Ano ang Tulad ng isang Gastroenterologist? Hanapin ang Unang-kamay mula kay Dr. Cohen
Si Dr. Michael Cohen ay sapat na mabait upang ibahagi ang ilan sa kanyang kuwento sa buhay at propesyonal na paglalakbay. Ang mga kasanayan ni Dr. Cohen sa lugar ng Chicago, at sumusunod ay ang kanyang pananaw sa buhay bilang isang gastroenterologist.
Paano mo nakuha ang gamot, at ano ang nag-udyok sa iyo na maging isang doktor?
Determinado akong maging isang doktor dahil bata pa ako. Nagkaroon ako ng tumor (thankfully benign), inalis mula sa aking balikat nang ako ay lima.
Ang panahon ng operasyon ay kritikal, dahil ang tumor ay malapit sa paglago plato. Ang isang pagkakamali sa paghatol ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa paglago ng buto. Ang orthopedic surgeon na nagmamalasakit sa akin ay isang matalinong tao at isang tunay na ginoo, at nag-iwan ng malaking impresyon sa akin. Nakikita kung gaano kadalas ang aking ina at tatay dahil sa kanyang kadalubhasaan ay umalis din ako ng isang pangmatagalang impresyon sa akin.
Paano ka nagpasya sa gastroenterology bilang espesyalidad?
Ang gastroenterology ay natural para sa akin. Naniniwala ako na ang bawat espesyalidad ay may posibilidad na maakit ang ilang mga uri ng pagkatao. Napansin ko na ang mga uri ng pagkatao sa GI tended upang magkasya sa minahan: sa pangkalahatan ay inilatag kumpara sa ilang mga specialty. Susunod ay ang katunayan na ang GI ay isang mahusay na pagsasama ng mga nagbibigay-malay na kasanayan at mga kasanayan sa kamay (endoscopy). Gustung-gusto kong magtrabaho kasama ang aking mga kamay, at kahit na isang masugid na manggagawa sa kahoy pabalik sa araw.
Sa wakas, ang GI ay sumasaklaw sa lahat ng mga anyo ng patolohiya, mula sa nakakahawa upang awtomatikong maiwasan ang neoplastic sa metabolic.
Kaya habang nagpapakadalubhasa ka sa isang sistema ng organ, nararamdaman mo pa rin na pinagsasama mo ang lahat ng iyong medikal na pagsasanay.
Gustung-gusto kong makita ang mga pasyente sa opisina, at gustung-gusto kong magtrabaho sa lab na endoscopy. Hindi sa tingin ko gusto kong gawin ang isa o ang iba pang eksklusibo, kaya ang GI ay isang perpektong pagsasama para sa akin.
Sabihin mo sa akin ang tungkol sa iyong pagsasanay.
Ako ay nasa praktika sa loob ng 18 taon, lahat sa parehong pagsasanay.
Sa kasalukuyan ay may 9 na mga manggagamot sa pagsasanay, sa lalong madaling panahon na maging 10. Kami ay isang solong kasanayan espesyalidad, ibig sabihin na ang lahat ng aming mga physicians ay espesyalista sa Gastrointestinal at Atay Disorder. Isa ako sa walong may-ari ng manggagamot ng pagsasanay. Ang pag-uugnay ng manggagamot sa aming pagsasanay ay magiging mga co-owner din.
Naghahain ang aming kasanayan sa halos 45 katao, kabilang ang tatlong mga mid-level provider (manggagamot na katulong sa aming kaso). Mayroon kaming tatlong opisina. Ang aming pangunahing tanggapan ay may ganap na accredited endoscopy center na may dalawang suites, at buong kakayahan ng kawalan ng pakiramdam. Nasa tauhan ako sa tatlong mga ospital sa komunidad sa lugar. Nang sumali ako sa pagsasanay, ako ang ikalimang doktor. Ang pagsasanay ay lumaki lalo na sa pamamagitan ng salita ng bibig. Ang kultura ng aming pagsasanay ay isa sa paggamot sa mga pasyente na may kabaitan at kahusayan. Thankfully, ito ay mahusay na nagtrabaho para sa amin.
Ano ang tipikal na workweek tulad ng para sa iyo nang personal?
Ang aming kasanayan ay natatangi, sa diwa na tumatagal kami ng isang araw ng trabaho sa bawat linggo, kaya kung hindi kami tumatawag para sa katapusan ng linggo, nagtatrabaho kami ng apat na araw na nagtatrabaho linggo. Ang ilang mga tao ay nag-iisip na kami ay mga mani, yamang maliwanag na makakakuha kami ng higit pa kung nagtrabaho kami ng limang araw sa isang linggo. Ngunit ang aming pilosopiya sa pagsasanay ay mas gusto naming mapanatili ang ilang kalidad ng buhay kaysa sa habulin ang bawat huling dolyar.
