Pangkalahatang-ideya
Ang maliit na bituka na bacterial na lumalaki (SIBO) ay isang kondisyong pangkalusugan na dating naisip na isang bihirang problema. Higit pang mga kamakailan lamang, ang mga mananaliksik ay nakatuon sa koneksyon sa pagitan ng SIBO at iba't ibang uri ng mga karamdaman sa kalusugan. Sa pangkalahatang pananaw na ito, matututunan mo kung aling mga kondisyon ang nasuri na maaaring magpataas ng iyong panganib para sa pagbuo ng SIBO.
Pagkatapos ay maaari mong gamitin ang impormasyong ito upang magbukas ng talakayan sa iyong doktor kung tama o hindi para sa iyo na subukan at marahil ay ginagamot para sa SIBO.
Ano ang SIBO?
Nasuri ang SIBO kapag may nadagdagang bilang ng mga bakterya, at / o pagbabago sa mga uri ng bakterya, naroroon sa iyong maliit na bituka. Kadalasan ang pagkakaroon ng bakterya sa maliit na bituka ay medyo limitado, kumpara sa malaking halaga ng bakterya na matatagpuan sa malaking bituka. Ang mga pagbabagong ito sa halaga at pampaganda ng bakterya ay maaaring direktang maging sanhi ng mga sintomas, halimbawa, labis na bituka ng gas , o maging sanhi ng mga sintomas nang hindi direkta sa pamamagitan ng pagpigil sa mga nutrients na kumain ka mula sa pagiging buyo nang maayos sa iyong katawan.
Ang SIBO ay naisip na mangyari dahil sa isang pagkasira sa sariling mga sistema ng pagtatanggol ng katawan na kadalasang itinatabi ang bilang ng bacterial sa maliit na bituka sa mababang antas. Mayroong iba't ibang mga bagay na maaaring maging sanhi ng pagbagsak na ito, halimbawa, ang mga pagbabago sa antas ng acid ng tiyan, isang nabawasan na dami ng mga enzymes na inilabas ng pancreas , o estruktural at anatomiko na pagbabago.
Ang SIBO ay nananatiling hindi gaanong naiintindihan at medyo kontrobersyal na diagnosis. Ito ay dahil sa bahagi na may mga problema sa bisa ng kasalukuyang mga pamamaraan sa pagsubok . Bilang karagdagan, sa mga ulat ng pananaliksik, ang mga malulusog na indibidwal ay natagpuan na magkaroon ng mas mataas na antas ng bakterya sa maliit na bituka nang walang anumang resultang symptomatology.
Iyon ay sinabi, SIBO ay naisip na medyo under-diagnosed at samakatuwid ay hindi nakuha bilang isang nag-aambag na kadahilanan sa mga sintomas na maaaring maranasan ng mga tao.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng SIBO ay maaaring magkaiba. Sa ilang mga kaso ang mga sintomas ay maaaring maging minimal o maiugnay sa iba pang mga problema sa kalusugan. Gayunpaman, ang mas karaniwang mga sintomas ay kinabibilangan ng:
- Sakit sa tiyan
- Namumula
- Talamak na pagtatae
- Labis na labis na bituka gas
- Pagduduwal
- Mga kakulangan sa nutrisyon
- Pagbaba ng timbang
Mga Kaugnay na Kundisyon
Hindi kinakailangang mag-isa ang SIBO. Ang mga kondisyon para sa pagpapaunlad ng SIBO ay maaaring resulta ng isang sakit o ang SIBO mismo ay maaaring lumikha ng isang patuloy na problema sa kalusugan. Sa ilang mga matinding kaso, mayroong isang "manok at itlog" na sitwasyon sa pagitan ng SIBO at isa pang sakit, kung saan ang bawat sakit ay tumutulong sa pagpapanatili ng iba. Narito ang ilang mga kondisyon sa kalusugan na naging pangunahing pokus para sa mga mananaliksik ng SIBO:
Gastroesophageal reflux disease (GERD): Sinasabi ng pananaliksik na ang mga taong may GERD ay may mas mataas na panganib para sa pagpapaunlad ng SIBO. Ito ay hindi naisip dahil sa GERD mismo, kundi sa pagbawas sa acid sa tiyan bilang resulta ng pangmatagalang paggamit ng mga inhibitor ng proton pump (PPIs) .
