Ang matagal na pagbaba ng timbang ay susi sa pagpapataw ng diyabetis
Ang mga benepisyo ng pagbaba ng timbang sa paggamot sa diyabetis ay palaging nasa harapan ng pag-aalaga ng diyabetis, lalo na para sa mga taong may type 2 diabetes na sobra sa timbang o napakataba. Ang labis na timbang ay maaaring magpataas ng pamamaga at gumawa ng mas matagal na kontrol sa sugars ng dugo sa pamamagitan ng pagdudulot ng insulin resistance.
Ang American Diabetes Association ay nagsabi na, "May malakas at pare-parehong katibayan na ang katamtamang patuloy na pagbaba ng timbang ay maaaring antalahin ang pag - unlad mula sa prediabetes upang i-type ang 2 diabetes at kapaki-pakinabang sa pangangasiwa ng type 2 diabetes." Subalit, paano kung ang pagkawala ng timbang ay talagang makatutulong upang baligtarin ang uri ng diyabetis sa kabuuan?
Natuklasan ng mga mananaliksik ng Klinikal Trial ng Diabetes Remission (DIRECT) na matapos ang 12 buwan ng interbensyon, 46 porsiyento ng mga kalahok ay nakamit ang pagpapataw ng uri ng diyabetis sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang kumpara sa 4 na porsiyento lamang sa kontrol. Natuklasan din nila na ang mas maraming timbang ay nawalan ng pagpapataw (na tinukoy bilang pagkamit ng isang A1c na mas mababa sa 6.5 porsiyento nang walang gamot sa diyabetis) ng type 2 diabetes.
Ang Medical Director ng Diabetes Alliance at Telediabetes Lead sa The Mount Sinai Hospital at endocrinologist, si Dr. Noga Minsky ay nagsabi, "Ang takeaway point, na nag-aalok ng maraming mga tao out doon pag-asa, ay na ang diyabetis ay baligtaran sa pagbaba ng timbang. aaral ng paghahambing ng bariatric surgery sa mga pagbabago sa pamumuhay o pangangasiwa sa medisina, kung saan ang di-kirurhiko paggamot ay hindi humantong sa pagpapataw ng diyabetis sa anumang mga pasyente na ginagamot non-surgically pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon. Bukod pa rito, sabi ni Minsky, "Nangako na matagumpay na baligtarin ang diyabetis kahit sa mga pasyente na may diyabetis sa loob ng anim na taon, ngunit mahalagang tandaan na ang mga pasyente na itinuturing na insulin ay hindi isinasama sa pag-aaral."
Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng maraming mga tao na may pag-asa sa diyabetis sa na, kahit na sila ay nagkaroon ng diyabetis para sa ilang oras, ang pagkawala ng timbang ay makakatulong sa kanila na makamit ang kontrol ng asukal sa dugo at makakuha ng mga gamot.
Kaya, Paano Nawawala ng Timbang ang mga Kalahok?
Kung ang pagkawala ng timbang ay madali, pagkatapos ay ang industriya ng pagbaba ng timbang ay hindi pagkuha sa bilyun-bilyong dolyar sa isang taon.
Ang pagbaba ng timbang at pagpapanatili ng timbang ay maaaring maging mahirap. Ang isang mahalagang hakbang sa tagumpay ay ang paghahanap ng isang plano na maaari mong manatili. Lubhang kapaki-pakinabang din ang mga propesyonal sa kalusugan na baguhin ang iyong diyeta at panatilihing malapit sa iyong paggamit. Ang pagkakaroon ng pangangasiwa ay hindi lamang nakakatulong sa iyo na manatili sa plano, ngunit makakatulong din ito na alisin ang ilang mga pagpipilian sa paggawa ng unang pagkain.
