalarawan sa kakayahan ng iyong katawan na maunawaan kung saan ito sa iyong kapaligiran. Ang mahusay na balanse at proprioception ay mahalaga upang mapanatili ang iyong mga tuhod sa wastong pagkakahanay kapag tumatakbo at tumatalon, at makatutulong ito sa pagpapanatili ng stress at strain off ang iyong ACL. Paggawa sa iyong proprioception ay malamang na maging isang pangunahing bahagi ng iyong rehab pagkatapos ng operasyon, kaya ang paggawa nito ng isang bahagi ng iyong ACL prehab ay maaaring maging isang magandang ideya.

Ang iyong PT ay maaaring gumawa ka ng iba't ibang mga balanse at proprioception na pagsasanay upang matulungan kang maghanda para sa iyong operasyon sa ACL. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

• Single stand ng paa: Tumayo lang sa isang binti at subukang hawakan ang iyong balanse ng 30 hanggang 60 segundo.
• Mga pagsasanay sa BOSU: Gumamit ng isang bola ng BOSU upang tumayo dito upang hamunin ang iyong balanse.
• BAPS board : Ang iyong PT ay maaaring gumamit ka ng isang aparato na tinatawag na isang board ng BAPS upang hamunin ang iyong proprioception at balanse.
• Ang ehersisyo ng T-Stance: Tumayo sa isang binti sa iyong iba pang binti sa likod mo. Hawakan ang parehong mga armas out sa gilid, tulad ng isang titik "T", at dahan-dahan liko pasulong sa baywang, pagpapanatili ng isang matatag na balanse.

Tandaan, upang mapabuti ang iyong balanse na kailangan mo upang hamunin ang iyong balanse. Maaaring mahirap para sa isang kakulangan ng ACL bago ang operasyon, kaya maging maingat kapag pinili ang balanse at proprioception na ginagawa mo. Matutulungan ka ng iyong pisikal na therapist na matukoy ang pinakamahusay na mga pagsasanay sa balanse para sa iyo habang naghahanda para sa iyong operasyon sa ACL.

6 -

Neuromuscular Training

Ang pagsasanay ng neuromuscular ay gumaganap ng mga tukoy na galaw na idinisenyo upang mapabuti ang paraan ng paggalaw ng iyong katawan at tumugon sa iba't ibang pwersa na inilagay sa ibabaw nito. Matapos ang isang ACL lear, ang pananaliksik ay nagpapakita na ang pagganap ng neuromuscular training exercises ay maaaring makatulong na mapabuti ang pangkalahatang tuhod at maaaring mabawasan ang pagkakataon ng isang problema sa hinaharap na ACL.

Ang mga pagsasanay na maaaring magreseta ng iyong PT para sa pagsasanay sa neuromuscular ay maaaring kabilang ang:

• Ang ehersisyo ng drop jump : Tumayo sa isang 12 hanggang 18-inch stool, at tumalon, dumarating sa iyong mga tuhod na baluktot. Pagkatapos, agad tumalon nang hanggang mataas hangga't maaari.
• Pag-aaral na tumalon at mag-land ng tama : Magsanay sa paglukso at dumarating sa iyong mga paa sa lapad ng lapad at direkta mong tuhod sa iyong mga ankle. Mahigpit ang lupa sa pamamagitan ng pagyuko ng iyong mga tuhod habang bumababa ka mula sa iyong pagtalon.
• Single leg hopping : Tumayo sa isang paa at mag-hop forward para sa tatlong hops. Siguraduhin na mapunta sa iyong tuhod bahagyang baluktot at direkta sa iyong bukung-bukong at paa.

Ang mga galaw at pagsasanay na ito ay mahirap, at maaaring mahirap itong gawin sa iyong kulang sa tuhod na ACL. Ang susi sa mga pagsasanay na ito ay upang matiyak na ang iyong mga tuhod ay nasa tamang pagkakahanay kapag gumaganap sa kanila. Tiyaking mag-check in gamit ang iyong pisikal na therapist upang matiyak na ang ganitong uri ng pagsasanay ay tama para sa iyo at sa iyong partikular na kondisyon.

7 -

Paglalagay ng Lahat ng Ito

Ang isang anterior cruciate ligament sprain ay maaaring maging isang nagwawasak pinsala na sidelines sa iyo para sa buwan. Ang pagpili na magkaroon ng pagtitistis ay makakatulong sa iyo na ibalik ang normal na kilos at pag-andar sa iyong nasugatan na tuhod.

Ang paglahok sa pre-operative physical therapy kapag naghahanda para sa iyong operasyon sa pagkumpuni ng ACL ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa iyong pangkalahatang paggaling. Ang iyong prehab ay dapat na tumutuon sa mga pangunahing kaalaman unang-pagpapanumbalik ng normal na hanay ng tuhod ng paggalaw at pinakamainam na patyo sa loob at hamstring lakas. Kapag ang iyong tuhod ay gumagalaw na rin, ang pagdaragdag sa advanced na balanse at proprioception exercise at neuromuscular training ay makakatulong sa iyo na maging ganap na handa para sa iyong ACL surgery.

Ang pinakamahusay na paraan upang maunawaan kung ano ang gagawin habang naghahanda para sa iyong operasyon sa ACL ay upang gumana nang malapit sa iyong doktor at pisikal na therapist. Maaari silang makatulong na gabayan ka sa pamamagitan ng iyong programa sa pag-eehersisyo at matiyak na handa na ang iyong tuhod upang pumunta kapag ang iyong pag-aayos ng pagtitistis sa ACL ay dumating sa wakas. Sa ganoong paraan, maaari mong i-maximize ang iyong mga pagkakataon ng isang buong at mabilis na pagbawi pagkatapos ng operasyon.

> Pinagmulan:

> Failla, MJ, etal. Ang Pinalawak na Preoperative Rehabilitation Influence Outcome 2 Taon Pagkatapos ng ACL Reconstruction? Isang Comparative Effectiveness Study sa Pagitan ng MOON at Delaware-Oslo ACL Cohorts. Am J Sports Med. 2016 Okt; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, etal. Epekto ng prehabilitation sa kinalabasan ng anterior cruciate ligament reconstruction. AM J Sports Med. 2013 Set; 41 (9): 2117-27.