Isang Pangkaraniwang Tsismis ang Baka Tinalakay
Ang pagkapagod ay malaki ang epekto sa mga taong may rheumatoid arthritis (RA). Karamihan sa mga tao ay alam na ang RA ay nauugnay sa magkasamang sakit at magkasanib na magkasakit . Mistakenly, ang mga tao ay nag-iisip na ito ay naisalokal lamang sa isa o higit pang mga apektadong joints na may kahihinatnan na pisikal na limitasyon. Ang totoo, ang RA ay isang sistemiko na sakit , na nangangahulugang ang sakit ay nakakaapekto sa buong katawan, hindi lamang ang mga kasukasuan.
Ito ang kaso ng maraming mga nagpapaalab na uri ng sakit sa buto o iba pang mga nagpapaalab na sakit.
Sa kabila ng epekto nito sa mga taong may RA, nakakapagod na ang isang hindi madaling palabas na sintomas, na ginagawang mahirap tukuyin, talakayin, o lutasin. Idagdag sa na ang pagkakaiba-iba ng pagkapagod-ito ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao pati na rin sa loob ng isang indibidwal na tao. Ayon sa Arthritis Research and Therapy (2015), ang pagkapagod ay isang problema sa pagitan ng 40 hanggang 80 porsiyento ng mga taong may RA o spondyloarthritis . Ang pagkapagod ay malubha para sa 75 porsiyento ng mga pasyente na may spondyloarthritis at 50 porsiyento ng mga may rheumatoid arthritis.
Paano Nakakapagod sa Rheumatoid Arthritis?
Ang pagkapagod ay isang estado ng pagkaubos na sinamahan ng pinaliit na lakas, pagod, karamdaman , pagkamagagalitin, at pagkakatulog. Mayroon ding isang nagbibigay-malay na aspeto, kaya nakakapagod na higit pa sa simpleng pagkapagod ang karamihan sa mga tao ay nakakaranas. Sa karaniwang pagkapagod, ang isang panahon ng pahinga ay sapat upang mabawi.
Ngunit sa RA o iba pang mga nagpapaalab na sakit, ang pahinga ay hindi sapat upang dalhin ang tungkol sa paggaling mula sa kaugnay na pagkapagod.
Ano ang nagiging sanhi ng pagkapagod sa Rheumatoid Arthritis?
Ang isang kilalang asosasyon ay umiiral sa pagitan ng pagkapagod at sakit. Ang mataas na antas ng sakit ay nauugnay sa isang mataas na antas ng pagkapagod. Gayunpaman, ang kaugnayan sa pagitan ng aktibidad ng sakit at pagkapagod ay hindi mahusay na itinatag sa medikal na literatura.
Tinitingnan ng mga mananaliksik ang pagkapagod sa RA upang maging maraming interes. Bagaman ang pagkapagod na nauugnay sa RA ay maaaring may kaugnayan sa ilang mga katangian ng sakit, kabilang ang sakit, pamamaga , aktibidad ng sakit, at pinsala sa magkasanib, maaaring kaugnay din ito sa mga aspeto ng pisikal na function, tulad ng kapansanan, kalidad ng buhay na may kaugnayan sa kalusugan, at kalidad ng matulog. Maaaring may kaugnayan sa mga nagbibigay-malay o emosyonal na mga isyu, pati na rin, tulad ng depression o pagkabalisa. Ang iba pang mga kadahilanan, kabilang ang edad, kasarian, o sitwasyon sa trabaho ay maaaring makatulong din.
Sa isang pagsusuri ng mga pag-aaral na isinasaalang-alang ang posibleng dahilan ng pagkapagod sa RA, na inilathala sa Arthritis Care at Research noong 2013, karamihan ay nakatagpo ng pagkakaugnay sa pagitan ng sakit at pagkapagod. Ang ilang pag-aaral ay hindi, marahil dahil sa disenyo ng pag-aaral. Ang nagpapaalab na aktibidad, tulad ng napatunayan sa pamamagitan ng sedimentation rate o DAS28 , ay hindi nagpapakita ng isang malinaw na kaugnayan sa pagkapagod sa RA. Ng mga personal na katangian, ang haba ng oras na ang isang tao ay may RA na tila nauugnay sa pagkapagod. Ang pisikal na paggana at kapansanan, pati na rin ang kalidad ng pagtulog, ay natagpuan na may kaugnayan sa pagkapagod sa RA. Ang depresyon ay isang mahalagang kadahilanan sa maraming mga pag-aaral na isinasaalang-alang ang sanhi ng pagkapagod sa RA.
Kaya, tila walang iisang, nakikilalang dahilan para sa pagkapagod sa RA.
Ito ay isang resulta ng magkasanib na mga kadahilanan, na malamang na kinasasangkutan ng sakit, kapansanan (nabawasan ang pisikal na function), at depression.
Nakarating ba ang mga Rheumatologist sa Pagod?
Maraming mga pasyente ay hindi nagdudulot ng pagkapagod kapag binibisita nila ang kanilang rheumatologist , marahil dahil iniisip nila na ito ay bahagi ng sakit at maliit na maaaring magawa. Ayon sa mga resulta ng survey na inilathala sa Clinical Rheumatology noong 2008, habang ang karamihan sa mga rheumatologist ay nararamdaman na ang pagkapagod ay dapat na matugunan kahit na ang sakit ay mahusay na kinokontrol, maraming nararamdaman na ang ibang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nakikitungo dito. Inihayag ng mga resulta sa pagsusuri na 72 porsiyento ng mga rheumatologist ang nakipag-usap tungkol sa pagkapagod sa unang konsultasyon ng isang pasyente, habang bumaba sa 33 porsiyento para sa kasunod na konsultasyon.
Mas mahusay na komunikasyon tungkol sa pagkapagod, sa bahagi ng parehong pasyente at doktor, ay malinaw na kinakailangan.
Ano ang Magagawa?
Mula sa isang medikal na pananaw, ang pagbabawas ng pamamaga sa RA o iba pang mga nagpapaalab na sakit ay maaaring mabawasan ang sakit at pagkapagod. Ang mas mataas na antas ng pro-inflammatory cytokines (IL-1, IL-6, TNF-alpha) ay maaaring kasangkot, kaya ang pagkontrol sa pamamaga ay isang prayoridad.
Pinagmulan:
Repping-Wuts et al. Ang kaalaman ng mga rheumatologist, ang saloobin ng isang kasalukuyang pamamahala ng pagkapagod sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis (RA). Klinikal na Rheumatology . 2008; 27: 1549-55.
Louati et al. Pagkapagod sa talamak na pamamaga - isang link sa pathways sakit. Artritis Research & Therapy . 2015; 17: 254.
Nikolaus et al. Pagkapagod at Kadahilanan na May Kaugnayan sa Pagkapagod sa Rheumatoid Arthritis: Isang Systematic Review. Pag-aalaga at Pananaliksik sa Artritis . 2013; Vol. 65. 1128-1146.
Pollard LC et al. Ang pagkapagod sa rheumatoid arthritis ay nagpapakita ng sakit, hindi aktibidad ng sakit. Rheumatology (Oxford) 2006; 45 (7) 885-889.
Wolfe F et al. Ang pagkapagod, rheumatoid arthritis, at anti-tumor necrosis factor therapy: isang pagsisiyasat sa 24,831 mga pasyente. Journal of Rheumatology . 2004; 31 (11): 2115-2120.