Ang additive ng pagkain na maaaring mag-trigger ng mga sintomas ng hika
Ang mga sulfite ay ginamit sa loob ng maraming siglo, pangunahin bilang mga additives sa pagkain, ngunit natural din nangyari sa mga pagkain, tulad ng fermented na mga inuming at alak.
Ang mga halimbawa ng sulfites ay kinabibilangan ng:
- Sodium sulfite
- Sodium bisulfite
- Sodium metabisulfite
- Potassium bisulfite
- Potassium metabisulfite
- Sulfur dioxide
Talakayin natin ang mga pangunahing kaalaman ng isang sulfite allergy, kabilang ang kung paano ito na-diagnose at kung paano mo maiiwasan ang isang reaksyon mula sa nangyayari kung ikaw ay na-diagnosed na may allergic na ito.
Pangkalahatang-ideya
Ang mabuting balita ay ang mga sulfites ay nagiging sanhi ng ilang mga walang problema sa karamihan ng mga tao na walang mga allergies at hika , kahit na ang malaking halaga ay natupok.
Gayunpaman, sa humigit-kumulang 5 porsiyento ng mga taong may hika, ang mga sulfite ay kilala na magpapataas ng mga sintomas ng hika, lalo na sa mga matatanda na may malubhang sakit. Maraming mahusay na pag-aaral na pag-aaral ay nagpapakita na ang ilang mga asthmatics ay maaaring magkaroon ng malubhang sintomas ng hika pagkatapos kumain ng sulfite na naglalaman ng mga pagkain / inumin o inhaling sulfite fumes o vapors.
Mas kaunti ang nalalaman tungkol sa mga pantal o pamamaga at anaphylaxis bilang resulta ng mga sulfite, bagaman iba't ibang mga kaso ang inilarawan kung saan ang mga pagkain na naglalaman ng sulfite na naglalaman ng malubhang reaksiyong alerhiya. Ang ilan sa mga taong ito ay nagkaroon pa rin ng positibong pagsusuri sa balat para sa sulfites, na nagmumungkahi ng mga allergic antibodies sa preservative.
Ang iba pang mga tao ay nakaranas ng malubhang reaksyon mula sa mga gamot na naglalaman ng sulfite, kabilang ang mga gamot sa intravenous at mga gamot na nilalang.
Ang mga reaksyong ito ay kasama ang flushing, pantal, at isang drop sa function ng baga bilang resulta ng mga gamot na ibinigay.
Ang mga sulfite ay hindi lumilitaw na isang salarin sa mga taong dumaranas ng paulit-ulit na episodes ng anaphylaxis ng di-kilalang dahilan. Sila rin ay hindi isang panganib para sa anaphylaxis sa mga taong may mastocytosis at lumilitaw na nagpapakita ng maliit na walang panganib para sa mga taong walang hika at walang atopy .
Mga sanhi
Ito ay hindi lubos na kilala kung paano ang mga sulfites ay nagdudulot ng mga reaksyon sa ilang mga tao. Ang ilang mga tao ay malinaw na gumawa ng mga allergic antibodies laban sa sulfites, habang ang iba ay hindi. Ang mga gasses na nabuo mula sa sulfites ay maaaring maging sanhi ng kalamnan spasms sa baga ng ilang mga asthmatics, o maaaring may kaugnayan sa kawalan ng kakayahan sa ilang mga tao upang metabolize ang sulfites naaangkop.
Pag-diagnose
Habang mayroong ilang mga kaso ng mga ulat ng mga tao na diagnosed na may sulfite allergy gamit ang balat testing, walang maaasahang, komersyal na magagamit na balat test para sa sulfite allergy. Kadalasan, ang diagnosis ay iminungkahi ng isang kasaysayan ng masamang reaksiyon matapos ang pag-ubos ng mga pagkain na naglalaman ng sulfite o mga gamot.
Gayunpaman, upang makumpirma ang diagnosis, ang isang alerdyi ay maaaring magsagawa ng isang oral na hamon para sa isang pasyente na pinaghihinalaang pagkakaroon ng sulfite allergy.
Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagbibigay sa isang tao ng pagdaragdag ng mga halaga ng sulfites upang lunukin habang malapit na pagmamanman ng function ng baga at mahalagang mga palatandaan. Ang isang makabuluhang pagbaba sa function ng baga ay nagpapatunay ng pagiging sensitibo sa sulfite.
Ang pagsusulit na ito ay dapat lamang gumanap sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng isang manggagamot na sinanay at naranasan sa pamamaraan na ito.