Ang Irritable bowel syndrome (IBS): Ang IBS at SIBO ay medyo isang pakikitungo ng mga overlap sa mga tuntunin ng mga sintomas, gayunpaman ang relasyon sa pagitan ng dalawang ay nananatiling hindi maliwanag.
Ito ay pinaniniwalaan na ang isang tiyak na sub-set ng mga tao na diagnosed na may IBS ay talagang may SIBO at sa gayon ito ay ang SIBO na nasa likod ng mga hindi kanais-nais na mga sintomas ng bituka. Naniniwala ang iba pang mga mananaliksik na ito ay ang Dysfunction ng IBS na nagtatakda ng yugto para sa pagpapaunlad ng SIBO.
Celiac disease: Natuklasan ng mga mananaliksik na ang sakit na celiac ay maaaring magpataas ng panganib ng isang tao para sa pagbuo ng SIBO. Ito ay theorized na alinman sa talamak na pamamaga sa lining ng maliit na bituka, o mas mabagal kadali sa loob ng maliit na bituka, o pareho, nagtatakda ng yugto para sa bacterial overgrowth. Kung ang isang taong may sakit sa celiac ay may mga sintomas ng tiyan sa kabila ng pagsunod sa isang mahigpit na pagkain na walang gluten, inirerekomenda na sila ay masuri para sa presensya ng SIBO at pagkatapos ay ituturing nang naaayon.
Ang Crohn's disease: Tinataya ng mga mananaliksik na ang bilang ng 25% ng mga taong may Crohn's disease ay maaari ring magkaroon ng SIBO, na may mas mataas na panganib na makikita sa mga taong nagkaroon ng operasyon para sa nagpapaalab na sakit sa bituka. Ang pagkapangasiwa ng SIBO ay maaaring maging mahalaga kung ang SIBO ay maaaring maling pag-diagnose bilang isang matinding sumiklab ng sakit na Crohn mismo.
Diyabetis: Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga taong may pang-matagalang diyabetis ay nasa panganib sa pagkakaroon ng SIBO. Ito ay naisip na ang pagkakaroon ng diyabetis ay maaaring makapinsala sa mga workings ng digestive system at sa gayon ay mag-set up ng mga kondisyon kung saan lumilikha ang SIBO. Kung mayroon kang diyabetis at nakakaranas din ng mga gastrointestinal na sintomas, maaaring maging isang magandang ideya na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagiging nasubok para sa SIBO, lalo na dahil ang kumbinasyon ng diyabetis at SIBO ay maaaring humantong sa malabsorption ng mahahalagang nutrients.
Iba Pang Kundisyon ng Kalusugan Na-imbestigahan para sa isang Association na may SIBO
Tulad ng makikita mo sa sumusunod na listahan, mayroong maraming mga problema sa kalusugan na sinisiyasat ng mga mananaliksik tungkol sa isang posibleng link sa SIBO:
- Mga pangkaraniwang problema sa maliit na bituka (hal. Tumor o adhesions)
- Talamak pancreatitis
- Talamak maliit na bituka palsipikado
- Cirrhosis
- Cystic fibrosis
- Mga karamdaman na nakompromiso ang immune system, kabilang ang HIV / AID
- Fibromyalgia
- Hypothyroidism
- Mga sakit sa neurologic (hal. Parkinson's disease at muscular dystrophy)
- Enteropathy radiation
- Scleroderma
- Maikling magbunot ng bituka syndrome
Link sa Aging
Walang talakayan ng mga panganib na kadahilanan para sa SIBO ay kumpleto nang hindi binabanggit na ang pag-iipon mismo ay nagpapataas ng panganib para sa SIBO. Naisip na ito ay angkop, sa bahagi, sa isang pangkalahatang paglambot ng paggalaw ng sistema ng pagtunaw. Ang panganib na ito ay pinataas kung ang isang tao ay gumamit ng PPI sa loob ng mahabang panahon o nagkaroon ng nakaraang gastrointestinal na operasyon. Sa mga matatandang tao, ang SIBO ay maaaring magresulta sa isang malabsorbtion ng nutrients at kasunod na pagbaba ng timbang.
