Ano ba ang Talamak na Idiopathic Constipation (CIC)?
Ang talamak na idiopathic constipation (CIC) ay isang kondisyong pangkalusugan kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng mga talamak na sintomas ng paninigas ng dumi, ngunit walang nakikitang dahilan ay makikilala sa pamamagitan ng standard diagnostic testing. Ang terminong idiopathic ay ginagamit sapagkat ito ay nangangahulugang walang alam na dahilan. Ang CIC ay tinutukoy din bilang functional constipation , dahil ang CIC ay nauuri bilang isa sa mga functional gastrointestinal disorder (FGDs), nangangahulugan na bagaman ang pagsusuri ay hindi nagpapakita ng anumang nakikitang pisikal na abnormality, may problema sa paraan ng digestive system, o sa ang kasong ito, ang malaking bituka, ay gumagana.
Tinataya na ang humigit-kumulang 14% ng populasyon ay nakakaranas ng talamak na tibi. Ang mga taong may mas mataas na panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihan, mas matatandang indibidwal sa lahat ng edad at kasarian, at mga may mas mababang socioeconomic status.
Ano ang mga sintomas ng CIC?
Ang mga pangunahing sintomas ng CIC ay kinabibilangan ng:
- Madalang na paggalaw ng bituka
- Straining
- Mahirap o bukung-bukong stools
- Pakiramdam ng di- kumpletong paglisan
- Pakiramdam na may isang bagay na humahadlang sa dumi mula sa paglabas
- Kailangan mong gumamit ng mga daliri upang subukan upang makakuha ng dumi na lumabas ( digital paglisan at vaginal splinting )
Maraming mga tao na may CIC din mag-ulat na nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas sa tabi ng tibi:
Paano Nasuri ang CIC?
Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang CIC, ang iyong doktor ay malamang na gumawa ng pisikal na eksaminasyon at magpatakbo ng ilang mga trabaho sa dugo upang mamuno sa iba pang mga sakit. Maaaring inirerekomenda ang iba pang mga diagnostic test depende sa iyong mga sintomas at medikal na kasaysayan.
Nasuri ang FGS ayon sa pamantayan ng Roma III . Ang pamantayan ng Rome ay tumutukoy sa disorder bilang functional na tibi. Para sa isang diagnosis ng functional na paninigas ng dumi, dapat na walang pag-sign ng abnormality evidenced sa pamamagitan ng diagnostic workup. Ang mga pamantayan na ito ay nagtatangkang magbigay ng dami ng mga sintomas ng CIC, halimbawa, na nagsasabi na kailangan na maging mas mababa sa tatlong paggalaw ng bituka bawat linggo at ang iba pang mga sintomas ay nangyari ng hindi bababa sa 25 porsiyento ng oras.
Ang maluwag na mga bangketa ay dapat na isang pambihira nang hindi gumagamit ng laxatives. Ang mga sintomas ay hindi dapat matugunan ang pamantayan para sa magagalitin na bituka sindrom (IBS) at dapat naroroon nang hindi bababa sa tatlong buwan, na may simula ng hindi bababa sa anim na buwan bago ang diagnosis.
Paano Ginagamot ang CIC?
Walang partikular na paggamot para sa CIC. Ngunit mayroong iba't ibang mga iba't ibang mga opsyon sa paggamot na maaaring talakayin ng iyong doktor sa iyo:
Pandiyeta Fibre : Maaaring irekomenda ng iyong doktor na dagdagan mo ang iyong paggamit ng pandiyeta hibla, tulad ng hibla ay maaaring makatulong upang lumambot stools, na ginagawang mas madaling pumasa. Siguraduhing dagdagan ang iyong paggamit ng hibla nang dahan-dahan upang pahintulutan ang oras ng iyong katawan na ayusin. Masyadong maraming hibla masyadong madaling maaaring humantong sa mga sintomas ng gas at bloating. Maaari mong makita na ang natutunaw na hibla ay mas mahusay na disimulado. Maaari mong dagdagan ang iyong paggamit ng pandiyeta hibla sa pamamagitan ng mga pagkain na iyong kinakain o sa pamamagitan ng paggamit ng isang supplement ng fiber.
Mga lunas: May iba't ibang mga laxatives na maaaring magbigay ng panandaliang kaluwagan ng pagkadumi sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng likido sa loob ng malaking bituka ( osmotic laxatives ) o stimulating movement ( stimulant laxatives ).
Gamot : Mayroong ilang mga gamot na idinisenyo upang gamutin ang talamak na tibi:
Biofeedback : Kung ang iyong doktor ay nagpasiya na ang dyssynergic defecation (pelvic floor dysfunction) ay naglalaro ng isang papel sa iyong CIC, maaari silang magrekomenda na subukan mo ang biofeedback . Ang paggagamot na ito ay ipinapakita upang maging kapaki-pakinabang sa pagpapabuti ng koordinasyon ng mga kalamnan ng pelvic floor na kasangkot sa proseso ng pagkakaroon ng isang kilusan ng magbunot ng bituka.
Ano ang Pagkakaiba sa Pagitan ng CIC at Irritable Bowel Syndrome?
Ang pangingibabaw na nangingibabaw na magagalitin na bituka syndrome (IBS-C) ay nagbabahagi ng maraming mga sintomas tulad ng CIC. At sa katunayan, sa pamamagitan ng pagpapakahulugan, ang CIC ay diagnosed lamang kung ang pamantayan para sa IBS ay hindi pa natutugunan. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang karamdaman ay ang pamantayan ng diagnostic para sa IBS-C ay nangangailangan na mayroong karanasan ng malalang sakit na nauugnay sa mga paggalaw ng bituka.
Sa totoong mundo, maraming doktor ang sasabihin sa kanilang mga pasyente na mayroon silang IBS kung nakakaranas sila ng matagal na paninigas ng dumi nang walang isang nakikilalang dahilan, anuman ang sinamahan ng sakit o paggamot ng sakit.
Naniniwala ang ilang mananaliksik na ang dalawang disorder ay hindi naiiba. Maraming mga tao na may diagnosis ng CIC ay nakakaranas ng sakit sa tiyan at paghihirap at mayroong maraming mga tao na nakikita ang kanilang mga sarili lumipat mula sa isang diagnosis sa iba pang sa paglipas ng panahon. Posible na ang dalawang disorder ay talagang bumagsak sa parehong continuum. Ang isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa ay maaaring may kaugnayan sa paggamot, dahil ang mga taong may IBS-C ay mukhang mas malamang kaysa sa mga may CIC upang tumugon sa mga opsyon sa paggamot na epektibo para sa relief, habang ang mga may CIC ay mukhang mas malamang na tumugon sa ilang mga gamot o paggamot na nagta-target sa paggana ng mga kalamnan ng malaking bituka.
> Pinagmulan:
> Bassotti, G., et. al. "Cellular at molekular na batayan ng matagal na tibi: Pagkuha ng functional / idiopathic na tatak" World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Tronic Idiopathic Constipation " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "Ang Spectrum of Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome at Talamak na Idiopathic Pagkaguluhan: US Survey Pagtatasa ng mga Sintomas, Pag-aalaga sa Pag-aalaga, at Daga sa Panganib" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead KAMI. "Talamak na Pagkaguluhan at Pagkagulganan-Pinakamataas na IBS: Mga Paghiwalay at Iba't Ibang Karamdaman o Spectrum of Disease?" Gastroenterology & Hepatology 2016; 12 (3): 171-178.