Sa isang karaniwang linggo ng trabaho, maaari kaming gumastos ng dalawang araw sa opisina, at dalawang araw batay sa isa sa mga ospital. Ang isang karaniwang araw ng opisina ay magsasama ng mga pamamaraan sa umaga, at mga pasyente sa opisina sa hapon. Ginagawa namin ang tungkol sa 7-8 na mga pamamaraan sa kalahating araw na sesyon. Ang isang karaniwang kalahating araw sa opisina ay nangangahulugang nakakakita ng mga 10-12 na pasyente. Kasama sa karaniwang araw ng ospital ang paggawa ng tungkol sa 5 mga outpatient endoscopy, 1-2 na mga inpatient na endoscopy, nakakakita ng 10-12 pasyente sa mga round, at 3-5 bagong konsultasyon. Maaari mong makita kung bakit handa na kami para sa isang araw sa bawat linggo!
Ano ang gusto mo sa karamihan ng iyong karera?
Ang mga pasyente ay mahusay. Bagama't paminsan-minsan kang makakakuha ng isang taong krabiko o mapang-abuso, sasabihin ko na 99% ay isang kasiya-siya upang gumana, at gawin ang lahat ng hirap sa trabaho.
Ang isa sa mga bagay na sa palagay ko ay espesyal sa GI ay ang katotohanang gumagawa kami ng mga pangunahing pagsalakay sa pagkuha ng mga tao upang makakuha ng screen para sa colon cancer. Sa paglipas ng mga taon, nakita ko ang isang malaking pagpapabuti sa lugar na iyon, sa malaking bahagi dahil sa hindi napapagod na gawain ng mga gastrointestinal na lipunan na kumakatawan sa aming specialty, tulad ng American College of Gastroenterology. Naimpluwensyahan nila ang Kongreso na suportahan ang pag-screen ng kanser sa colon ng Medicare, na may malaking epekto. Ang pagiging isang bahagi ng pagsisikap upang mabawasan ang rate ng kamatayan para sa numero 2 kanser mamamatay sa America ay napaka kasiya-siya. Sa wakas, ang GI ay nagbibigay ng pagkakataon na gumawa ng isang tiyak na pagkakaiba, tulad ng pagtulong upang kontrolin ang isang pulutong ng dumudugo na ulser, at pagbibigay sa pasyente ng isang pangunahing operasyon, halimbawa.
Sa iyong opinyon, ano ang pinaka mahirap o mahirap na aspeto ng iyong karera bilang isang gastroenterologist?
Sa palagay ko ang pinakamahihirap na aspeto ay ang ibinahagi sa lahat ng specialty ng gamot: ang patuloy na presyon ng mga third party na nagbabayad tulad ng Medicare at pribadong kompanya ng seguro upang mabawasan ang pagbabayad, at taasan ang mga gawaing papel at regulasyon. Ang pag-iingat sa mga bagong pagpapaunlad at pagsisikap na manatili sa pagputol ng iyong espesyalidad ay isang hamon, ngunit ito ay bahagi ng programa.
Anong payo ang magbibigay sa iyo ng isang tao na isinasaalang-alang ang karera bilang manggagamot, lalo na sa gastroenterology?
Ito ay isang mahusay na propesyon, kahit na sa lahat ng mga presyon mukha ng mga doktor ngayon. Siguraduhin na alam mo kung ano ang nakukuha mo. Ito ay isang napakalaking pangako, kaya kailangan mong tiyaking nasa loob ka para sa mga tamang dahilan. Gawin ang ilang "pagsosombra" upang makita mo kung ano ang isang karaniwang "araw sa buhay" ay talagang katulad.
Dapat mong tangkilikin ang pakikipagtulungan sa mga tao, dahil nakikipag-ugnayan ka sa maraming mga pasyente, nagre-refer sa mga doktor, iba pang mga espesyalista, at kawani. Dapat kang maging komportable na magtrabaho sa isang mabilis na bilis.
Paano sa palagay mo na ang larangan ng gastroenterology ay magbabago sa susunod na 10 taon, at paano ito magiging epekto sa mga GI?
Ang screening ng kanser sa colon ay maaaring magbago mula sa kasalukuyang pamantayan ng colonoscopy sa mga pag-aaral ng imaging tulad ng "virtual colonoscopy", mga pagsusuri sa genetic blood, o kahit na pagsusulit ng dumi. Ang mga endoscopic surgical procedure ay maaari ring palitan ang marami sa mga pinaka karaniwang mga pamamaraan sa general surgery na ginaganap ngayon. Ang mga gastroenterologist ay kailangang sapat na kakayahang umangkop upang umangkop.