Ang hyperglycemia, na kilala rin bilang mataas na asukal sa dugo, ay maaaring masuri na may test sa dugo tulad ng isang asukal sa pag-aayuno ng dugo , isang test ng hemoglobin A1C, o isang fructosamine test. Bukod pa rito, maaaring matukoy ang hyperglycemia gamit ang glucose monitor o sa pamamagitan ng pag-inom ng inumin at pagsubaybay sa tugon ng asukal sa katawan, isang pagsubok na tinutukoy bilang isang glucose tolerance test.
Upang kumpirmahin ang diagnosis ng diyabetis, ang isang doktor ay dapat magsagawa ng dalawang magkakaibang pagsusuri. Ipapaliwanag ng iyong doktor ang mga resulta at kung ano ang ibig sabihin nito.
Self-Check / Sa-Home Pagsubok
Kung mayroon kang diabetes, ang madalas na pagsubaybay ng glucose sa dugo ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong mga sugars sa dugo at maiwasan / matuklasan ang hyperglycemia. Pagsubok ng iyong asukal sa dugo sa umaga bago ka kumain, dalawang oras pagkatapos ng pagkain, at bago matulog maaaring makatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang nagiging sanhi ng iyong asukal sa dugo na tumaas at kung magkano.
Ang iyong medikal na koponan ay magbibigay sa iyo ng mga indibidwal na mga target na asukal sa dugo batay sa iba't ibang mga kadahilanan tulad ng edad, haba ng diagnosis, antas ng aktibidad, timbang, at ang iyong pangkalahatang kasaysayan ng kalusugan. Sa pangkalahatan, ang hyperglycemia ay tinukoy bilang:
- Pag-aayuno: Ang pagbabasa ng glucose sa dugo ay higit sa126 mg / dL para sa mga taong walang diyabetis at higit sa 130 mg / dL para sa mga may diabetes
- Dalawang oras pagkatapos ng pagkain: higit sa> 180 mg / dL
- Random blood sugar test: higit sa> 200 mg / dL
Kung mayroon kang isang random na asukal sa dugo na higit sa normal, walang dahilan upang takutin, lalo na kung alam mo ang dahilan. Marahil ay kumain ka ng kaunting sobrang karbohidrat sa hapunan o underestimated ng iyong mga pangangailangan sa insulin. Makasasagot na tawagan ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung napapansin mo ang isang pattern ng mataas na sugars sa dugo.
Halimbawa, kung ang iyong asukal sa dugo ay mas mataas kaysa sa 130 mg / dL pagkatapos ng isang walong oras na mabilis na maraming araw sa isang hilera, maaaring kailangan mong ayusin ang iyong plano sa pagkain, mga gamot, o aktibidad, at ang iyong medikal na koponan ay makakatulong sa iyo upang gawin iyon.
Tandaan na ang mga tseke ng asukal sa dugo ay maaaring magbunga ng mga hindi tumpak na resulta kung wala kang malinis, hugasan ang mga kamay o kung ang iyong mga piraso ng pagsubok ay nag-expire o nalantad sa matinding temperatura . Halimbawa, kung subukan mo ang iyong asukal sa dugo pagkatapos kumain ng isang piraso ng prutas at may prutas na asukal sa iyong mga kamay, ang iyong asukal sa dugo ay maaaring maling mataas. Bago ka matakot, siguraduhing gumamit ka ng mahusay na pamamaraan ng pagsubok ng asukal sa dugo. Kung nakagulat ka sa numero, subukan itong muli upang kumpirmahin.
Kung wala kang diyabetis ngunit may mga kadahilanan ng panganib tulad ng pre-diabetes, labis na katabaan, o isang kasaysayan ng pamilya ng diabetes at nakakaranas ng mga sintomas tulad ng nadagdagan na uhaw, nadagdagan na gutom, at nadagdagan ang pag-ihi, nag-iskedyul ng appointment upang makakuha ng screening upang maaari mong matukoy kung o hindi ang iyong asukal sa dugo ay nakataas.
