Pag-diagnose ng Arthritis

Pagsusuri sa Arthritis

Ang pag-diagnose ng sakit sa buto ay maaaring nakalilito at kumplikado. Na may higit sa 100 mga uri ng sakit sa buto at rayuma , ang mga sintomas-lalo na ang mga simula ng simtomas-ay maaaring magkakapatong, na nagpapahirap sa pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang uri. Bilang bahagi ng proseso ng diagnostic, ang iyong doktor ay maghanap ng mga tiyak na tanda, sintomas, at mga katangian ng sakit. Isasaalang-alang din ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan, pisikal na eksaminasyon, mga pagsusuri sa dugo, at mga pag-aaral ng imaging habang pinipili niya ang ilang mga sakit at kondisyon-at sa huli ay mga panuntunan sa pangwakas na pagsusuri.

Ang isang tumpak na diagnosis ay kinakailangan upang ang isang naaangkop na plano ng paggamot ay maaaring formulated. Ang pagkuha ng tama ay mahalaga.

Medical History at Clinical Symptoms

Pinagsasama ng iyong medikal na kasaysayan ang impormasyon tungkol sa mga nakaraang kondisyong medikal at ang iyong kasalukuyang kondisyong medikal. Upang makakuha ng iyong medikal na kasaysayan, malamang na hilingin sa iyo na punan ang isang nakasulat na palatanungan sa iyong unang appointment, kung hindi pa sa appointment.

• Ano ba ang Gagawin mo kung sa tingin mo ay maaaring magkaroon ng Arthritis?

• Ang Early Diagnosis ng Arthritis Ay Mahalagang Makakuha ng Pagkontrol sa Sakit

Dapat kang maging handa na magbigay ng iyong medikal na kasaysayan sa pamamagitan ng pag-oorganisa nang maaga ang sumusunod na impormasyon: ang iyong kasalukuyang listahan ng gamot, isang listahan ng mga alerdyi, isang listahan ng lahat ng mga kondisyong medikal na kasalukuyang itinuturing, mga kondisyong medikal na iyong ginagamot sa nakaraan, pangalan ng iyong pangunahing doktor at iba pang mga espesyalista, kasama ang kanilang impormasyon sa pakikipag-ugnay.

Kung nagtatabi ka ng talaarawan sa sintomas, mas madali mong muling likhain ang iyong kasaysayan ng medikal at upang subaybayan ang mga mahalagang katotohanan tungkol sa iyong kalagayan at pagbabago habang nagaganap ito. Sa talaarawan, mas gusto mong bigyan ang iyong doktor ng isang magandang pangkalahatang larawan ng mga sintomas na iyong nararanasan.

Kung wala kang talaarawan na sintomas, hindi pa huli na magsimula. Pag-asa, makakatulong ito sa pagpapatuloy ng pangangalaga. Huwag umasa sa iyong memorya upang subaybayan ang mga detalye, lalo na kung ito ay karaniwang para sa ilang buwan upang pumunta sa pagitan ng mga appointment sa doktor.

Eksaminasyong pisikal

Sa iyong unang konsultasyon, ang iyong doktor ay gagawa ng isang pisikal na eksaminasyon upang obserbahan ang anumang nakikitang mga palatandaan at sintomas na tumutukoy sa arthritis. Susuriin ng iyong doktor ang:

• pamumula / init sa paligid ng isang magkasanib na (ie, pamamaga )
• magkasanib na puwersa o lambot
• pinagsamang likido o pamamaga
• bumps o nodules (eg, rheumatoid nodules , node Heberden, node ng Bouchard )
• pattern ng apektadong joints (eg, simetriko o walang simetrya)
• limitadong saklaw ng paggalaw
• lagnat
• pagkapagod

Mga Pagsubok sa Laboratory

Matapos makumpleto ang medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri, ang iyong doktor ay malamang na nangangailangan ng karagdagang impormasyon. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magbigay ng mas tiyak na impormasyon at madalas na maglingkod upang kumpirmahin kung ano ang pinaghihinalaang doktor ang diagnosis. Ginagamit din ang mga pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang aktibidad ng sakit at pagiging epektibo ng paggamot pagkatapos maitatag ang pagsusuri.

