Hindi Bihira Sa Mga Kondisyon ng Nagpapasiklab
Ang mga platelet ay maliit na nagpapalipat-lipat ng mga fragment ng cell na may mahalagang papel sa hemostasis (ang proseso ng paghinto ng dumudugo pagkatapos ng pinsala). Wala silang nucleus ngunit naglalaman ng cytoplasm at mga protina na mahalaga sa platelet function. Ang mga platelet ay ginawa ng megakaryocytes sa utak ng buto.
Ang mga platelet ay madalas na nakataas sa rheumatoid arthritis .
Ang kondisyon ng mataas na platelet ay tinatawag na thrombocytosis.
Sa rheumatoid arthritis, ang joints ay ang pangunahing site ng pinsala. Iyon ay kung saan ang lokal na pamamaga ay nangyayari, na kinasasangkutan ng mga selula ng dugo na kinabibilangan ng neutrophils at macrophages. Ang mga selyula na ito ay nagpapasigla sa produksyon ng platelet-activating factor, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng platelet ng dugo, na nagpapahintulot sa kanila na lumahok sa isang nagpapasiklab na tugon sa katawan.
Platelets sa Rheumatoid Arthritis
Ang mga malusog na tao ay may bilang ng platelet sa normal na hanay na 150,000-400,000 / mm3. Kasing-edad noong 1972, nabanggit ito sa medikal na literatura na natagpuan ng mga mananaliksik ang mataas na bilang ng platelet sa humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyente ng rheumatoid arthritis.
Ito ay natagpuan na direktang nauugnay sa aktibidad ng sakit. Nakakita din ang mga mananaliksik ng ugnayan sa pagitan ng mataas na bilang ng platelet at anemya , leukocytosis (nadagdagan na bilang ng mga white blood cell), at rheumatoid factor .
Mayroong isang kabaligtaran na kaugnayan sa pagitan ng hemoglobin at platelet count, ibig sabihin, kapag ang hemoglobin ay mababa, ang platelet count ay mataas. Ang kaugnayan ng sideropenia (kakulangan sa bakal) at platelet na bilang ng elevation ay hindi natagpuan na makabuluhan.
Ang ilang mga tao na may malubhang rheumatoid arthritis ay maaaring magkaroon ng mga bilang ng platelet sa isang milyong.
Kapag ang sakit ay pinangangasiwaan ng mga gamot, ang bilang ng platelet ay karaniwang nagbabalik sa normal.
Ang mga platelet ay nakataas hindi lamang sa rheumatoid arthritis, kundi pati na rin sa iba pang katulad na mga kondisyon ng nagpapaalab. Ang isang makabuluhang ugnayan ay matatagpuan sa pagitan ng mataas na platelet at balat vasculitis . Ang iba pang mga extraarticular manifestations ng rheumatoid arthritis (ibig sabihin, nakakaapekto sa mga bahagi ng katawan na lampas lamang sa mga joints) ay mas madalas na natagpuan sa mga taong may mataas na bilang ng platelet.
Mga sanhi
Ang pinakamahusay na paliwanag para sa mataas na bilang ng platelet sa rheumatoid arthritis ay lilitaw na may kaugnayan sa malalang anemya, isang karaniwang katangian ng rheumatoid arthritis. Ayon sa Annals ng Rheumatic Diseases , ang platelet homeostasis ay kontrolado ng thrombopoietin.
Ang Thrombopoietin ang pangunahing regulator ng paglago at pagkita ng megakaryocyte. Ito ay naisip na ang thrombopoietin ay maaaring may kaugnayan sa chemically sa erythropoietin (isang hormon na kasangkot sa produksyon ng pulang selula ng dugo), higit sa lahat dahil ang mga pasyente na may chronic na anemic na may reticulocytosis (nadagdagan na bilang ng mga immature red blood cells) at nadagdagan ang mga antas ng erythropoietin ay mas mataas kaysa sa normal na bilang ng platelet. Kung ang mga antas ng erythropoietin ay nadagdagan sa mga taong may anemia at rheumatoid arthritis, maaaring magresulta ang mataas na bilang ng platelet.
Ang isa pang posibilidad ay kung ang nadagdagan na produksyon ng platelet ay sanhi ng mas mataas na pagkasira o pagkonsumo ng platelet. Ipinanukala din ng mga mananaliksik na ang nakataas na bilang ng platelet ay maaaring konektado sa mga pagtugon sa immunological sa rheumatoid arthritis-marahil bilang resulta ng maliliit na clots sa loob ng chronically inflamed synovium .
Ayon sa Textbook of Rheumatology ni Kelley , mayroong tatlong pangunahing dahilan para sa mataas na bilang ng platelet sa rayuma na mga sakit:
- Reactive thrombocytosis, pangalawang sa malalang proseso ng nagpapaalab. Sa ganitong mga kaso, ang mga cytokine (IL-1, IL-6, at TNF) ay maaaring maging aktibong mga tagapamagitan sa regulasyon ng produksyon ng platelet sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso.
- Maaaring mangyari ang familial thrombocytosis dahil sa isang minanang mutasyon ng gene.
- Ang clonal thrombocytosis (pangunahing o mahahalagang thrombocytosis) ay isang unregulated na abnormality ng produksyon ng platelet dahil sa patuloy na paglaganap ng megakaryocyte.
> Pinagmulan:
> Hutchinson RM et al. Thrombocytosis sa rheumatoid arthritis . Mga salaysay ng Rheumatic Diseases. (1976) 35: 138
> Kiraz S. et al. Bloodstream thrombopoietin sa rheumatoid arthritis na may thrombocytosis, Clinical Rheumatology. 2002 nobyembre; 21 (6): 453-6.
> Ang Teksto ng Rheumatology ng Kelley. Ikasiyam na Edition. Kabanata 17. Platelet at Rheumatic Diseases. Mga Pahina 249-251.
> Thrombocytes sa Rheumatoid Arthritis. Scandinavian Journal of Rheumatology. Selroos, O. 1972 1: 136.