Bakit ang mga Sulfite ay Nagdagdag sa Pagkain
Ang mga sulfite ay idinagdag sa mga pagkain para sa iba't ibang dahilan.
Kabilang dito ang:
- Pagbabawas ng pagkasira ng bakterya
- Pagbabawas ng pag-aalis ng prutas, gulay, at pagkaing-dagat
- Inhibiting paglago ng bakterya sa panahon ng pagbuburo ng wines
- Pagkondisyon ng kuwarta sa frozen na pie at pizza crust
- Pagpapaputi epekto para sa maraschino cherries at hominy
Sa nakaraan, ang mga sulfites ay idinagdag sa mga sariwang pagkain sa mga restawran at mga tindahan ng grocery upang pigilan ang pag-browning. Ang isang pagtaas ng mga reaksyon ay humantong sa Food and Drug Administration (FDA) na pagbawalan ang paggamit ng sulfites sa mga sariwang pagkain noong 1986, lalo na sa sariwang lettuce sa salad bar.
Kinakailangan ngayon ng FDA na ang anumang pagkain na naglalaman ng higit sa 10 bahagi sa bawat milyon (ppm) na konsentrasyon ng sulfites ay ideklara sa label.
Ito ay dahil ang mga pagkain na naglalaman ng mas mababa sa 10ppm ng sulfites ay hindi ipinapakita upang maging sanhi ng mga sintomas, kahit na sa mga taong alerdye sa sulfites.
Mga Pagkain Na Naglalaman Sulfite
Mayroong isang bilang ng mga pagkain na naglalaman sulfites. Narito ang mga halimbawa ng mga pagkaing pinaghiwa-hiwalay sa lebel ng sulfite na natagpuan sa partikular na item:
Mas mataas sa 100ppm ng sulfites (napakataas na antas, ang mahigpit na pag-iwas ay pinapayuhan sa mga taong may sulfite allergy)
- Pinatuyong prutas (hindi kasama ang maitim na pasas at prun)
- Bote ng lemon juice (hindi frozen)
- Bottled lime juice (non-frozen)
- Wine
- Molasses
- Sauerkraut (at juice nito)
- Mga ubas ng ubas (white, white sparkling, pink sparkling, red sparkling)
- Mga idlip ng didako cocktail
Sa pagitan ng 50 at 99.9ppm ng sulfites (katamtaman hanggang mataas na antas ng sulfite, iwasan ang pinapayuhan sa mga taong may sulfite allergy)
- Pinatuyong patatas
- Suka ng alak
- Gravies / sauces
- Mga toppings ng prutas
- Maraschino cherries
Sa pagitan ng 10 at 49.9ppm ng sulfites (mababa hanggang katamtamang antas ng sulfite, maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa mga taong may malubhang sulfite allergy)
- Pectin
- Fresh shrimp
- Mais na syrup
- Adobo peppers
- Mga atsara / kagandahan
- Cornstarch
- Hominy
- Frozen potatoes
- MAPLE syrup
- Import na jam at jellies
- Mga sariwang mushroom
- Inangkat na mga sarsa at karne
- Cordials (alkohol)
- Inalis ang tubig gulay
- Iba't ibang keso
- Cornbread / muffin mix
- Canned / jarred clams
- Clam chowder
- Abukado ang sawsaw / guacamole
- Mga na-import na juice ng prutas at mga soft drink
- Mga cider at cider vinegar
Mas mababa sa 10ppm ng sulfites (napakababa ng mga antas ng sulfite, sa pangkalahatan ay hindi magpose ng panganib, kahit na para sa mga taong may sulfite allergy)
- Malt vinegar
- Canned na patatas
- Beer
- Dry mix ng sopas
- Mga soft drink
- Frozen pizza at pie dough
- Ang asukal sa beet
- Gelatin
- Coconut
- Sariwang prutas salad
- Mga domestic jams at jellies
- Crackers
- Mga Cookie
- Mga ubas
- Mataas na fructose corn syrup
Gamot na Naglalaman ng Sulfite
Ang mga sulfa ay idinagdag sa ilang mga gamot para sa kanilang mga katangian ng antioxidant pati na rin upang maiwasan ang pagdaragdag ng mga gamot. Ang mga sulfa ay idinagdag sa injectable epinephrine (halimbawa, ang EpiPen ) upang maiwasan ang browning, na bumababa sa pagiging epektibo ng gamot.