Sa iyong unang pagbisita, ang iyong doktor ay malamang na mag-order ng ilang mga pagsubok na ito, batay sa iyong medikal na kasaysayan at pagsusuri.

• Rheumatoid Factor - Ang rheumatoid factor ay isang antibody o immunoglobulin na nasa 70 hanggang 80 porsiyento ng mga matatanda na may rheumatoid arthritis.

• Erythrocyte Sedimentation Rate - Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR), na kilala rin bilang sedimentation rate o sedrate, ay isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng walang pamamantal na pamamaga. Ang walang pamamantal na pamamaga ay nangangahulugan na ang pamamaga ay umiiral sa isang lugar sa katawan, ngunit ang pagsubok ay hindi tumutukoy sa dahilan.

• C-reactive Protein (CRP) - Ang C-reactive na protina ay isang protina na ginawa ng atay na sumusunod sa pinsala sa tissue. Ang plasma antas ng CRP ay mabilis na nadaragdagan matapos ang mga panahon ng talamak na pamamaga o impeksyon, na ginagawang mas tumpak na tagapagpahiwatig ang pagsusuring ito ng aktibidad ng sakit kaysa sa antas ng sedimentation na higit na nagbabago nang unti-unti.

• Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibody Test (anti-CCP) - Ang Anti-CCP ay isang pagsubok sa dugo na karaniwang iniutos kung ang rheumatoid arthritis ay pinaghihinalaang. Ang isang katamtaman hanggang mataas na antas ng anti-CCP sa dugo ay talagang kinumpirma ang diagnosis sa isang taong may klinikal na palatandaan ng rheumatoid arthritis. Ang pagsusuri ng anti-CCP ay mas tiyak kaysa sa pagsubok para sa rheumatoid factor. Sa clinical practice, ang parehong rheumatoid factor test at anti-CCP test ay dapat na magkakasunod.

• Antinuclear Antibodies (ANA) - Antinuclear antibodies (ANA) ay mga abnormal autoantibodies (immunoglobulins laban sa nuclear components ng human cell). Ang pagsubok ay batay sa di-tuwirang immunofluorescence. Katamtaman sa mataas na antinuklear na antas ng antibody ay nagpapahiwatig ng autoimmune disease . Ang positibong antinuclear antibody tests ay nakikita sa higit sa 95 porsiyento ng mga pasyente ng systemic lupus erythematosus, 60 hanggang 80 porsiyento ng mga pasyente ng scleroderma , 40 hanggang 70 porsiyento ng mga pasyente na may Sjogren's syndrome , at 30 hanggang 50 porsyento ng mga pasyente ng rheumatoid arthritis , at iba pa.

• Kumpletuhin ang Count ng dugo - Ang kumpletong bilang ng dugo ay tumutukoy sa WBC (bilang ng puting dugo), RBC (pulang selula ng dugo), hemoglobin, hematocrit, ilang mga pulang selula ng selula ng dugo, at bilang ng platelet. Ang mataas na bilang ng mga bilang ng dugo ng dugo ay nagmumungkahi ng posibilidad ng isang aktibong impeksiyon. Ang mga pasyente na kumukuha ng corticosteroids ay maaaring magkaroon ng mataas na WBC dahil sa gamot. Ang talamak na pamamaga ay maaaring maging sanhi ng isang mababang pulang selula ng dugo. Ang mababang hemoglobin at hematocrit ay maaaring nagpapahiwatig ng anemia na nauugnay sa mga malalang sakit o posibleng dumudugo na dulot ng mga gamot. Ang bilang ng platelet ay kadalasang mataas sa mga pasyente ng rheumatoid arthritis, habang ang ilang mga makapangyarihang sakit sa arthritis ay maaaring maging sanhi ng mga platelet na maging mababa.

• Ang Synovial Fluid Analysis Maaari Maging Mahahalagang Diagnostic Testing

• Karaniwang Pinag-utos ng Pagsubok ng Dugo ng CRP Kapag Nasuri ang Sakit sa Artritis

• HLA Tissue Typing - Ang Human Leukocyte Antigens (HLA) ay mga protina sa ibabaw ng mga selula. Ang mga partikular na protina ng HLA ay mga genetic marker para sa ilan sa mga rayuma na sakit. Ang pagsubok ay maaaring matukoy kung may ilang mga gumagawa ng genetic. Ang HLA-B27 ay nauugnay sa ankylosing spondylitis at iba pang spondyloarthropathies . Ang Rheumatoid arthritis ay nauugnay sa HLA-DR4.

