Paano Ginagamot ang Hyperglycemia

Ang paggamot ng hyperglycemia ay depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang tagal at dalas ng hyperglycemia at kalubhaan nito, pati na rin ang edad ng tao, kalusugan, at pag-uugali ng kognitibo. Halimbawa, ang isang matatanda na may masalimuot na kasaysayan ng kalusugan at limitadong pag-uugali ng kognitibo ay dapat magamot nang iba kaysa sa isang mas bata, sa pangkalahatan ay malusog na taong nagtatanghal ng bagong diagnosed na diyabetis.

Ang American Diabetes Association (ADA) ay nagbibigay diin sa kahalagahan ng mga indibidwal na plano sa paggamot para sa lahat ng taong may diabetes. At, bagama't mayroon silang isang algorithm na nakatuon sa pagtulong sa mga doktor na magreseta ng gamot upang makatulong sa paggamot sa hyperglycemia, ang indibidwal na tao ay dapat palaging mauna.

Sa pangyayari na nakakaranas ka ng hyperglycemia, may mga bagay na maaari mong gawin sa bahay upang gamutin ito, masyadong. Ngunit, depende sa lawak ng hyperglycemia, maaaring kailanganin mong kontakin ang iyong healthcare provider para sa tulong sa pagbabago ng iyong plano sa paggamot. Sa matinding mga kaso tulad ng isang diabetes na ketoacidosis (DKA) emergency, kinakailangan ang tulong.

Mga Remedyo sa Bahay at Pamumuhay

Pamamahala ng pamumuhay ay isang kritikal na kadahilanan sa pagpapagamot sa hyperglycemia. Sa katunayan, ang lahat ng mga gamot sa diyabetis ay sinadya upang magamit bilang isang pandagdag sa diyeta at mga pagbabago sa pamumuhay. Dapat hindi baguhin ng isang tao ang kanyang pamumuhay at umasa lamang sa gamot, sa huli ang mga gamot na iyon ay titigil sa pagtatrabaho at kakailanganin niyang magdagdag ng higit pang mga gamot upang makakuha ng mga sugars sa dugo sa ilalim ng kontrol.

Ang susi sa pagbabago ng pamumuhay ay upang makakuha ng suporta at maging pare-pareho. Ang suporta sa anyo ng edukasyon, partikular na edukasyong pang-edukasyon sa pamamahala ng diyabetis (DSME), ay tutulong. Inirerekomenda ng ADA na ang lahat ng mga taong may diyabetis ay tumatanggap ng DSME sa diagnosis, taun-taon para sa pagtatasa ng nutrisyon at emosyonal na pangangailangan, kapag ang mga bagong kumplikadong mga kadahilanan ay lumitaw na nakakaimpluwensya sa pamamahala ng sarili, at kapag nangyari ang pag-aalaga sa pangangalaga.

Ang DSME ay makakatulong sa iyo na gumawa ng mga pagbabago sa iyong pamumuhay. Ang mga sumusunod na pagbabago sa pamumuhay ay maaaring gamutin ang hyperglycemia:

Diyeta

Karbohydrates epekto sugars ng dugo ang pinaka . Ang pagkain ng labis na halaga ng carbohydrates, tulad ng pinong butil (puting tinapay, roll, bagel, cookies, bigas, pasta, crackers, sweets), matamis na pagkain, at pinatamis na inumin ay maaaring mapataas ang panganib ng hyperglycemia. Samakatuwid, ang pagkain ng isang kinokontrol at binagong karbohidrat na pagkain na mayaman sa fiber ay makakatulong.

Walang perpektong diyeta para sa diyabetis. Ang ADA ay nagsasaad na ang lahat ng indibidwal ay makatanggap ng indibidwal na medikal na nutrisyon therapy (MNT), mas mabuti sa pamamagitan ng isang nakarehistrong dietitian na may sapat na kaalaman at dalubhasa sa partikular na MNT sa diabetes. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang naihatid na pera ng isang dietitian ay may kaugnayan sa A1C na bumababa ng 0.3 hanggang 1 porsiyento para sa mga taong may type 1 na diyabetis at 0.5 hanggang 2 porsiyento para sa mga may diyabetis na uri 2.