Gayunpaman, ang epinephrine ay hindi naiulat na nagdudulot ng mga salungat na reaksyon sa mga taong may sulfite allergy, at hindi dapat ihinto sa isang allergy emergency. Ang injectable epinephrine ay maaaring patunayan ang pag-save ng buhay sa mga taong may sulfite allergy na nakakaranas ng anaphylaxis.
Ang ilang mga solusyon sa inhaler na ginamit upang gamutin ang hika ay naglalaman ng mga sulfite, bagaman maraming mga gamot sa hika ang inalis ng sulfites dahil sa mga alalahanin sa kaligtasan. Ang mga taong may sulfite allergy ay dapat na maiwasan ang mga gamot na naglalaman sulfites, maliban sa injectable epinephrine (halimbawa, EpiPen at Twinject).
Narito ang mga halimbawa ng mga gamot na naglalaman ng sulfites:
Bronchodilator solusyon para sa hika
- Adrenalin chloride 1: 1000 concentration (epinephrine)
- Bronkosol (isoetharine)
- Isuprel (isuprel hydrochloride)
Mga patakarang pang-paksa
- Bleph-10 (sulfacetamide sodium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexamethasone)
- Pred-Forte (prednisolone acetate)
- Pred-Mild (prednisolone)
Injectable medications
- Adrenaline, Ana-Kit, EpiPen (epinephrine)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrocortisone-injectable)
- Amikin (amikacin)
- Aramine (metaraminol)
- Celestone (betamethasone phosphate)
- Compazine (prochlorperazine)
- Decadron (dexamethasone phosphate)
- Demerol (meperidine)
- Dopamine
- Garamycin (gentamycin)
- Isoetharine HCl
- Isuprel (isoproterenol-injectable)
- Levophed (norepinephrine)
- Nebcin (tobramycin)
- Novocaine (procaine)
- Phenergan (promethazine)
- Solusyon para sa kabuuang nutrisyon ng parenteral at dyalisis
- Thorazine (chlorpromazine)
- Xylocaine na may epinephrine (lidocaine na may epinephrine)
Paggamot
Sa pangkalahatan, ang mga taong may kilala o pinaghihinalaang sulfite allergy ay dapat na maiwasan ang mga pagkain at mga gamot na naglalaman ng sulfite. Ito ay dapat na matagumpay na ibinigay ng utos ng FDA upang lagyan ng label ang mga pagkain na naglalaman ng mas mababa sa 10ppm ng sulfite.
Bukod pa rito, habang ang pagbabawal ng FDA sa sulfites mula sa sariwang prutas at gulay sa mga restawran (tulad ng sa mga salad bar) ay may makabuluhang pagbawas ng panganib ng di-sinasadya na paglunok ng sulfites, ang mga di-nakatalagang pagkain na naglalaman ng sulfite ay nananatili sa mga restawran, na ang mga sulfites sa patatas ay itinuturing na isang pangunahing pag-aalala . Samakatuwid, ang sulfite na alerdyi ng mga tao ay dapat na maiwasan ang lahat ng mga produkto ng patatas kapag kumakain, maliban para sa inihurnong patatas na may mga skin buo.
Sa wakas, kung ang isang produkto na naglalaman ng sulfite ay natupok at isang reaksiyong alerdyi ay lumalaki, kung gayon ang tiyak na reaksyon ay kailangang gamutin. Halimbawa, ang isang malubhang reaksiyong alerdyi at anaphylaxis ay maaaring mangailangan ng paggamot na may injectable epinephrine samantalang ang mga sintomas ng hika ay maaaring mangailangan ng paggamit ng mga solusyon sa inhaled bronchodilator (mga hindi naglalaman ng sulfites).
Sa talaang ito, mahalaga para sa mga taong may malubhang sulfite allergy upang magdala ng injectable epinephrine (EpiPen o Twinject) at upang makakuha ng Medic-Alert na pulseras.
Isang Salita Mula
Ang malaking larawan dito ay ang isang sulfite allergy ay hindi pangkaraniwan at karamihan ay nakikita sa mga taong may matinding hika. Gayunpaman, kung mayroon kang hika, hindi mo dapat maiwasan ang mga pagkain na naglalaman ng sulfite, maliban kung ikaw at ang iyong doktor ay nag-alinlangan na mayroon kang sulfite allergy o na-diagnosed na.
> Pinagmulan:
> Sampson HA et al. Pagkain na allergy: pag-update ng parameter na kasanayan-2014. J Allergy Clin Immunol. 2014 Nobyembre; 134 (5): 1016-25.e43.
> US Food & Drug Administration. (2013). Gabay para sa Industriya: Isang Gabay sa Paglalagay ng Pagkain (6. Mga Listahan ng Pantubig).