• Uric Acid - Ang mataas na antas ng uric acid sa dugo (na kilala bilang hyperuricemia ) ay maaaring maging sanhi ng mga kristal upang bumuo na idineposito sa mga joints at tisyu. Ang pagbubuhos ng mga kristal ng uric acid ay maaaring maging sanhi ng masakit na atake ng gout. Ang uric acid ang huling produkto ng purine metabolism sa mga tao.

Para sa ilang mga uri ng sistemik na rayuma sakit, biopsy ng ilang mga bahagi ng katawan ay maaaring magbigay ng mahalagang diagnostic impormasyon. Gayundin, ang pagsusuri ng magkasanib na likido ay maaaring magbigay ng isang doktor na may maraming mga detalye tungkol sa kalusugan ng isang tao na pinagsamang.

Medikal Imaging

Ginagamit din ang mga pag- aaral ng imaging upang makatulong sa pagbuo ng diagnosis. Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng x-ray (radiographs), na nagbibigay ng mga larawan ng iyong mga buto at joints. Ang X-ray ay maaaring magbunyag ng mga deformities at abnormalities ng mga buto at joints. Gayunpaman, ang X-ray ay hindi nagpapakita ng kartilago, kalamnan, at ligaments.

Ang mga MRI, o Magnetic Resonance Imaging sinusuri, ay gumagawa ng mga cross-sectional na imahe ng iyong katawan sa pamamagitan ng paggamit ng magnetic field at mga radio wave. Ang tiyak na impormasyon tungkol sa mga buto, joints, at soft tissue ay ibinibigay ng mga imahe ng MRI. Ang mga napakaliit na pagbabago sa katawan ay maaaring napansin gamit ang MRI.

Isang Salita Mula

Ang nag-iisang sintomas o isang resulta ng pagsubok ay hindi sapat upang magpatingin sa isang tiyak na uri ng sakit sa buto o rayuma. Ang ilang mga sintomas ng pattern at pagsusulit ay pinagsama upang mamuno ang ilang mga sakit at panuntunan sa isang tiyak na diagnosis. Maaari itong mukhang tulad ng isang mahirap na proseso kung nais mong mabilis na mga sagot. Kailangan ang iyong pasensya habang inilalagay ng iyong doktor ang mga piraso ng palaisipan.

Ang paggawa ng mas masalimuot ay ang posibilidad ng pagkakaroon ng higit sa isang rayuma sakit kasabay. Isaalang-alang ang listahan na ito ng 11 rayuma sakit na gayahin rheumatoid sakit sa buto bilang isang halimbawa ng mga pagkakumplikado na nauugnay sa diagnosing sakit sa buto. Mayroon ka bang isang rayuma sakit? Mayroon ka bang higit sa isang rayuma sakit? Mayroon ba kayong mga overlapping na sintomas na nagpapalala ng diagnosis?

Walang alinlangan, habang dumadaan ka sa proseso ng diagnostic, magkakaroon ka ng hindi pamilyar na medikal na terminolohiya na itinapon sa iyong direksyon. Sa, kami ay nakatuon sa pagtulong sa iyo na maunawaan ang terminolohiya at pati na rin ang mga hakbang sa landas patungo sa iyong tiyak na diyagnosis. Kahit na pagkatapos, ang diagnosis ay talagang lamang ang panimulang punto ng pag-aaral upang pamahalaan ang iyong sakit. Nag-aalok din kami ng impormasyon sa mga susunod na hakbang, tulad ng pag-unawa sa iyong uri ng sakit sa buto , pag-unawa sa iyong mga opsyon sa paggamot sa sakit sa buto , pamamahala sa sakit sa rayuma , pagpapabuti ng iyong kalidad ng buhay , at higit pa.

_Pinagmulan:

_{Pagsusuri sa Arthritis. Health Encyclopedia. University of Rochester Medical Center. Sinuri ni Hanrahan at Horowitz.}

_{Pagsusuri sa Arthritis. Arthritis Foundation.}

_{Kelley's Textbook of Rheumatology. Ikasiyam na edisyon. Elsevier.}