Paano Nagiging sanhi ng Sakit ang Neuralforaminal Stenosis
Ang neuralforaminal stenosis ay isang uri ng stenosis na nagpapali sa mga butas kung saan ang mga nerbiyos ng utak ay pumapasok sa lahat ng mga bahagi ng katawan mula sa utak ng talimakma. Ang mga butas na ito, na kilala bilang foramen, ay matatagpuan sa mga gilid ng iyong vertebral column sa bawat antas, o bahagi ng gulugod. (Ang isang segment ay na-demarcated sa itaas at sa ibaba ng intervertebral joints .)
Kapag mayroon kang neuralforamenal stenosis, matipuno na paglaki o malformations - na kadalasang dahil sa edad na may kaugnayan at / o degenerative na mga pagbabago na nagaganap sa spine- encroach sa espasyo na karaniwang ibinibigay ng foramen. Ang pag-uusig na ito, sa turn, ay bumababa sa halaga ng espasyo na magagamit para sa mga nilalaman, tulad ng panggulugod nerbiyos (pati na rin ang iba pang mga bagay), upang kumportable na magkasya.
Mga Karaniwang Sintomas
Kaya ano ang ibig sabihin ng lahat ng iyong mga sintomas? Paano nakakaapekto ang pag-i-encash sa paraan ng pakiramdam mo kapag mayroon kang neuroforamenal stenosis?
Ang unang bagay na dapat tandaan ay ang mga ugat na naapektuhan ng iyong neuroformainal stenosis ay lamang na - nerbiyos. Ang kanilang trabaho ay upang ihatid ang mga mensahe ng pandamdam at pagkilos sa at mula sa iyong central nervous system (na binubuo ng iyong utak at iyong utak ng galugod). Kung, dahil sa stenosis na naroroon sa iyong foramen, ang ugat ng ugat ay nababagabag sa paggawa ng trabaho nito - sa ibang salita, kung ito ay pinipilit o kung hindi man ay inis sa pakikipag-ugnayan sa mga kaukulang istruktura - malamang na maramdaman mo ang mga sintomas na may kaugnayan sa mga aberasyon kung ano ang karaniwan na para sa iyo.
Ang pangunahing sintomas ng neuroforamenal stenosis ay karaniwang radiculopathy . Ang radiculopathy ay maaaring nakaranas ng sakit, pamamanhid, panginginig, kahinaan, pagkasunog o mga sensasyong pang-elektrikal na bumaba ng isang binti o isang braso (depende sa kung ang iyong stenosis ay nasa iyong likod o sa iyong leeg.)
Ang neuralforaminal stenosis ay hindi lamang ang kondisyong medikal kung saan ang radiculopathy ang pangunahing sintomas.
Ang isang herniated disc ay isa pang halimbawa.
Sinabi ni Dr. Allen Wilkins, MD, ng Manhattan Physical Medicine at Spine, na ang mga sintomas ng radiculopathy ay may posibilidad na maganap sa isang partikular na pattern sa kahabaan ng mahigpit na pagkakasakit kung saan naapektuhan ang lakas ng loob ng iyong stenosis. Ang eksaktong sulyap ay pre-determinado at tumutugma sa mga zone kung saan ang mga nerbiyo ay karaniwang nagsasagawa ng kanilang impluwensya. Ang mga zone na ito ay kilala bilang dermatomes .
Si Dr. Ali Bydon, Associate Professor ng Neurosurgery, Direktor ng Spinal Column Biomechanics at Surgical Outcomes Laboratory sa Johns Hopkins Medical School at Clinical Director ng Spine Surgery sa Johns Hopkins Bayview Medical Center ay naglilinaw ng dermatomes (sa kaso ng neuroforaminal stenosis) bilang mga linya ng pamamahagi kasama ang mga braso o binti na kapag ang mga sintomas ay naroroon, nauugnay sa lakas ng loob na na-compress. "Ang mga sintomas ng neuroforaminal stenosis ay may posibilidad na sumunod sa mga pathways ng pamamahagi," sabi niya.