Pag-diagnose
Kung mayroon kang anumang mga kondisyong pangkalusugan na nakalista sa itaas at nakikipagpunyagi ka sa mga patuloy na sintomas ng gastrointestinal, magiging kapaki-pakinabang ang iyong panahon upang magkaroon ng pag-uusap sa iyong doktor tungkol sa pagiging sinusuri para sa pagkakaroon ng SIBO.
Mayroong tatlong pangunahing paraan upang masuri ang SIBO-sa pamamagitan ng paggamit ng hydrogen breath testing , sa pamamagitan ng mga halimbawa ng pagsubok ng likido sa maliit na bituka na kinuha sa panahon ng isang endoscopy , o sa pamamagitan ng isang pagsubok ng mga tiyak na antiobiotics . Ang bawat pamamaraan ay may mga benepisyo nito at mga limitasyon nito, bagaman ang direktang pamamaraan ng sampling sa pamamagitan ng endoscopy ay itinuturing na ang pinaka maaasahan.
Ang mabuting balita ay na sa karamihan ng mga pag-aaral ng pananaliksik na nag-aaral ng SIBO sa mga pangkat ng mga taong may mga tiyak na problema sa kalusugan, ang pagpapagamot sa SIBO ay epektibo sa pagbawas ng mga sintomas nito.
Paggamot
Sa ngayon, ang pangunahing paggamot para sa SIBO ay ang paggamit ng mga tiyak na antibiotics na hindi nasisipsip sa antas ng tiyan at samakatuwid kumilos nang direkta sa bakterya sa loob ng maliit na bituka. Maaaring tumagal ng maraming dalawang-linggong kurso ng gamot bago maalis ang SIBO. Kapag natapos mo na ang pagkuha ng gamot, inirerekomenda ng iyong doktor na sundin mo ang diyeta na mababa ang FODMAP upang maiwasan ang pag-ulit ng SIBO.
Sinisiyasat ng ilang siyentipiko ang pagiging epektibo ng paggamit ng elemental na diyeta sa pagtugon sa SIBO. Ito ay nagsasangkot sa pagiging isang likido pagkain, pag-inom ng isang tiyak na nutritional pagbabalangkas. Gayunpaman, dahil ito ay isang mahirap diyeta upang mapanatili, kahit na para sa inirerekumendang dalawang linggo na tagal, ito ay isang bihirang ginamit na opsyon sa paggamot.
Isang Salita Mula
Sa kabila ng isang kamakailang paggulong sa pananaliksik, SIBO ay nananatiling isang mahiwaga at walang kabuluhan diagnosis. Mahalagang kilalanin na sa puntong ito, nauunawaan natin ang kahalagahan, pagsusuri, at paggamot nito ay napakalayo mula sa kumpleto.
> Pinagmulan:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Pag-diagnose at Pamamahala ng Maliliit na Bituka ng Bacterial Overgrowth" Nutrisyon sa Clinical Practice 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Maliit na bituka ng bacterial overgrowing syndrome." World Journal ng Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
"Gramatika E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H." Pagsusuri ng artikulo: maliliit na bituka ng bakteryang lumalaganap - pagkalat, mga klinikal na katangian, kasalukuyan at pagbuo ng mga diagnostic na pagsusuri, at paggamot " Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "Ang isang 14-Araw na Elemental Diet ay Lubhang Epektibo sa Pagbabago ng Lactulose Breath Test" 2004 49: 73-77. Digestive Diseases and Sciences
> Salem A, Roland BC "Maliit na Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)" Journal ng Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225