Sa ganitong partikular na pag-aaral, ang mga kalahok ay sumunod sa kabuuang pagpapalit ng diyeta (825-853 kcal / araw na diyeta sa formula sa loob ng tatlo hanggang limang buwan), stepped sa pagkain reintroduction (dalawa hanggang walong linggo), at nakaayos na suporta para sa pang-matagalang pagbawas ng timbang. Ang unang tatlong buwan ay binubuo ng isang napakababang calorie diet, na maaaring maging mahirap na manatili sa walang pakiramdam gutom at deprived. Bago gumawa ng ganitong marahas na pagbabago sa paggamit ng caloric, pinakamahusay na makikipagkita sa isang propesyonal sa kalusugan upang malaman mo kung anong uri ng plano sa pagkain ang makakagawa ng sapat na calorie deficit upang matulungan kang mawala ang timbang at panatiliin kang ganap at nasiyahan. Ang pagtanggap ng tuluy-tuloy na edukasyon ay magbibigay-daan sa iyo upang malaman kung paano kumain sa iyong sarili, kaya hindi mo nakuha ang timbang pabalik.
Gaano Karaming Timbang ang Dapat Maging Nawala para sa Pagpapawalang Diyabetis?
Tulad ng maraming aspeto ng diyabetis, ang mga pamantayan para sa mga porsyento ng pagbaba ng timbang ay malamang na kailangang maging indibidwal.
Sa partikular na pag-aaral na ito, ang mga kalahok na nawalan ng pinakamaraming timbang ay may mas mataas na antas ng pagpapataw ng diyabetis. Ang pagbaba ng timbang ay iba-iba sa mga kalahok, mula sa mga 11-33 pounds (5-15 kg) at may katamtamang humigit-kumulang na 22 pounds (10 kg). Ito ay hindi malinaw kung anong porsiyento ng kanilang timbang sa timbang ang tinutukoy nito.
Ang American Diabetes Association ay nagpapahiwatig na ang isang 5 porsiyento ng pagkawala ng paunang timbang ng katawan ay ipinapakita upang mapabuti ang glycemic control at upang mabawasan ang pangangailangan para sa mga gamot na pagbaba ng glucose. Bukod pa rito, ang isang 5 porsyento na pagbaba ng timbang ay kinakailangan upang mapabuti ang glycemic control, lipids, at presyon ng dugo, at isang matagal na pagbaba ng timbang na 7 porsiyento ay sulit.
Para sa isang tao na may timbang na 200 pounds, ang isang 5 porsiyento na pagbaba ng timbang ay magbubunga ng 10 pounds at isang 7 porsiyento na pagbaba ng timbang ay 14 pounds. Siyempre, ang halaga ng pagbaba ng timbang na kailangan upang mabawasan ang A1c sa mas mababa sa 6.5 porsiyento ay mag-iiba mula sa tao hanggang sa tao, ngunit ang 5 hanggang 7 na porsyento na pagbawas ng timbang ay isang makatwirang pagsisimula.
Ang Timbang ay Hindi Mabuti para sa Control ng Dugo ng Asukal
Nakita namin ang isang ugnayan sa pagitan ng depression, labis na katabaan, at diyabetis. Ang pagkawala ng timbang at pagpapabuti ng glycemic control ay nauugnay sa pinabuting enerhiya, mas mahusay na pagtulog, at mas pangkalahatang kalusugan. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang pagbaba ng timbang ay nagpapabuti rin sa kalidad ng buhay. Ang kalidad ng buhay (QoL) ay tinasa gamit ang EuroQol 5 Dimension analogue scale. Ang mga kalahok sa interbensyo ay nakakuha ng isang average na pagpapabuti ng 7.2 puntos sa QoL scale kumpara sa isang drop ng 2.9 puntos para sa mga kontrol (nababagay pagkakaiba 6.4 puntos, 95 porsiyento CI 2.5-10.3, P = 0.0012).
Paano Ako Makakatulong Upang Simulan ang Aking Timbang?
Para sa mga nagsisimula, nais mong makipagkita sa isang propesyonal, tulad ng isang dietitian o certified diabetes educator upang matulungan kang mag-disenyo ng isang indibidwal na plano sa pagkain na naaangkop sa iyong pamumuhay at nagbibigay sa iyo ng mga pagkain na gusto mo.