"Ang compression ng cervical nerves ay magiging sanhi ng mga sintomas sa mga armas; Ang compression ng thoracic nerves ay nagdudulot ng mga sintomas sa thorax at compression ng nerbiyos sa lumbar spine ay magiging sanhi ng mga sintomas sa puwit at binti, "sabi niya.
Si Dr. Robert Bray, isang neurosurgeon sa DISC Sports at Spine Center sa Marina del Rey, California ay sumang-ayon at nagpapaliwanag na "ang bawat ugat ay may isang hiwalay na function sa braso o binti.
Halimbawa, ipinapaalam niya sa akin, sa leeg, ang C-5 nerve ay gumagalaw sa balikat at biceps na kalamnan, habang ang lakas ng loob sa antas ng C-6 ay gumagalaw sa bisig. Sa mababang likod, ang L-4 na mga ugat ay kumokontrol sa mga kalamnan ng quadriceps, ang L-5 nerve ay gumagalaw sa ilan sa mga guya at sa daliri ng paa. Sa iyong lugar ng sacral, sabi niya, ang S-1 nerbiyos ay kinokontrol ang iba pang mga bahagi ng guya at maliit na toes.
"Ang indibidwal na nerbiyos na stenosed sa foramen ay magpapakita ng radiculopathy sa partikular na lugar na nakakaapekto o nakokontrol nito. Iyan ang dahilan kung bakit nararamdaman mo o nakakaranas ng mga sintomas sa isang partikular na pattern," paliwanag ni Bray.
Idinagdag ni Wilkins na depende sa maraming bagay kabilang ang iyong mga partikular na anatomical na istraktura, ang paraan ng neuroforaminal stenosis at kung saan ang mga segment ng spinal ay apektado, ang mga sintomas ay maaaring naiiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente.
Gayunman, sa pangkalahatan, kapag ang lakas ng loob ay na-compress, sinabi ni Wilkins na ang sakit ay ang unang bagay na magpapakita, pagkatapos ay magsisimula ang sensory o tingling na pamamanhid, at sa wakas, ang motor na kahinaan na tiyak sa apektadong nerbiyos ay maaaring magresulta.
Sinasabi rin ni Wilkins na ang mga taong may neural foramina stenosis ay kadalasang nakakaranas ng sakit, kalamnan spasms, mahigpit na kahinaan sa paa, mahigpit na tigang pamamanhid at pamamaluktot, sinasadya ang nasusunog na damdamin sa kahabaan ng dulo. Idinagdag niya na kadalasang inilalarawan ng mga pasyente ang matinding sakit at pamamaga o pagsunog ng mga sensasyon sa nasasakupang lugar. Ang pagkawala ng pandama at pagkawala ng motor, na tumutukoy sa pagkakasangkot ng nerve root ay maaari ring naroroon, sabi niya.
Kinukumpirma ni Dr. Bydon na ang mga sintomas na ito ay maaaring dahil sa compression ng nerve habang lumalabas ang gulugod. Kasama ang iba pang mga sintomas na binanggit sa itaas, sabi niya, ang isang compressed nerve dahil sa neuralforamenal stenosis ay maaaring makaramdam na parang pagbaril ng sakit sa dulo ng dulo.
Pinagmulan
Interview sa email. Bray ,, Robert S. Jr, MD. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA. Disyembre 2013.
Interview sa email. Bydon, A., MD. Associate Professor of Neurosurgery, Co-Director ng Neurosurgery Medical Student Education, Direktor ng Neurosurgery Undergraduate na Edukasyon ng Mag-aaral, Direktor ng Spinal Column Biomechanics at Surgical Outcomes Laboratory sa Johns Hopkins University, Klinikal na Direktor ng Spine Surgery sa Johns Hopkins Bayview Medical Center. Disyembre 2013.
Interview sa email. Wilkins, A., MD. Manhattan Physical Medicine at Rehabilitation. New York. Disyembre 2013.