Pagsusuri ng Dugo Na-order ng mga Rheumatologist

Ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagamit upang makatulong sa pag-diagnose ng artritis at pagsubaybay sa aktibidad ng sakit

Gaano kahalaga ang mga pagsusuri sa dugo sa pag- diagnose ng arthritis ? Anong mga pagsusuri sa dugo ang karaniwang iniutos at anong impormasyon ang ibinibigay nila tungkol sa isang indibidwal na pasyente?

Gayundin, kapag ang isang pasyente ay may mga negatibong resulta ng pagsusuri ng dugo para sa karaniwang mga tagapagpahiwatig ng arthritis, ngunit mayroon silang mga clinical na sintomas tulad ng sakit, pamumula, init, pamamaga, at paninigas sa kanilang mga kasukasuan - ang mga negatibong lab ay pumipigil sa diagnosis ng arthritis?

Ang mga rheumatologist (mga dalubhasa na espesyalista sa sakit sa buto at mga kaugnay na kondisyon) ay kadalasang nag-uutos ng mga pagsusulit sa dugo upang makatulong na kumpirmahin o ibukod ang klinikal na pagsusuri. Halimbawa, isaalang-alang ang isang pasyente na may 3-buwan na kasaysayan ng matagal na pag-angit ng umaga na nauugnay sa sakit at pamamaga ng mga pulso o kamay. Sa pasyente na ito, ang mga sumusunod na mga pagsusuri sa dugo ay maaaring mag-utos upang makatulong na makumpirma ang pagsusuri ng rheumatoid arthritis :

Ang pagkakaroon ng isang positibong rheumatoid factor o CCP antibody sa pasyente na ito ay makakatulong na makumpirma ang diagnosis ng rheumatoid arthritis. Sa kabilang banda, hanggang sa 30% ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay hindi maaaring magkaroon ng mga antibodies na ito, lalong maaga sa kanilang sakit. Bilang karagdagan, ang presensya ng rheumatoid factor , lalo na sa isang mababang antas, ay hindi bihira sa mga pasyente na walang at hindi magkakaroon ng rheumatoid arthritis.

Ang anti-CCP antibody ay mas malamang na nauugnay sa rheumatoid arthritis, kaya kung ang isang pasyente ay may mataas na antas, ang pasyente na walang mga tipikal na pagpapakita ng rheumatoid arthritis ay maaaring mas malamang na magkaroon ng sakit.

Ang iba pang dalawang pagsusulit sa dugo na binanggit ay ang sedimentation rate at CRP. Ang mga pagsusuri sa dugo ay sumusukat sa pamamaga at kadalasang nakataas sa mga pasyente na may aktibong rheumatoid arthritis.

Ang mga normal na antas ay hindi humihirang ng rheumatoid arthritis, ngunit ang mga pasyente ay malamang na hindi magkakaroon ng joint injury kumpara sa mga pasyente na may mataas na antas ng pamamaga. Totoo iyon sa mataas na CRP.

Ang isang Antinuclear Antibody (ANA) test ay mahalaga sa aming halimbawa ng pasyente upang suriin para sa systemic lupus erythematosus o SLE. Habang mababa ang antas ng ANA ay karaniwan sa rheumatoid arthritis, ang mataas na antas ng ANA sa halimbawa ng pasyente ay nagpapahiwatig ng posibleng lupus, lalo na kung negatibo ang anti-CCP at rheumatoid factor .

Sa kasunod na mga pagbisita, kung positibo ang rheumatoid factor o anti-CCP, kadalasan ay hindi sila muling iniutos. Ang sedimentation rate at CRP, gayunpaman, ay madalas na iniutos dahil maaari nilang matulungan ang kumpirmasyon (bilang karagdagan sa kasaysayan ng pasyente at pagsusulit) kung ang arthritis ay aktibo o sa pagpapatawad .

Si Scott J. Zashin, MD, ay isang propesor sa clinical assistant sa University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, sa Dallas, Texas. Si Dr. Zashin ay isang dumadating na doktor sa Presbyterian Hospitals ng Dallas at Plano. Siya ay isang kapwa ng American College of Physicians at ng American College of Rheumatology at isang miyembro ng American Medical Association. Si Dr. Zashin ay ang may-akda ng Arthritis Without Pain - Ang Himalang ng mga Anti-TNF Blockers at co-author ng Natural Treatment sa Arthritis.