Labs and Tests
Pag-aayuno sa Pagsubok ng Glukosa sa Dugo
Ang pag-aayuno ng plasma glucose (FPG), na kilala rin bilang test glucose blood glucose (FBG) o pag-aayuno ng asukal sa dugo, ay sumusukat sa mga antas ng asukal sa dugo at ginagamit upang masuri ang diabetes at may kapansanan ang glucose tolerance.
Matutulungan din nito ang mga taong may diyabetis na makakita ng hyperglycemia.
Inirerekomenda ng American Diabetes Association ang pagsusulit na ito bilang isang pagsubok sa pagsusuri para sa diyabetis para sa mga taong may edad na 45. Kung ang mga resulta ay normal, ito ay paulit-ulit tuwing tatlong taon. Ang FBG test ay inirerekomenda rin kung mayroon kang mga sintomas ng diyabetis o maraming mga kadahilanan ng panganib para sa diyabetis.
Ang pagsusulit ay binubuo ng isang simple, di-nag-iibayo na sample ng dugo. At para sa mga taong may diyabetis na regular na suriin ang kanilang mga sugars sa dugo, maaari mong subukan ang iyong sariling pag-aayuno ng asukal sa dugo gamit ang isang glucometer. Bago ang pagsubok, dapat mong mabilis-iwasan ang pagkain o pag-inom ng walong oras.
Dahil dito mabilis, ang pagsubok ay karaniwang ginagawa sa umaga.
Para sa mga taong walang diyabetis, ipinapahiwatig ang hyperglycemia kapag:
- Ang pagbasa ng 100 mg / dL sa 126 mg / dL ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa glucose tolerance o pre-diabetes, na nagpapahiwatig ng mas mataas na peligro ng pagkakaroon ng full-blown na diyabetis.
- Ang isang pagbabasa sa itaas 126 mg / dL ay ang threshold kung saan ang diyabetis ay masuri. Kadalasan dapat itong kumpirmahin nang dalawang beses o i-cross-check sa isa pang diagnostic test.
Para sa mga taong may diyabetis, ipinapahiwatig ang hyperglycemia kapag:
- Ang pagbabasa ng higit sa 130 mg / dL na nangyayari sa ilang magkakasunod na araw ay maaaring magpahiwatig ng isang pattern ng mataas na umaga ng asukal sa dugo.
Hemoglobin A1C Test
Ang A1C test (kilala rin bilang HbA1C, hemoglobin A1c, glycated hemoglobin o glycosylated hemoglobin) ay isang mahusay na pangkalahatang sukatan ng pag-aalaga ng diyabetis at maaaring makatulong upang matukoy ang hyperglycemia sa mga taong may diyabetis pati na rin upang masuri ang diyabetis. Ang mga lebel ng A1C ay nagpapahiwatig ng average na glucose level ng tao sa nakalipas na dalawang-to-tatlong buwan.
Maaari mong makuha ang pagbabasa ng A1C sa pamamagitan ng regular na pagguhit ng dugo. Bukod pa rito, maraming mga tanggapan ng doktor ang may mga makina ng pagsubok ng A1C na nagbibigay-daan sa kanila na mabawi ang resulta gamit ang isang maliit na patak ng dugo na nakuha sa pamamagitan ng pag-pricking iyong daliri gamit ang isang lancet. Walang kinakailangang pag-aayuno sa panahon ng pagsusulit na ito.
Para sa isang taong walang diyabetis, isang pangkaraniwang antas ng A1C ay tungkol sa 5 porsiyento. Ang isang borderline A1C na nagpapahiwatig ng hyperglycemia o prediabetes ay bumaba sa loob ng hanay na 5.7-6.4 porsyento.
Para sa mga taong may diyabetis, inirerekomenda ng ADA ang isang target na A1C na mas mababa sa o katumbas ng 7 porsiyento at ang American Association of Clinical Endocrinologists ay nagrekomenda ng isang antas na 6.5 porsiyento o mas mababa. Gayunpaman, binibigyang-diin din ng ADA na ang mga layunin ng A1C ay dapat na indibidwal.
Mahalaga para sa mga taong may diyabetis na maunawaan kung ano ang target ng A1C at kung ano ang nagpapahiwatig ng halaga ng hyperglycemia. Karamihan ng panahon, kapag ang control ng asukal sa dugo ay mabuti, ang A1C test ay ginagawa dalawang beses sa isang taon. Gayunpaman, para sa mga taong may hyperglycemia, ang antas ay maaaring masuri ng mas madalas, lalo na kung ang mga pagbabago sa gamot ay ginawa.