Kung nais mong makakuha ng mabilis na pagsisimula agad, marahil isang magandang lugar upang magsimula ay upang magpalitan ng isa-sa-dalawang ng iyong mga pagkain na may kapalit ng pagkain . Ang American Academy of Nutrition and Dietetics ay nagsasaad, "ang pagpapalit ng pagkain na naglalaman ng isang kilalang enerhiya at macronutrient na halaga ay isang kapaki-pakinabang na istratehiya upang maalis ang mga pagpipilian sa pagkain ng problema at / o kumplikadong pagpaplano ng pagkain habang sinusubukan na makamit ang 500 hanggang 1,000 na kakulangan sa enerhiya." Nakakatulong ito upang kontrolin ang mga calorie at dagdagan ang kaginhawahan, na kung saan ay susi sa pangmatagalang tagumpay. Ipinakita rin ng mga pag-aaral na ang mga taong may type 2 na diyabetis na nawala ang tungkol sa pitong porsiyento ng kanilang timbang sa loob ng isang taon, ay patuloy na nag-uulat ng mga pagbabawas ng gamot kapag gumagamit ng mga kapalit ng pagkain. Mahalagang tandaan, gayunpaman, na sa mga pag-aaral na ito, ang mga tao ay nagpapatakbo pa rin, pinapanatili ang mga diary sa pagkain at pag-aaral tungkol sa nutrisyon.
Maaari mo ring subukan ang isang sistema ng paghahatid ng pagkain upang makatulong na gawing simple ang mga bagay para sa iyo. Ngayon, maraming mga pagpipilian. Kamakailang ang American Diabetes Association nakipagsosyo sa Chef'd upang magbigay ng madaling maghanda kit ng recipe para sa mga taong may diyabetis na inspirasyon ng award ng American Diabetes Association na nanalong cookbooks.
Ang Sustained Weight Loss ay Key
Para sa ilan, ang pagkawala ng timbang ay ang mas madaling bahagi-pinapanatili nito ang bigat na nananatiling pinakamahirap. Kapag nawalan ka ng isang malaking halaga ng timbang, ang iyong resting metabolic rate ay nabawasan at kailangan mo ng mas kaunting calories upang mapanatili ang iyong timbang. Sa panahong ito, ang suporta ay kritikal. Kakailanganin mo ang parehong suporta sa loob ng iyong tahanan, pati na rin ang propesyonal na suporta-ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga, sertipikadong tagasanay ng diyabetis, nakarehistrong dietitian, o tagasanay sa kalusugan. Ang pagbawi ng timbang ay magreresulta lamang sa pangangailangan na bumalik sa gamot ng diyabetis at kadalasan ay ang mga taong nawalan ng timbang at mabawi ito, ay makakakuha ng higit pa kaysa dati. Ginagawa ito kung mas mahirap na mawalan ng timbang muli-at napakasakit.
Sa mga pagsisikap upang maiwasan ito mula sa nangyayari, mahalaga na pumili ng plano sa pagkain at diskarte sa pagkain na praktikal at napapanatiling. Ang patuloy na paggalaw ay magiging mahalaga din sa paglikha ng calorie deficit at pagbuo ng lean body tissue upang madagdagan ang metabolismo. Sa isip, gusto mong gawin ang isang kombinasyon ng cardiovascular at exercise ng timbang. Ang ehersisyo sa timbang na timbang ay makakatulong upang madagdagan ang iyong resting metabolism (ang dami ng calories na iyong sinusunog na nabubuhay lamang), na nagiging lalong mahalaga habang kami ay edad kung ang metabolismo ay tumatagal sa sarili nito.
