Intervertebral Joint Definition
Ang intervertebral joint ay binubuo ng functional unit ng dalawang katabing vertebrae. Pinapadali ng mga yunit na ito ang paggalaw ng gulugod. Ang mga siruhano, mga doktor, mga espesyalista sa tinik at mga biomechanic na espesyalista ay tumutukoy sa isang intervertebral na sumali sa isang "segment ng paggalaw."
Ang mga punto ng pulong ng dalawang mga buto ng panggulugod na kasangkot sa pagbubuo ng isang intervertebral joint ay ang vertebral body (ang front portion) at ang vertebral arch (ang back portion).
Sa pagitan ng mga vertebral body, ang cushioning ay ibinibigay ng pagkakaroon ng intervertebral disc. Sa pagitan ng mga gulugod na mga arko, ang kilusan ay pinadali at napipigilan ng maliliit na mga joints.
Ang intervertebral disc ay kadalasang ang lugar ng sakit, at ang isang bilang ng mga kondisyon ay maaaring mananaig doon. Ang ilan, tulad ng herniated disc, ay karaniwang dahil sa pinsala, habang ang iba, tulad ng degenerative disc disease, ay madalas na may kaugnayan sa proseso ng pag-iipon.
Matuto nang higit pa tungkol sa iba't ibang uri ng sakit ng disc: 3 Mga paraan Ang Iyong Mga Disc ay Maaaring Nagdudulot sa Iyo ng Pananakit
Ang paggalaw sa lahat ng mga direksyon (pasulong, pabalik, magkabilang gilid at magkakabit) ay nangyayari sa maraming mga joint intervertebral sa gulugod. Ang mga ligaments na gawa sa matigas na fibrous bands ng connective tissue ay nagpapatatag ng intervertebral joints sa panahon ng paggalaw at sinusuportahan ang haligi sa panahon ng weight bearing. Ang iba pang mga joint na kilala bilang mga facet, na matatagpuan sa likod ng haligi, ay tumutulong din sa pag-stabilize ng gulugod, pati na rin.
Spinal Fusion at ang Intervertebral Joint
Ang operasyon ng spinal fusion, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng dalawa o higit pang mga intervertebral joints. Minsan ang mga fusions ay tapos na kasama ng isang discecto aking , habang sa ibang mga pagkakataon ang discectomy ay ibinigay mag-isa.
Ang panggulugod pagsasanib ay madalas na ginanap sa higit sa isang "segment ng galaw," ibig sabihin, higit sa isang fused intervertebral ay fused.
Ang pag-opera ng scoliosis ay isang mahusay na halimbawa ng ito (bagaman tiyak na hindi lamang.) Ang layunin ng pag-opera ng scoliosis ay upang mabawasan ang antas ng pag-ikot sa isang serye ng mga katabing vertebrae.
Kabilang sa maraming mga uri ng pag-opera ng gulugod, ang fusion fusion ay ang pinaka-karaniwang ibinigay - at sa partikular, lumbar (mababang likod) fusion. Napakalawak nito, Sa katunayan, kinuha ng mga mananaliksik ang gawain ng pag-evaluate ng pagiging epektibo nito. Ang ilang mga conclude na ang pagtitistis na ito ay ibinigay kapag at kung saan ito ay hindi kinakailangan, at hindi laging humantong sa sakit na lunas at / o pinabuting pisikal na gumagana sa mga pasyente.
Halimbawa, si Rick Deyo, et. al. sa kanilang pag-aaral, "Overtreating talamak sakit sa likod: oras upang i-back off?" na na-publish sa Enero-Pebrero isyu ng Journal ng American Board ng Family Medicine ulat sa apat na randomized klinikal na pagsubok na natagpuan spinal fusion para sa degenerative sakit disc na walang Sciatica yielded limitadong benepisyo.
Ang mga may-akda ay nagsabi na kahit na walang tunay na dahilan kung bakit dapat gawin ang higit pa sa spinal fusions, ang kanilang paggamit ay lumagpas ng 220% sa pagitan ng mga taon ng 1990 at 2001 sa Estados Unidos. Sinasabi nila na ang pagtaas na ito ay pinabilis noong 1996, nang ang fusion cage, na isang bagong uri ng paggamit ng instrumento sa oras na iyon, ay naaprubahan ng FDA.
Ang mga mananaliksik ay nagpapaliwanag na ang pag-apruba ng FDA ay nangangahulugang ang pagtaas sa mga pamamaraan.
At sa wakas ang mga may-akda ay nagsabi na sa panahong ito, ang mga claim sa Medicare para sa spinal surgery ay umabot ng 40%, na may 70% na pagtaas sa kabuuang mga rate ng spinal surgery fusion, at 100% sa mga implant (tulad ng fusion cage.)
Pinagmulan:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Overtreating malubhang sakit sa likod: oras upang i-back off? J Am Board Fam Med. Jan - Pebrero 2009.