Mag-ehersisyo

Ang ADA ay nagsabi na ang pag-break up ng pinalawig na aktibong aktibidad at pag-iwas sa pinalawig na panahon ng pag-upo ay maaaring maiwasan ang uri ng diyabetis para sa mga nasa panganib at maaaring makatulong din sa kontrol ng glycemic para sa mga may diyabetis. Iyon ay dahil ang ehersisyo ay maaaring makatulong na mabawasan ang hyperglycemia sa pamamagitan ng pagsunog ng asukal . Halimbawa, ang paglalakad pagkatapos ng isang malaking pagkain ay maaaring makatulong sa pagsunog ng labis na asukal sa dugo.

Ang regular na ehersisyo ay mahalaga din para sa kontrol ng timbang, na maaaring mabawasan ang hyperglycemia at mapabuti ang pangkalahatang kalusugan.

May mga pagkakataon na dapat mong iwasan ang ehersisyo kapag mataas ang asukal sa iyong dugo. Kung ang iyong asukal sa dugo ay higit sa 240 mg / dL at mayroon kang ketones, dapat mong iwasan ang ehersisyo. Ang pag-eehersisyo sa mga ketones ay maaaring itaas ang iyong asukal sa dugo kahit na mas mataas.

Bago simulan ang anumang ehersisyo ehersisyo tiyakin na ikaw ay clear ng isang manggagamot.

Pagbaba ng timbang

Ang pagbawas ng timbang ay kapaki-pakinabang para sa pagbawas ng mga sugars sa dugo dahil nagpapabuti ito ng sensitivity ng insulin. Ang ADA ay nagsasaad, "mayroong malakas at pare-parehong katibayan na ang katamtaman, tuluy-tuloy na pagbaba ng timbang ay maaaring antalahin ang pag-unlad mula sa prediabetes upang i-type ang 2 diyabetis at kapaki-pakinabang sa pangangasiwa ng type 2 diabetes." Ang ilang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang pagkawala ng timbang sa pamamagitan ng pagsunod sa isang napaka-mababang-calorie pagkain ay maaaring tunay na ilagay ang diyabetis sa pagpapatawad , kahit na para sa mga taong may diyabetis para sa isang minimum na anim na taon.

Ang susi sa pagbaba ng timbang bagaman ay pinananatili ito at tumatanggap ng patuloy na suporta.

Mahalagang tandaan na ang pagbaba ng timbang ay malamang na mas mababa ang hyperglycemia sa simula ng mga yugto ng diyabetis o prediabetes, kapag ang katawan ay nakapagpapanatili ng kapasidad ng pagtatago ng insulin. Ang isang magandang lugar upang simulan ay sa pamamagitan ng pagkawala ng tungkol sa limang porsiyento ng iyong timbang sa katawan. Kadalasan ang mas maraming timbang ay nawala, mas mababa ang iyong mga sugars sa dugo.

Kung ikaw ay nakakakuha ng mga gamot habang nawawala ang timbang at mapapansin na ikaw ay may mababang sugars sa dugo, kakailanganin mong palitan ang iyong mga gamot o hindi na ipagpatuloy.

Pagtigil sa paninigarilyo

Ang paninigarilyo ay maaaring may papel sa hyperglycemia, lalo na sa pag-unlad ng type 2 diabetes. Samakatuwid, kung mayroon kang prediabetes o sa mas mataas na peligro ng diabetes, ang pagtigil sa paninigarilyo ay maaaring makatulong upang maiwasan ang diabetes at hyperglycemia.

Blood Sugar Monitoring

Ang regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo ay maaaring makatulong sa mga taong may diyabetis na suriin ang kanilang tugon sa therapy at pamahalaan ang mataas na asukal sa dugo.

Mukhang isang ugnayan sa pagitan ng pagsubaybay ng asukal sa dugo at mas mababang A1C sa mga pasyente na may type 1 na diyabetis. Sa sandaling naitatag mo ang isang pattern ng mataas na asukal sa dugo, maaari kang gumawa ng aksyon upang gamutin at maiwasan ito sa pamamagitan ng pagsubok ng iyong asukal sa dugo at mga trend ng trend. Ang mas maaga ay alam mo ang iyong hyperglycemia, mas maaga kang makakagawa ng mga pagbabago.