Bilang karagdagan, kailangan mong patuloy na panatilihing may pananagutan ang iyong sarili. Ang mga kalahok sa pag-aaral na ito ay ibinigay sa nakabalangkas na suporta para sa pangmatagalang pagpapanatili ng timbang. Maaaring maganap ang nakabalangkas na suporta gayunpaman ang pinakamahusay na gumagana para sa iyong at sa iyong pamumuhay. Kung mayroon kang palitan sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan sa personal o gumagamit ng ilang uri ng application -ang mga pagpipilian ngayon ay walang katapusang. Ang Telemedicine ay gumagawa ng pamamahala ng sakit na mas madaling teknolohiya ay nagbibigay sa iyong mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan na kakayahang maabot-at makatulong sa iyo saanman sila maaaring maging. Mahalaga na samantalahin ang iyong mga mapagkukunan. Tanungin ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga kung gumagamit sila ng anumang teknolohiya upang pamahalaan ang kanilang mga pasyente o kung gumagana ang mga ito sa isang nakarehistrong dietitian, certified educator ng diyabetis, o sertipikadong health coach upang makapag-recruit ka ng isang support system at magpatupad ng isang diskarte para sa pangmatagalang pagbaba ng timbang.
Ano ang Magagawa Namin Sa Impormasyon na Ito para sa Kinabukasan?
Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay sa amin ng higit pang impormasyon tungkol sa kung gaano kahalaga ang pagbaba ng timbang para sa pag-iwas, paggamot, at pamamahala ng diyabetis. Ayon sa mga mananaliksik, ang pagbaba ng timbang ay dapat na ang pangunahing priyoridad sa paggamot sa uri ng 2, pagsunod sa pangunahing layunin ng pag-iwas sa sakit sa antas ng populasyon. Ang paniniwala ay na, sa halip na tumalon sa mga gamot sa diyabetis upang pamahalaan ang sakit, isang hindi parmasyolohikal na diskarte na nagpapakita ng pagbaba ng timbang ay dapat na muling idiin. At kahit na ang pagbaba ng timbang ay hindi nagreresulta sa normalisasyon ng mga sugars sa dugo, ang mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng isang malusog, mahusay na balanseng diyeta at ehersisyo na pamumuhay ay mananatiling kritikal sa pag-normalize ng mga sugars sa dugo.
Isang Salita Mula
Ang mga taong may diyabetis ay dapat na hinihikayat ng pag-aaral na ito. Gayunpaman, mahalagang tandaan ang ilang mga bagay dito: Ang pagbawas ng timbang ay hindi madali at hindi rin ang pagpapanatili ng timbang. Sinabi ni Dr. Minsky, "Ang tibay ng mga kinalabasan na ito sa susunod na apat na taon ng nakaplanong follow-up ay magiging resulta, lalo na kung mabawi ang timbang pagkatapos ng dieting ay karaniwan na." Ang suporta ay mahalaga at pare-pareho ang follow-up ay ilan sa mga susi sa pagkawala ng timbang at pagpapanatili nito. Sumasang-ayon si Minsky, idinagdag na "ang mga pasyente na hinihikayat ng pag-aaral na ito upang mawalan ng timbang upang i-reverse ang kanilang diyabetis ay inirerekomenda na gawin ito sa propesyonal na suporta upang matiyak ang tamang nutrisyon at tulong sa pagsasaayos ng gamot."
> Pinagmulan:
> Lean M, et al. Pangangalaga sa pangunahing pangangasiwa ng timbang para sa pagpapataw ng diabetikong uri 2 (DiRECT): isang bukas na label, kumpol-randomized na pagsubok. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> American Diabetes Association. Mga Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga sa Diyabetis - 2017. Pangangalaga sa Diabetes . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Posisyon ng American Dietetic Association: Pamamahala ng Timbang. 2009; 109: 330-346.
> Verdi, Cassandra. Paggawa ng pagkain nito; Ang mababang-calorie shake o bar ay maaaring bahagi ng isang ligtas na plano ng pagbaba ng timbang. Pagtataya ng Diyabetis . Oktubre 2014; 62-63.