Fructosamine Test
Ang test fructosamine ay isa pang pagsusuri sa dugo, katulad ng test ng hemoglobin A1C, na sumusukat sa mga antas ng glucose ng dugo sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. Sinusukat nito ang glycated protein sa dugo at kadalasang ginagamit upang masukat ang asukal sa dugo sa mga taong may sickle cell anemia o iba pang mga variant ng hemoglobin. Hindi tulad ng pagsusulit ng A1C, ang fructosamine test ay hindi ginagamit bilang isang screening test para sa mga taong walang diyabetis o may mahusay na kontroladong diabetes.
Ang fructosamine test ay maaaring gamitin bilang karagdagan sa pag-log ng glucose sa dugo kapag nagkaroon ka ng isang kamakailang pagbabago sa iyong mga gamot o insulin at maaaring makatulong upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng mga bagong paggamot pagkatapos lamang ng ilang linggo sa halip na naghihintay na buwan upang magawa ang isang pagsubok ng A1C .
Sa wakas, ang fructosamine test ay ginagamit sa gestational diabetes dahil ang mga pagbabago ay maaaring mangyari nang mabilis sa pagbubuntis. Ang mas maikli na tagal ng panahon ng pagsubok ay nagbibigay-daan sa doktor na subaybayan ang iyong mga antas ng glucose ng dugo nang mas malapit. Maaari itong makatulong na pamahalaan ang hyperglycemia nang mas malapit at madalas kaysa sa pagsusulit ng A1C.
Ipinapahiwatig ang hyperglycemia kapag:
- Para sa mga taong walang diyabetis, ang hanay ng fructosamine ay: 175 hanggang 280 mmol / L
- Para sa mga taong may kontroladong diyabetis, ang hanay ng fructosamine ay: 210 hanggang 421 mmol / L
- Para sa mga taong may walang kontrol na diyabetis, ang hanay ng fructosamine ay: 268-870 mmol / L
Pagsubok ng Tolerance sa Oral Glucose
Ang oral glucose tolerance test (OGTT) , na tinutukoy din bilang glucose tolerance test, ay sumusukat sa kakayahan ng katawan na magbutas ng glucose o alisin ito sa daloy ng dugo. Ang pagsusuri ay maaaring magamit upang masuri ang diyabetis, gestational na diyabetis (diabetes sa panahon ng pagbubuntis), o prediabetes (isang kondisyon na nailalarawan sa mas mataas na kaysa sa normal na mga antas ng asukal sa dugo na maaaring humantong sa uri ng 2 diyabetis). Ang test OGTT ay karaniwang hindi ipinahiwatig sa pag-diagnose ng hyperglycemia sa mga taong may diabetes.
Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay dapat na sumailalim sa isang hamon sa glukosa sa pagitan ng pagbubuntis ng 24 hanggang 28 linggo. Maaari itong maging isang 75 gramo, 2-oras na OGTT o isang dalawang-hakbang, 50 gramo na OGTT, na sinusundan ng isang 100-gramo na OGTT (nakabinbin sa unang resulta ng pagsubok). Ang OGTT ay ginagamit din ng apat hanggang 12 linggo postpartum sa mga kababaihan na nagkaroon ng kasaysayan ng gestational diyabetis, upang kumpirmahin ang persistent diabetes. Bukod pa rito, ang isang doktor ay maaaring magrekomenda ng isang OGTT kung siya ay suspek ng diyabetis sa mga kaso kung saan normal ang antas ng glucose sa pag-aayuno ng pasyente.
Kumpara sa FBG test, ang OGTT test ay mas maraming oras. Ayon sa American Diabetes Association (ADA), ang OGTT test ay ang ginustong test na ginagamit sa pag-diagnose ng type 2 diabetes sa mga kabataan at mga bata.