Kanela

Ang lupong tagahatol ay pa rin kung paano at kung paano ang kanela ay tumutulong upang mapababa ang asukal sa dugo . Ang ilang mga pag-aaral ay nagsasabi na ang dalawang kutsarita sa bawat araw ay maaaring makatulong upang mabawasan ang pag-aayuno ng asukal sa dugo, habang ang iba ay hindi.

Tulad ng karamihan sa pag-aalaga ng diyabetis, ito ay malamang na tiyak sa indibidwal. Alinmang paraan, walang pinsala sa pagdaragdag ng isang pagdidilig ng kanela sa iyong kape, yogurt, oatmeal, o umaga sa tustadong tinapay.

Apple Cider Vinegar

Ang juice mula sa mansanas ay ginagamit upang gumawa ng suka cider ng mansanas. Ang isang pag-aaral na inilathala sa Journal of Functional Foods ay natagpuan na ang mga malulusog na indibidwal na nasa peligro para sa uri ng diyabetis na inahing 8 ounces ng Braggs Organic Apple Cider Vinegar Drink Sweet Stevia sa loob ng 12 linggo ay nakakita ng isang makabuluhang pagbawas sa pag-aayuno ng asukal sa dugo.

Mahalagang tandaan na ang mga taong ito ay walang diyabetis at ang mga mananaliksik ay walang nakitang pagkakaiba sa sugars ng dugo dalawang oras pagkatapos ng pagkain, o sa hemoglobin A1C. Dahil dito, sinasabi ng mga may-akda na ang pagdaragdag ng isang kutsarang doble bawat araw ay maaaring makatulong upang mabawasan ang mga sugars ng dugo sa pag-aayuno. Ihagis ang ilang apple cider vinegar sa iyong susunod na salad o i-marinate ang iyong protina sa ito-isang maliit na napupunta sa isang mahabang paraan.

Mga reseta

Insulin

Ang insulin ay ang hormone na responsable para sa pagkontrol ng mga antas ng asukal sa dugo sa katawan. Ang mga taong may uri ng diyabetis ay hindi gumagawa ng kanilang sariling insulin. Samakatuwid, ang karamihan sa mga taong may diyabetis na uri 1 ay dapat na tratuhin ng maramihang araw-araw na iniksiyon ng oras ng pagkain (o inuuriang insulin) at basal insulin sa pamamagitan ng mga injection o isang insulin pump.

Bukod pa rito, ang karamihan ng mga indibidwal na may type 1 na diyabetis ay dapat gumamit ng mabilis na kumikilos na insulin, kumpara sa intermediate analogs . Ang mga babaeng may diagnosis na may gestational na diyabetis ay maaaring mangailangan ng insulin upang mabawasan ang panganib ng hyperglycemia at panatilihin ang mga sugars ng dugo na mahigpit na kinokontrol.

Minsan, ang mga taong may bagong diagnosed na diyabetis na may malubhang hyperglycemia ay maaaring magsimula sa insulin therapy kaagad upang mabawasan ang kanilang mga sugars sa dugo. Ang mga taong nagkaroon ng type 2 na diyabetis para sa isang matagal na panahon, lalo na ang mga may madalas na hyperglycemia, ay maaaring kailanganin ring simulan ang insulin therapy.

Ito ay hindi pangkaraniwang bagaman may isang taong may uri ng diyabetis na nasa insulin bawasan o ligtaan ang kanilang insulin sa sandaling ang kanilang sugars sa dugo ay normalize, lalo na kung nawalan sila ng timbang. Ang bawat indibidwal na kaso ay naiiba at ang layunin ng paggamot sa insulin ay dapat na talakayin sa tagapangalaga ng kalusugan upang hindi ka nababahala o naligaw ng landas.

Pramlintide

Ang gamot na ito ay inaprobahan para gamitin sa mga pasyente na may type 1 na diyabetis. Ang paggamit nito ay upang maliban ang pag-alis ng tiyan at bawasan ang mga sugars sa dugo sa pamamagitan ng pagbawas ng pagtatago ng glucagon. Matutulungan nito ang mga taong may uri ng diyabetis na mawalan ng timbang (kung sobra sa timbang), pati na rin ang pagbawas ng mga sugars sa dugo at pagpapababa ng mga dosis ng insulin.

Mga Pangangalaga sa Bibig

Ang ADA ay may isang algorithm upang gabayan ang mga manggagamot sa pag-prescribe ng mga gamot sa mga taong may hyperglycemia. Isinasaalang-alang ng modelong ito ang edad, kasarian, timbang, kasaysayan ng kalusugan, haba ng diyagnosis, antas ng asukal sa dugo, pamumuhay, edukasyon, atbp ng isang tao. Sa katunayan, ang ADA ay nagsabi, "ang isang pasyente na nakasentro ng pasyente ay dapat gamitin upang gabayan ang pagpili ng mga ahente ng pharmacologic. Ang mga pagsasaalang-alang ay kinabibilangan ng epektibo, panganib sa hypoglycemia, epekto sa timbang, potensyal na epekto, gastos, at kagustuhan ng pasyente."

Kadalasan, maliban kung kontraindikado, karamihan sa mga tao ay nakikinabang mula sa pagsisimula sa Metformin. Pagkatapos ng pagsisimula, sinabi ng ADA na, "Kung ang monotherapy ng noninsulin sa maximum tolerated dose ay hindi makamit o mapanatili ang A1C target pagkatapos ng 3 buwan, magdagdag ng pangalawang oral agent, isang glucagon-tulad ng peptide 1 receptor agonist, o basal insulin."

Gestational Diabetes Mellitus

Ang hyperglycemia sa pagbubuntis ay maaaring magresulta sa diagnosis ng gestational diabetes. Ang unang uri ng paggamot ay ang medikal na nutrisyon therapy, pisikal na aktibidad, at pamamahala ng timbang depende sa pre-pagbubuntis timbang at blood sugar monitoring.

Pagbabago ng pamumuhay, partikular na pagkain at ehersisyo, ay isang mahalagang bahagi at kailangan ng lahat ng mga babae na kontrolin ang asukal sa dugo. Gayunpaman, kung ang asukal sa dugo ay hindi maaaring kontrolin ng mga pagbabago sa pamumuhay, ang insulin ay ang ginustong gamot na hindi nakaka-cross ang inunan sa isang masusukat na lawak.

Ang iba pang mga gamot tulad ng metformin at glyburide ay maaaring gamitin, ngunit ang parehong cross ang inunan sa fetus, na may metformin malamang na tawiran sa isang higit na lawak kaysa sa glyburide.

Mga sitwasyong pang-emergency

Kung sakaling nawala ka sa emergency room dahil sa mataas na asukal sa dugo at na-diagnosed na may diabetes ketoacidosis (DKA) o hyperosmolar hyperglycemic state, kakailanganin mong maingat na masubaybayan at dapat tumanggap ng maingat na klinikal na pagtatasa.

Ang paggamot ay isasama ang resolusyon ng hyperglycemia, pagwawasto ng kawalan ng timbang na electrolyte at ketosis, at pagpapanumbalik ng dami ng sirkulasyon. Bukod pa rito, mahalaga na itama ang anumang pinagbabatayanang dahilan ng DKA, tulad ng sepsis.

Depende sa kung paano kumplikado ang sitwasyon, ang mga taong may DKA ay gamutin sa pamamagitan ng intravenous o subcutaneous insulin at fluid management.

Mga Paglilitis

Ang operasyon ay hindi pinahihintulutan para sa hyperglycemia maliban kung may iba pang mga bagay na nakalilito tulad ng labis na labis na katabaan sa mga may diyabetis na uri 2. Ang operasyon ay maaaring isang opsyon para sa mga taong may type 1 diabetes na nagkakaroon ng maraming transplant o para sa mga may paulit-ulit na ketoacidosis o malubhang hypoglycemia sa kabila ng masinsinang pamamahala ng glycemic.

Metabolic Surgery

Ang metabolic surgery, kung hindi man ay kilala bilang bariatric surgery, ay maaaring isang opsyon para sa paggamot ng hyperglycemia sa mga pasyente na may type 2 diabetes na napakataba. Ang ADA ay nagpapahiwatig na ang " metabolic surgery ay dapat inirerekomenda upang gamutin ang mga uri ng 2 diabete sa mga angkop na klinika na may BMI 40 kg / m2 (BMI 37.5 kg / m2 sa mga Asian na Amerikano), anuman ang antas ng glycemic control o kumplikado ng glucose-lowering regimens, at sa mga matatanda na may BMI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 sa
Asian Americans) kapag ang hyperglycemia ay hindi sapat na kontrolado sa kabila ng pamumuhay at pinakamainam na medikal
therapy. "

Ang ADA ay nagpapahiwatig din na ang metabolic surgery ay isinasaalang-alang para sa mga may sapat na gulang na may type 2 diabetes at BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 sa Asian Americans) kung ang hyperglycemia ay hindi sapat
kinokontrol kahit sa pinakamainam na kontrol sa medisina sa pamamagitan ng alinman sa oral o injectable na mga gamot (kabilang ang insulin).