Nagsisimula ang pagsubok pagkatapos ng isang walong hanggang 12 oras na mabilis. Susunod, ang dugo ay iginuhit upang magtatag ng antas ng pag-aayuno sa glucose. Kasunod ng pagguhit ng dugo, hihingin sa iyo na uminom ng matamis (mayaman sa glucose) na karaniwang naglalaman ng 75 gramo ng karbohidrat. Ang dugo ay iguguhit sa iba't ibang mga agwat upang masukat ang mga antas ng glucose, kadalasan isang oras at dalawang oras pagkatapos na maubos ang inumin.
Ang pagsubok ay nagpapakita kung paano ang iyong katawan metabolized asukal at kung ito ay pag-clear ito ng dugo mahusay. Ang normal na rate ng paglilinis ng glucose ay nakasalalay sa halaga ng glucose ingested. Pagkatapos ng pag-aayuno, ang normal na glucose rate ng dugo ay 60 hanggang 100 mg / dL (milligrams per deciliter).
Para sa 75 gramo ng glucose, mga normal na halaga ng glucose sa dugo (para sa mga hindi buntis) ay:
- Pagkatapos ng 1 oras: mas mababa sa 200 mg / dL
- Pagkatapos ng 2 oras: mas mababa sa 140 mg / dL. Sa pagitan ng 140 hanggang 199 mg / dL ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa glucose tolerance (prediabetes). Kung ang mga resulta ng pagsusulit ay nasa hanay na ito, ang isang pasyente ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng diyabetis. Mas malaki sa 200 mg / dL ang nagpapahiwatig ng diyabetis.
Para sa 75 gramo ng glucose, mga normal na halaga ng glucose sa dugo (para sa mga buntis) ay:
- Pag-aayuno: mas mababa sa 92 mg / dL
- Pagkatapos ng 1 oras: mas mababa sa 180 mg / dL
- Pagkatapos ng 2 oras: 153 mg / dL
Ang diagnosis ng gestational diabetes mellitus ay ginawa kapag ang alinman sa mga sumusunod na mga halaga ng glucose ng plasma ay natugunan o lumampas.
Differential Diagnosis
Kung sakaling ang isa sa mga pagsubok na kinumpirma mo sa hyperglycemia, malamang na kailangan mo ng isa pang pagsusuri upang matukoy kung mayroon kang diyabetis, pre-diabetes, insulin resistance, o isang uri ng intolerance ng glucose.
Ang mabuting balita ay ang pagtuklas ng hyperglycemia nang maaga ay maaaring madagdagan ang iyong pagkakataon na maiwasan ang diyabetis. Karamihan sa mga oras, ang paggamot ay isang pagbabago sa pamumuhay tulad ng isang nabagong karbohidrat diyeta, isang pagtaas sa ehersisyo, at pagbaba ng timbang. Kung ang mga sugars sa dugo ay napakataas sa pagsusuri, maaaring kailanganin mong simulan ang mga gamot sa bibig o insulin . Kung mayroon kang diabetes at ang iyong mga sugars sa dugo ay mataas, malamang na kailangan mo ng pagbabago sa iyong plano sa paggamot.
Kung ikaw ay buntis at mabigo ang iyong unang glucose tolerance test, kakailanganin mong siguraduhin na kumuha ng isa pa. Minsan ang mga kababaihan ay hindi pumasa sa unang isa ngunit pumasa sa pangalawang.
Kung sakaling mayroon kang regular na check-up at ang iyong asukal sa pag-aayuno ay lalong mataas, ang resulta ay maaaring maging skewed kung hindi ka mabilis. Ang kendi, gum, kahit na ubo syrup ay maaaring maging sanhi ng iyong asukal sa dugo ay nakataas, kaya siguraduhin na sabihin mo sa iyong mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung hindi ka pa nag-ayuno.
At kung ang monitoring ng glucose sa dugo ay nagpapahiwatig na ang iyong asukal sa dugo ay mataas sa ilang oras ng araw, makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang makita kung kailangan mo ng pagsasaayos ng plano sa paggamot.
> Pinagmulan:
> American Diabetes Association. Mga Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga sa Diyabetis - 2017. Pangangalaga sa Diabetes. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fructosamine ay isang mas mahusay na tagapagpahiwatig kaysa sa glycated hemoglobin para sa pagmamanman ng gestational diabetes mellitus. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.