Bago isaalang-alang ang pag-opera, ang mga taong may uri ng diyabetis ay dapat makatanggap ng isang komprehensibong pagsusuri sa medisina at makatanggap ng medikal na clearance mula sa maraming mga doktor, tulad ng kanilang pangunahing manggagamot at cardiologist. Bukod pa rito, dapat silang makipagkita sa isang nakarehistrong dietitian ng ilang beses bago at pagkatapos ng operasyon upang tiyakin na sumusunod sila sa mga patnubay sa pandiyeta.

Ang pangmatagalang suporta sa pamumuhay at regular na pagmamanman ng micronutrient at nutritional status ay dapat ipagkaloob sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon. Isang pagsusuri upang masuri ang pangangailangan para sa patuloy na mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan upang matulungan ang pagsasaayos sa mga medikal at sikolohikal na mga pagbabago pagkatapos ng pagtitistis ay dapat isagawa.

Pancreas at Islet Cell Transplantation

Ang pag-opera ng paglipat ay nangangailangan ng panghabang-buhay na immunosuppression na maaaring makapagpapaghulo ng mga sugars sa dugo, na nagiging sanhi ng hyperglycemia. Dahil sa masamang epekto, ito ay hindi isang bagay na karaniwang ginagawa sa mga taong may type 1 na diyabetis.

Sa halip, ang ADA ay nagpapahiwatig na ang "paglilipat ng pancreas ay dapat na nakalaan para sa mga pasyenteng may diyabetis ng uri 1 na sumasailalim sa sabay na transplantasyon ng bato, pagsunod sa pag-transplant ng bato, o para sa mga may paulit-ulit na ketoacidosis o malubhang hypoglycemia sa kabila ng masinsinang pamamahala ng glycemic."

Ang paglilipat ng Islet ay nananatiling nagsisiyasat. Maaaring isaalang-alang ang pag-transplant ng Autoislet para sa mga pasyenteng nangangailangan ng kabuuang pancreatectomy para sa medikal na matigas ang ulo talamak na pancreatitis. Kung sa tingin mo ikaw ay isang kandidato, matuto nang higit pa tungkol sa pamamaraan at makipag -usap sa iyong doktor tungkol dito.

Komplementaryong Gamot (CAM)

Kung ang hyperglycemia ay isang resulta ng kawalan ng kakayahan na mag-ingat sa sarili dahil sa mga problema sa sikolohikal o panlipunan, maaaring gamitin ang psychotherapy upang gamutin ang pinagbabatayan ng problema, na makatutulong upang gamutin at mabawasan ang hyperglycemia.

Kung ang isang tao ay nakaranas ng pagkabalisa ng diabetes (DD), na tinukoy bilang "makabuluhang mga negatibong sikolohikal na reaksiyon na may kaugnayan sa mga emosyonal na pasanin at alalahanin na tiyak sa karanasan ng isang indibidwal sa pagkakaroon ng pamamahala ng malubha, kumplikado, at hinihingi ang malalang sakit tulad ng diyabetis," ang pagtanggap ng tulong ay magiging kritikal sa pamamahala ng hyperglycemia at depression.

Alamin na ang tulong ay magagamit at walang dungis na nauugnay dito. Makatutulong ito sa iyo na mas mahusay na pag-aalaga ng iyong sarili at tumingin at pakiramdam ang iyong pinakamahusay, kaya huwag mag-atubiling makipag-ugnay kapag kinakailangan.

> Pinagmulan:

> American Diabetes Association. Mga Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga sa Diyabetis - 2017. Pangangalaga sa Diabetes . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.

> American Diabetes Association. Hyperglycemia (High Blood Glucose).

> Lean M, et al. Pangangalaga sa pangunahing pangangasiwa ng timbang para sa > remission > ng type 2 diabetes (DiRECT): isang > bukas na label >, kumpol-randomized na pagsubok. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1